UCLA endokrinológiai ezer tölgy

Ossza meg ezt

Átfogó endokrin szolgáltatások nyújtása Thousand Oaks-hoz

Interjú dr. Amy Chow és Na Shen

Mi az egyedülálló az UCLA Thousand Oaks endokrinológiai gyakorlatban?

Dr. Shen:
Része annak, ami gyakorlatunkat egyedülállóvá teszi, a sokféle betegpopuláció. Egyes betegek jelentős mennyiségű kutatással és állapotuk ismeretével érkeznek, míg mások sok előzetes ismeret nélkül. Ettől függetlenül oktatjuk a betegeket, hogy teljes mértékben megértsék állapotukat, és értelmesen részt vehessenek egészségügyi döntéseikben. Megtanultunk személyre szabottan viszonyulni minden beteghez.

Dr. Chow:
Egyik erősségünk, hogy központosított helyen nagyszámú szolgáltatást nyújtunk. Thousand Oaks klinikánkon két endokrinológussal rendelkezünk, helyszíni laboratóriumi szolgáltatásokkal és radiológiával. Ha a páciensnek le kell vonnia a vérét, vagy képalkotást kell végeznie, akkor ezt egy látogatás során megtehetjük. Szinte azonnal képeket kapunk számítógépeinkre, és közvetlenül megbeszéljük a betegekkel. Ha mindent egy számítógépes rendszerben központosítanak, akkor sokkal könnyebb összehangolni a beteg ellátását. Ahelyett, hogy telefonálnunk kellene egy másik irodába, vagy várnunk kell a fax bejövetelére (ez napokba telhet), azonnal megnézhetjük a biopszia eredményeit az elektronikus egészségügyi nyilvántartásunkon. Szoros kapcsolatot tartunk fenn Westlake Village-i endokrinológiai kollégáinkkal, akik szükség esetén pajzsmirigy biopsziát végeznek betegeink számára.

Az UCLA integrálja az endokrinológusok és sebészek munkáját. Hogyan befolyásolta ez az orvosi-műtéti átfedés az Ön gyakorlatát, valamint a betegellátást? Milyen egyedülálló szolgáltatásokat nyújt az UCLA ennek eredményeként a betegek számára?

Ez az integráció érezhetően javította a betegek ellátását és eredményét. Valahogy messze vagyunk a fő campustól, ahol hagyományosan a sebészek találhatók. Dr. Livhits endokrin sebészhez való közvetlen hozzáférés határozottan megváltoztatta a pajzsmirigyrákban, mellékpajzsmirigyben és mellékvese betegségekben szenvedő betegek kezelésének módját. Dr. Livhitsnek minden második héten Westlake Village klinikája van preoperatív és posztoperatív megbeszélésekre, és éves megfigyelési ultrahangot végez a műtéten átesett betegek számára. Ennek eredményeként a betegeknek nem kell külön radiológust felkeresniük a képalkotás elvégzéséhez.

Az UCLA Endokrin Központ erőfeszítéseket tett annak érdekében, hogy a magas színvonalú és speciális ellátást minden beteg számára hozzáférhetőbbé tegye. Célunk egy átfogó gondozási központ biztosítása, amely utánozza a Westwood fő campusán nyújtott szolgáltatásokat. Láttuk, hogy a program az évek során kibővült: kezdve csak egy endokrinológustól kezdve több endokrinológussal és egy sebészig, akik ellátják helyi közösségünket. Az akadémiai központok nem replikálják magukat a közösségben úgy, ahogy az UCLA rendelkezik.

Mi a betegek általános aggodalma (vagy tévhit) a pajzsmirigy állapotával kapcsolatban? Mit mondana nekik?

Sok beteg hozzánk fordul és azt mondja: „nemrégiben sok súlygyarapodást vagy nehézséget észleltem, valamint fáradtságérzetet. Aggódom a pajzsmirigyem miatt. ” Az emberek általában a pajzsmirigyre összpontosítanak, mert ez gyakoribb, de valójában nagyon sok más állapot vezethet súlygyarapodáshoz. Ha aggályai vannak a pajzsmirigyével vagy bármely tünettel kapcsolatban, örömmel látjuk, hogy alapos értékelést végez.

Számos endokrin állapot kezelhető, és az eredmények időben történő beavatkozással javulnak. Például a túlműködő mellékpajzsmirigy csontritkuláshoz és vesekövekhez vezethet. Néhány beteg csontritkulással jár, de diagnosztizálatlan hyperparathyreosisban szenved. Ha képesek vagyunk felfogni és kezelni a kiváltó okot, megakadályozhatjuk annak súlyosbodását.

Hogyan kapcsolódnak az endokrin rendellenességek olyan állapotokhoz, mint az elhízás?

A hormonok nagyon sok mindennel összekapcsolódnak a testünkben. Érdeklődünk az elhízás gondozásában, mert szorosan kötődik az endokrin rendszerhez. Az elhízás számos rákos megbetegedésnél nagyobb kockázattal jár, ezek egyike a pajzsmirigyrák. Sok tanulmány azt mutatja, hogy a pajzsmirigyrák kockázata a BMI növekedésével növekszik. Hangsúlyozzuk ezen betegek súlycsökkenését - a szív- és érrendszer számára nyújtott előnyökön kívül szinte úgy működik, mint a rák megelőzése. Például sok pajzsmirigy-alulműködő betegünknél diszlipidémia van (amelyet a vér lipidjeinek szabálytalan szintje jellemez), ami társult metabolikus szindróma. A pajzsmirigy-alulműködő betegek kezelésénél nemcsak az állapotot kezeljük, hanem anyagcsere-markereiknek is segítünk és csökkentjük a szív- és érrendszeri kockázatot. Látjuk, hogyan hat az endokrin állapotuk egészségi állapotuk más vonatkozásaival. Klinikánkon van egy gépünk, amely bioelektromos impedancia elemzést végez, hogy részletesebb képet kapjon a beteg testösszetételéről.

Milyen UCLA szolgáltatások állnak rendelkezésre elhízás esetén a Thousand Oaks helyszín közelében?

Az UCLA Elhízás és Metabolikus Egészségügyi Központ (COMET) nemrégiben kibővült a Woodland Hills-be. Óriási szükség van a bariatrikus műtétekre, mivel lakosságunk 40% -a elhízott, és ezek 50% -a alkalmas a bariatrikus műtétre. Bariatrikus sebészeink, Dr. Dutson és Dr. Chen, a szomszédságának kényelmében segítenek a betegeknél a preoperatív és a posztoperatív találkozókon. Az endokrinológia és az elhízáskezelés összekapcsoltsága miatt gyakran látunk kölcsönös betegeket. Ezeket a beutalókat irodánk intézi, és nem igényelnek külön munkát a betegtől, mivel ugyanabban a számítógépes rendszerben vagyunk. Pozitív választ láttunk erre a változásra, és azon dolgozunk, hogy ezt kibővítsük más szolgáltatásokkal is.

Ha a betegek aktívabb szerepet kívánnak játszani saját egészségük megőrzésében, mit tanácsolna nekik?

Ha bármilyen kérdése van az endokrin betegséggel kapcsolatban, keresse fel az endokrinológust! A legtöbb biztosítási terv (PPO) nem igényli az elsődleges egészségügyi orvos beutalását, így közvetlenül időpontot tud rendelni. Látogatásunk során fel tudunk dolgozni, és megnézhetjük, vannak-e tömegek vagy rendellenességek.

Mi az, ami a legkielégítőbb a munkádban? Hogyan jellemezné csapata dinamikáját?

Az endokrinológiában valóban az egész testre kell gondolni, nem pedig egyetlen szervre. Az endokrin mirigyek mindenütt jelen vannak, és mindenre hatással vannak. A fiziológia nagyon szép, és a kezelés mennyisége elég lenyűgöző. Az általunk diagnosztizált endokrin állapotok túlnyomó része kezelhető, akár gyógyszeres terápiával, akár műtéttel.

Imádjuk itt - az orvosok és a személyzet között van egyfajta bajtársiasság. Bármikor lemehetünk a folyosóra, és kollégáink futtathatnak betegeseteket. Nem korlátoznak minket a protokollok, és megadják nekünk a szabadságot arra, hogy azt tegyük, amit szeretünk, és érdekeink szerint alspecializáljuk. Néhányan szeretünk pajzsmirigy biopsziát végezni, vannak, akik az elhízás kezelését élvezik, mások pedig transznemű gyógyszereket. Szűk csapatunk van, ezért beszélünk egymással, és győződjünk meg arról, hogy minden beteg pontosan a megfelelő ellátásban részesül, amire szüksége van.