Amikor a fiam elhízási diagnózist kapott (I. rész)

Mindenkinek, aki újonnan csatlakozik Dr. Ann blogjához, hadd mutassam be magam. A nevem Angela Bilbrey és regisztrált dietetikus vagyok, lelkes futó, az egészségesebb iskolák közösségi szószólója és ami a legfontosabb, két kedves gyermek anyukája. Tudom, hogy az elhízás válsága nemzetünk előtt áll, és az elhízás milyen hatással van gyermekeinkre. Ez a tudatosság nem készített fel a fiam elhízási diagnózisára, sem az orvosunkkal és munkatársaival folytatott kínos és zavaros párbeszédre. Remélem, hogy a történetünk megosztásával segíthetünk más szülőknek elkerülni azt a tehetetlenséget és csalódást, amelyet aznap éreztünk az orvosi rendelőben.

A fiam hatéves korában elmentünk gyermekorvosi rendelőnkbe rutinvizsgálatra. Tudtam, hogy az év során sokat nőtt, mivel egy teljes ruhaméretet kihagyott. Az az orvos, aki aznap meglátott minket, nem aprózta el a szavakat. Egyszerűen azt mondta, hogy a fiunk túl sokat hízott az elmúlt évben, és a BMI (testtömeg-index) percentilis tartományának közepéről a 95. percentilisre ugrott. Összeszorult a szívem, amikor hozzátette: "Nagyon aggódunk, hogy a fia prediabetikus vagy cukorbeteg lehet, és rendellenes koleszterinszintje és májműködése is lehet."

Addig a fiam súlygyarapodását és növekedését normálisnak tekintettem, mivel pontosan úgy néz ki, mint családunk többi gyermeke az ő korában. Soha nem gondoltam volna, hogy gyors növekedése az alapbetegség jele lehet, amíg ezek a szavak nem kerültek ki az orvos szájából. Ebben a pillanatban a pánik kezdett beleszőni a szívembe. Elmémet elárasztotta az a gondolat, hogy a fiam súlyos betegségben szenved, én pedig teljesen nem vagyok tudatában.

Szeretném felhívni a figyelmet arra, hogy az a gyermekorvos, akit aznap meglátogattunk, nem a megszokott gyermekorvosunk volt, és talán az orvos és jómagam közötti beszélgetés kissé más lett volna, ha szolgáltató ismeri a családunkat. Ehelyett a cserénk rendkívül kényelmetlen és furcsa volt, mivel az orvos megbotlott a fiam diagnózisával kapcsolatos szavaiban. Tudtam, hogy a negatív testkép és az étkezési rendellenességek népszerűsítésével kapcsolatos aggodalmak miatt az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia (AAP) 2016 augusztusában klinikai jelentést adott ki arról, hogy a gyermekorvosoknak hogyan kell beszélniük a gyermekekkel és a szülőkkel az elhízásról. Számomra egyértelmű volt, hogy az orvos megpróbálta elkerülni, hogy a fiam elhízott legyen, de abszolút nem volt más szava, amiből kiderülne, mit diagnosztizálnak vele. Abban az időben az AAP egy erőforráson dolgozott, amely segít irányítani ezt a nagyon kényes beszélgetést, és most már elérhető az orvosok számára, kattintson ide. A jövőben remélem, hogy az oldalon található információs és szerepjáték-forgatókönyvek elősegítik az orvosok és a családok közötti elhízási beszélgetést.

Amellett, hogy beszélgetésünket korlátozta az orvos vonakodása kimondani az „elhízott” szót, sújtotta az, amit súlyos hiánynak éreztem a fiam étkezési és tevékenységi szokásairól adott válaszok meghallgatásában. Amint azt korábban elmondtam, dietetikus vagyok, és figyelem, mit esznek a gyermekeim. Különösen a fiam nem szereti a gyümölcslevet, és csak tejet vagy vizet iszik - de az orvos ragaszkodott hozzá, hogy ez nem lehet így. Az orvos ragaszkodott ahhoz is, hogy a fiamnak mozgásszegénynek kell lennie, és valószínűleg túl sok a képernyőideje, annak ellenére, hogy többször is elmondtam neki, hogy a fiam többféle sportot űz és egész évben aktív. Rendkívül elkeserítő volt, hogy az orvos és nővére ragaszkodtak ahhoz, hogy a családunk bizonyára olyat tett, amit „rossznak” tartott, ami a súlygyarapodását okozta. 2017-ben az AAP kiadta a súlyt megbélyegzésre vonatkozó irányelvet, amelyet a gyermekorvos és munkatársai hasznosak lettek volna a kinevezésünk során. Az egészségügyi ellátás megbélyegzése sajnos létezik, és esetünkben az orvos megbélyegzése a gyermekek elhízása iránt kisiklotta kinevezésünket.

Bár tapasztalataink nem voltak ideálisak, hálás vagyok, hogy az orvos betartotta az AAP protokollt, és riasztást adott ki a fiam súlygyarapodásával kapcsolatban. Az AAP gyermekkori elhízásra vonatkozó politikája kimondja, hogy „a BMI (testtömeg-index) a 85. és a 95. percentilis között az életkor és a nem esetében túlsúlyosnak tekinthető, a BMI pedig a 95. percentilis felett vagy annál nagyobb súlyúnak vagy elhízottnak tekinthető”. A fiam minden bizonnyal megfelelt az elhízás diagnosztizálásának kritériumainak, és rendszeres ellenőrzés és értékelés nélkül nem lettem volna tudatában. Az elhízással kapcsolatos betegségek kizárása érdekében beleegyeztem abba, hogy vérmunkát végezzek a cukorbetegség tesztelésére, valamint fiam májműködésének és koleszterinszintjének ellenőrzésére. Szerencsére az összes laboratóriumi teszt normalizálódott, és a fiam súlya stabilizálódott kinevezésünk óta.

Szeretnék egy pillanatra áttekinteni, miért használják a BMI-t a gyermekek értékelésére. A BMI olyan számítás, amely a súlyt és a magasságot használja annak kiszűrésére, hogy vannak-e olyan súlyproblémák, amelyek jövőbeni egészségügyi problémákhoz vezethetnek. A BMI további hivatkozást nyújt a gyermekorvosok számára a gyermekek növekedésének nyomon követésére. Ezenkívül a gyermek BMI-mérése összhangban van egy felnőtt BMI-mérésével, és a növekedési táblázatoktól eltérően az egész életen át használható. Ezt a CDC-forrást nyújtom, amely elmagyarázza a BMI használatát, és információt nyújt a BMI kiszámításáról is, kattintson ide. Kutatások kimutatták, hogy a gyermekek megemelkedett BMI-je a felnőttek BMI-jéhez vezet. Kattintson ide, ha többet szeretne megtudni a kutatásról és az extra súly hordozásának nagyon súlyos következményeiről.

Fontos, hogy a szülők és a gyermekük orvosával folytatott beszélgetés gyermekeik súlyával kapcsolatban eredményes legyen, és ne legyen zavaró és frusztráló, mint az enyém. A beszélgetés megkönnyítésének egyik módja az, hogy tisztában legyünk az elhízás diagnosztizálásával, amire ebben a blogbejegyzésben kitértem. Következő hozzászólásomban információkat és linkeket adok, amelyek segítenek kezelni az orvosával folytatott elhízásról folytatott beszélgetést, valamint referencia anyagokat is nyújtok, amelyek segítenek a gyermek súlyának kezelésében otthon. Köszönöm, hogy csatlakozott hozzám ezen az úton!