Új tanulmány meghatározza, hogy a diéta mekkora szerepet játszik a hiperurikémiában

2020. április 15. • Elizabeth Hofheinz, MPH, MEd

A királyi életnek megvan az ára. És bár a királyok és a királynők elsősorban a múlté, az ésszerűen gazdag nemzetekben élők túlnyomó többsége ma már királyként élhet. Most térjünk vissza erre az árra.

Akár ez is tetszhet

Fedezze fel ezt a kérdést

Ez a szerző is

A köszvény, amelyet egykor a királyok betegségének neveztek, legalább az egyiptomiak kora óta fennáll. 1 Ez ma a világon a leggyakoribb gyulladásos ízületi gyulladás, és előfordulása az egész világon növekszik. 2

A hiperurikémia, a húgysav feleslege a vérben (a normális felső határ 6,8 mg/dl), a köszvény indikátora. Bár a húgysav szintje megváltoztatható, a kutatóknak megbízható információkra van szükségük arról, hogy a hyperuricemia hány esete megelőzhető a kockázati tényező módosításával.

Ben megjelent tanulmány Arthritis és reumatológia, „A hiperurikémia módosítható kockázati tényezőinek tulajdonítható populációhatás” azt a nagyon is valós problémát tanulmányozta, hogy miként lehet megelőzni a hiperurikémiát, és mennyit lehet valóban megelőzni. 3

Diéta vs genetika

A vezető szerző, Hyon K. Choi, MD, DrPH, az orvostudomány professzora a reumatológiai, allergia- és immunológiai osztályon, Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, Boston. "A legújabb kutatások ellentétben állnak az étrenddel és a genetikával kapcsolatos hagyományos gondolkodásmóddal, amely a szérum urátszint emelkedésével [köszvény elődje" kapcsolatos "- mondja. „Ez a munka sokaknak azt a benyomást hagyta, hogy az étrendnek szinte nincs szerepe a köszvény genetikájához képest. Az egyik tanulmány, amely a „megmagyarázott variancia” hibás statisztikai mérését használta fel, megvizsgálta, hogy a húgysavszintek mekkora varianciáját magyarázza az étrend.

"A név névértéke ésszerűen hangzik" - folytatja Dr. Choi. „A probléma azonban az, hogy a variancia csak akkor működik, ha az érdeklődési kitettség középen van (például a lakosság 40% -a„ ki van téve ”). De ha 85% vagy annál magasabb a rossz táplálkozás (az Egyesült Államok lakossága), akkor gyakorlatilag mindenki „ki van téve”. Inkább egy bizonyos állapot oka láthatatlan, ha mindenütt jelen van. Ha mindenkinek megvan, akkor nem láthatja, mert a különbség nem nyilvánvaló. … Szóval alig van magyarázat a varianciára.

Megbízható modell

Egy megközelítés alkalmazása sikeresnek bizonyult az életmódbeli tényezők többek között a szívizominfarktusra, a cukorbetegségre és a magas vérnyomásra gyakorolt hatásának becslésében, Dr. Choi és munkatársai meghatározták az elhízás, az alkoholfogyasztás, az étrend és a vizelethajtó gyógyszerek populációval összefüggő kockázatát (PAR).

„14 624 felnőtt adatait vettük fel a Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálat III. Felméréséből, meghatároztuk az előző hónap élelmiszer-bevitelét, és kidolgoztuk a DASH [Dietetical Approaches to Stop Hypertension] pontszámot a DASH-étrendben hangsúlyos vagy minimalizált elemek (pl., magas gyümölcs-, zöldségfélék, diófélék és hüvelyesek, alacsony zsírtartalmú tejtermékek és teljes kiőrlésű gabonafélék, valamint alacsony nátrium-, édesített ital-, valamint vörös- és feldolgozott húsbevitel) ”- mondja Dr. Choi. „A PAR-t a DASH stílusú étrend be nem tartása, a testtömeg-index [BMI], az alkoholfogyasztás és a vizelethajtó alapján számítottuk ki.

"Vizsgálatunk képes volt megkérdezni például:" Mekkora az XYZ aránya, amely eltűnik, ha megszünteti az alkoholt? "Ez a megközelítés [azaz a PAR] figyelembe veszi, hogy ezek a tényezők mennyire gyakoriak.

„Eredményeink azt sugallják, hogy a BMI erőteljesen emeli a húgysavszintet a populáció szintjén. Ha leadott kilókat, akkor uri c savat. Valójában azok a személyek, akik bariatrikus műtéten esnek át, lényegében meggyógyulhatnak a hiperurikémiából. Ha mindenki normális, egészséges testsúlyt érne el (azaz a BMI kevesebb, mint 25), akkor a hiperurikémia 44% -a eltűnik. Elméletileg ez megmondja, hogy a BMI mennyire felelős ezért az állapotért az általános populációban. "

Dr. Choi folytatja: „az étrend tekintetében a [DASH] betartása általában gyenge; ha azonban mindenki teljes mértékben megfelel, akkor a hiperurikémia több mint 40% -a eltűnik. Ahogy elképzelheted, ez túl szigorú és valójában elérhetetlen. A megfelelés kevesebb mint felére törekedtünk, és azt találtuk, hogy ha 40% megfelel, akkor a hiperurikémia 9% -a megszűnik.

"Most az alkoholhoz" - mondja Dr. Choi. „Ha nincs alkoholfogyasztás, akkor a hiperurikémia 8% -át magyarázzák. A vizelethajtó használat magyarázta a hyperuricemia 12% -át. ”

Sajnos a kutatók és a klinikusok számára sem pontos, hogy az emberek hogyan mérik az étrendet és az alkoholfogyasztást. Az emberek megkérdezése, hogy mennyit esznek és isznak, nem eredményez pontos válaszokat (ellentétben a genetikai expozíció mérésével). "Így arra gyanakszunk, hogy az étrend és az alkohol hatása a számítottnál magasabb" - mondja Dr. Choi.