US_RU_EN_fin2

Dokumentumok

Bejegyzés 2015. október 29-én

dohány abbahagyása

dohányfüggőségi betegség

a dohányfüggőség mozgatórugója

a dohány kezelése

dohányzás ellenőrzése

dohányipar

a dohány felismerése

szokásos dohánykezelés

A US_RU_EN_fin2 átirata

Miért dohányoznak az emberek?

USA – Oroszország Civil Társadalmi Partnerségi Program (CSPP) közegészségügyi munkacsoportTABAKKÓ HASZNÁLATA ÉS A DOHÁNFÜGGŐSÉG KEZELÉSE

BIZONYÍTVÁNYON ALAPULÓ IRÁNYMUTATÁSOK

Washington, DC, USA-Moszkva, Orosz Föderáció

Tartalomjegyzék

Érdeklődési nyilatkozat9 Köszönetnyilvánítás1013Az ajánlások bizonyítékainak szintje

Előszó. 14 Az Egészségügyi Világszervezet dohányzás-ellenőrzési keretegyezménye. 15US tapasztalat. 18Orosz tapasztalat. 20EC tapasztalat. 25USZ – Oroszország Civil Társadalmi Partnerségi Program (CSPP). 2732 ELSŐ RÉSZ: A DOHÁNYHASZNÁLAT ÉS A DOHÁNFÜGGŐSÉG FELISMERÉSE AZ ÁLTALÁNOS GYAKORLATBAN (1-3. Rész az ENSP ESCG alapján, módosításokkal és kiegészítésekkel)

1.32. Fejezet - A dohányzás és a dohányfüggőség értékelése/diagnosztikája

321.1 A dohányzás betegség

331.2. Fogalommeghatározások, osztályozások, kifejezések és konkrét magyarázatok

331.2.1. Dohányfüggőség: megszerzett betegség, a dohányipar mint vektor

331.2.2 A dohányfüggőség kiváltásának mechanizmusa

341.2.3 Nem a nikotin az egyetlen mozgatórugója a dohányfüggőségnek

Nikotin-függőség a WHO szerint 341.2.4

35Nikotin/dohányzás absztinencia (dohányzásról való leszokás)

36Nikotin megvonási szindróma

371.3. A dohányzás krónikusan kiújuló betegség

371.3.1 A dohányfüggőség természettörténete

381.3.2 A dohányfüggőség kezelése abbahagyás után

381.4. A dohányosok rutinszerű azonosítása a jelenlegi orvosi gyakorlatban kötelező

381.5 A dohányzás és a függőség értékelése/diagnosztizálása

381.5.1. A dohányzás és a függőség klinikai diagnózisa

401.5.2 Korábbi dohányzási próbálkozások elemzése

A dohányzásról való leszokás motivációja

421.5.4 Nem pszichiátriai betegek kórtörténete

421.5.5 A betegek szorongása és depressziója

421.5.7. A dohányfüggőség laboratóriumi diagnózisa

42 Szén-monoxid (CO)

44Biomarkerek hasznossága

2.46. Fejezet - Általános ajánlások a dohányzás és a dohányfüggőség kezelésére

462.1 Dohányzás

462.2 Dohányfüggőségi betegség

462.3 A dohányzásról való leszokás

472.3.1 Terápiás oktatás

472.3.2 Viselkedéstámogatás (CBT)

472.3.3 Gyógyszer áll rendelkezésre

472.3.4 A dohány leszokása

472.4 A dohányfüggőség kezelése abbahagyás után

482.5 A visszaesés megelőzése

3.49. Rövid tanács a dohányzás abbahagyására

493.1 Általános ajánlások

493.2. A dohányzók megsegítésében részt vevő egészségügyi személyzet beavatkozási terve

493.3 Ajánlások háziorvosoknak

503.4 Ajánlás kórházi betegek számára

503.5 Ajánlás terhes nők számára

503.6 Ajánlás választható műtéttel rendelkező betegek számára

52 MÁSODIK RÉSZ: A DOHÁNFÜGGŐSÉG KEZELÉSE

4.52. Fejezet - A dohányzás kezelésének szokásos beavatkozásai

524.1. Terápiás beavatkozások dohányzás és dohányfüggőség esetén: alapvető tereptárgyak

524.1.1 A dohányzásról való leszokás szokásos megközelítése

52Minden egészségügyi szakembert érint

52A leszokásra való készség értékelése

53 Elemezze a leszokás készségét

54. Az 5R stratégia

55A nem motivált dohányosok leszokásának segítése

56Dohányfogyasztók, akik nemrégiben leszoktak

56Soha nem dohányzóknak

564.1.2 A dohányzás és a függőség kezelésének hatékonysága

57A rendelkezésre álló gyógyszerek hatékonysága

4.1.3 A kezelés betartása5759Ajánlások

604.1.4 Egészségügyi rendszerek megközelítése a dohányzás és a függőség kezelésében

604.1.5 A dohányzás absztinencia kritériumai tudományos munkához és klinikai kutatáshoz

60Definíció a tudományos értékeléshez

61A klinikai gyakorlat meghatározása

614.1.6 A dohányzás abbahagyásának terápiás beavatkozása kötelező

634.1.7 A dohányzásról való leszokás beavatkozásai

Minimális (rövid tanács)

634.1.7.2 A dohányfüggőség kezelése háziorvosok vagy más nem szakorvosok által

634.1.7.3 Speciális egyéni beavatkozások a dohányzás abbahagyása érdekében

654.1.7.4 Speciális csoportos beavatkozás a dohányzás abbahagyása felé

674.2 A dohányfüggőség farmakológiai kezelése

674.2.1. NRT-kezelés

674.2.1.1 Hatásmechanizmus

694.2.1.2. Az NRT hatékonyságának klinikai bizonyítékai

69 Meta-elemzés a Cochrane Collaboration segítségével

69Meta-elemzés: Michael C. Fiore

694.2.1.3 NRT farmakoterápiával kombinálva

704.2.1.5 Dohányzás csökkentése nikotinpótlással

714.2.1.6 Klinikai alkalmazás

71Nikotinpótlók tapaszban

73Orális nikotinpótlás

Az orális nikotin biohasznosulása

Orrspray. 75 754.2.1.7 Felírási utasítások

75Válassza ki a nikotinpótló kezelés kezdeti adagját

75Nikotin-helyettesítők társulása

75A dózis beállítása 24-72 óra elteltével

76 Túladagolás jelei

76 Aluladási jelek

774.2.1.9 Mellékhatások, óvintézkedések, figyelmeztetések, gyógyszerkölcsönhatások

77 Az orális helyettesítőktől való függőség kockázata

77 A nikotinpótló kezelés mellékhatásai

77 A kezelés káros hatásai a dohányzás abbahagyásával kapcsolatos tünetekhez képest

794.2.2 SR bupropion kezelés

79Hatásmechanizmus

79Klinikai bizonyítékok a bupropion hatékonyságára

81 Mellékhatások, óvintézkedések, figyelmeztetések, gyógyszerkölcsönhatások

81Főbb nemkívánatos események

82 Egyéb káros hatások

82A használatra vonatkozó óvintézkedések

83A bupropion terápia megszakításának javallatai

83A bupropion-kezelés költséghatékonysága

834.2.3. Vareniklinnel történő kezelés

834.2.3.1 Hatásmechanizmus

844.2.3.2 A vareniklin hatékonyságának klinikai bizonyítékai

84Hatékonyság dohányosokban komorbiditás nélkül

85 A hosszan tartó kezelés hatékonysága

86Hatásosság COPD-ben szenvedő betegeknél

86Hatékonyság szívbetegeknél

86Hatékonyság HIV-betegeknél

86Hatékonyság pszichiátriai rendellenességekben szenvedő betegeknél

86Hatékonyság a dohányzás nélküli dohányzásról való leszokásban

874.2.3.3 Vareniklin kombinált farmakoterápiában

874.2.3.4 Varenicline és tanácsadás

874.2.3.6 Klinikai alkalmazás

884.2.3.7 A vareniklin-terápia által előírt óvintézkedések

88 Veseelégtelenségben szenvedő betegek

88 Járművezetők és nehézgépkezelők

88Mentális betegségben szenvedő betegek

884.2.3.8 Elviselhetőség és biztonság

90Egyéb nemkívánatos események

914.2.4. Klonidin-kezelés

91 Óvintézkedések, figyelmeztetések, ellenjavallatok, káros hatások

91Javaslatok klinikai alkalmazásra

924.2.5. Nortriptilin kezelés

Gyakorlati pontok a nortriptilin alkalmazásához:

974.2.6 Ajánlások a kezelés időtartamának meghosszabbítására

97Hosszan tartó nikotin-szubsztitúciós kezelés

97Hosszan tartó kezelés vareniklinnel

98Hosszan tartó kezelés bupropionnal

974.2.7 Farmakológiai terápiák kombinációja

994.2.7.1 Egyénre szabott terápiás sémák

994.2.7.2 A kombinált farmakoterápia általános elvei

1004.2.7.3. A nikotinpótló terápia (NRT) kombinációja

100Nikotin tapasz + orális nikotin

100Nikotin tapasz + nikotin spray

100Nikotin tapasz + nikotin inhalátor

101Nikotin tapasz + bupropion

102 Varenicline + bupropion SR

1064.3. Nem gyógyszeres terápia dohányzás és függőség esetén

1074.3.1. Telefonos támogatás és önsegítő anyagok

1074.3.1.1 Telefonos támogatás

107A quitlines hatékonysága

1084.3.1.2 Önsegítő anyagok

108Példa az ellenőrző listára és az önsegítő anyagok kérdéseire

111A beteg oktatási anyagának hatékonysága