Vajon ettől a fogamzásgátló tablettától kövérnek tűnök?

Sok fiatal nőhöz hasonlóan, a 25 éves Kelsey Webb 18 éves kora óta nem használ és fogamzásgátló tablettákat szedett. Minden alkalommal, amikor elkezdte szedni őket, 5-10 fontot hízott. „A normál súlyom 125 font körül van. A tablettán 130-ra vagy 135-re kapnék. ”- mondja Webb, aki 5 láb magas és 5 hüvelyk magas.

vajon

NYILVÁNTARTÁSHOZ:
Fogamzásgátló tabletták: A fogamzásgátló tablettákról szóló cikkcsomag a március 21-i Egészség és Wellness részlegben elmondta, hogy Dr. Ricardo Azziz, endokrin rendellenességekre szakosodott szülész-nőgyógyász a grúz Orvosi Főiskola elnöke. Elnöke a Georgia Health Sciences University-nek, amely magában foglalja az orvosi főiskolát. -

Legutóbb azonban Webb, aki Los Angeles nyugati részén dajkaként él és dolgozik, 25 fontra tett szert. Két év alatt 125-ről 150-re ment - annak ellenére, hogy heti 25 mérföldet futott. Tavaly májusban abbahagyta az orális fogamzásgátlók szedését, 142 fontot csökkent és azon dolgozik, hogy a pihenés megszabaduljon. "Az egészet a tablettára hibáztatom, amelyet soha többé, soha többé nem fogok bevenni."

Noha Webb tapasztalatai drámai, sok nő, aki fogamzásgátló tablettát szedett, úgy gondolja, hogy súlygyarapodást okoz.

A legtöbb orvos szerint nem.

De azoknál a fiatal nőknél, akik a legvalószínűbbek az orális fogamzásgátlókra, a súlygyarapodástól való félelem - még ha csak néhány font is - felülírhatja a nem kívánt terhességtől való félelmet, ami miatt elhagyják a hatékony fogamzásgátlást.

"Az orális fogamzásgátlók évtizedek óta léteznek, és nagyon biztonságosak és hatékonyak a terhesség megelőzésében" - mondja Abbey Berenson, a Galvestoni Texas Egyetem Orvosi Karának Női Egészségügyi Interdiszciplináris Kutatási Központjának igazgatója. "Amit mi orvosok aggasztunk, az az, hogy a nők a hallásból - ebben az esetben a megalapozatlan félelemtől, hogy hízni fognak - egy kevésbé megbízható vagy egyáltalán nem megfelelő módszerrel fogják át a fogamzásgátlást."

Ezek a nők gyakran életváltozáson mennek keresztül, amelynek során súlygyarapodás fordul elő - mutat rá Radhika Rible szülész-nőgyógyász, az UCLA David Geffen Orvostudományi Karának szülészeti és nőgyógyászati ​​klinikai tanára. A női korba lépő tizenévesek még mindig növekszenek, és az egyetemre járó, új kapcsolatot létesítő vagy házasodó fiatal nők gyakran megváltoztatják étrendjüket és testmozgásukat. A kapcsolódó súlygyarapodást összekapcsolják az orális fogamzásgátlókkal.

"A szájon át alkalmazott fogamzásgátlók a ma gyártott szinten nem változtatják meg következetesen a nő súlyát" - mondja Ricardo Azziz, szülész és nőgyógyász, aki a reproduktív endokrinológiára szakosodott, és jelenleg az augusztai Georgia Medical College elnöke. „Azonban minden nő eltérő, általánosítani és az átlagokra mutatni nem hasznos. Az, hogy egy nő hogyan reagál, az alap hormonjaitól függ. ”

A nők és orvosaik közötti kapcsolat megszakítása a következő tényeken alapul: Nincs olyan, hogy egy átlagos nő. A kutatás gyakran hibás. Az orvosoknak pedig fontosabb aggodalmuk van, mint néhány beteg font, különösen egy nem kívánt terhességhez képest.

Ki szedi a tablettát

Az Egyesült Államokban a fogamzóképes korú 62 millió nő közül 10-ből 7 termékeny, szexuálisan aktív és nem akar teherbe esni - állítja a nonprofit Guttmacher Intézet, amely világszerte szexuális és reproduktív kutatásokat végez. Ezen nők közül minden negyedik orális fogamzásgátlót szed.

A fogamzásgátló tabletták szintetikus hormonok, ösztrogén (etinil-ösztradiol) és progeszteron (progesztin) kombinációját tartalmazzák; a hormonok együttesen elnyomják az ovulációt, megakadályozva a terhességet. Az első fogamzásgátló tabletta 50 évvel ezelőtti bevezetése óta az orális fogamzásgátlók hormonszintje csökkent, és ez jó dolog - mondja Berenson. A korai tabletták 150 mikrogramm ösztrogént tartalmaztak, de a mai alacsony dózisú tabletták mindössze 20 mikrogrammot tartalmaznak - ez elegendő a legtöbb nő mellékhatásainak csökkentésére, de nem megszüntetésére.

A súlygyarapodás mellett egyéb jelentett mellékhatások a fejfájás, émelygés, puffadás, mell érzékenysége és a nemi vágy csökkenése.

A tablettákat szedő nők általában fiatalabbak és nőtlenebbek, gyermek nélkül. Mivel nem szoktak hozzá a terhesség és a hormonális változások okozta súlyingadozásokhoz, hajlamosak jobban érezni és észrevenni az enyhe súlygyarapodást, mondja Azziz.

Tapasztalata szerint az orális fogamzásgátlót kezdő nők egyharmada az első hónapokban abbahagyta mellékhatásai miatt, amelyek közül a legfontosabb a súlygyarapodás - vagy annak észlelése.

Míg a nők a testükön figyelik a bizonyítékokat, addig az orvosok kutatást keresnek. A jelenlegi orvos-referencia, a Cochrane Review célja annak a kérdésnek a megoldása, hogy a fogamzásgátló tabletták súlygyarapodáshoz vezetnek-e.

A bírálók 595 vizsgálatot elemeztek, amelyek nyomon követték az orális fogamzásgátlókat és azok mellékhatásait. Szűrték azokat a tanulmányokat, amelyek túl rövidek, nem voltak jól kontrollálhatók vagy hiányoztak a súly mérésének megfelelő eszközei, gyakran a nők önjelentésére támaszkodva. A minősített 47 tanulmány közül a szerzők azt mondták: "A témával kapcsolatos vizsgálatok jelentésének minősége általában gyenge volt."

A tanulmányokat azért is nehéz volt értelmezni és összehasonlítani, mert számosféle tablettát és adagolási rendet vontak be, ami bonyolította a konszenzust.

A 2008-ban megjelent tanulmány a következtetést vonta le: „Tekintettel a fogamzásgátló gyógyszerek, dózisok és adagolási rendek számára, nem lehet kiküszöbölni annak lehetőségét, hogy egy vagy több kombinált fogamzásgátló fogyást okozhat. A bizonyítékok nem voltak elég alaposak ahhoz, hogy biztosak lehessünk abban, hogy ezek a módszerek nem okoznak némi súlygyarapodást. ”

Ez nem ugyanaz, mint azt mondani, hogy az orális fogamzásgátlók nem okoznak súlygyarapodást, de sok orvos így értelmezte a jelentést.

A közelmúltban a Human Reproduction című múlt hónapban megjelent tanulmányában a kutatók felmérték, hogy az orális fogamzásgátlók okoztak-e súlygyarapodást a rhesus majmokban.

Az Oregoni Egészségügyi és Tudományegyetem Országos Prímáskutató Központjában készített, egész éven át tartó tanulmány a rhesusmajmokra összpontosított, mivel reproduktív rendszerük nagyon hasonlít az emberekéhez. Miközben elismerik, hogy az alanyok majmok voltak, nem emberek, a szerzők azt mondták, hogy a megállapítások „arra utalnak, hogy a tabletta használatával kapcsolatos súlygyarapodással kapcsolatos aggodalmak inkább a szépirodalomon, mint a tényen alapulnak”.

Probléma az átlagokkal

Egy másik ok, amiért a nők és az orvosok eltérően tekintenek a súlygyarapodás lehetőségére, az az, hogy átlagos adatokat tanulmányoznak. Sok nő nem hízik az orális fogamzásgátlókkal, vannak, akik fogynak, mások pedig fogynak. Ha mindez átlagolódik, a nettó eredmény alig vagy egyáltalán nem növekszik. De mondja el ezt azoknak a nőknek, akik hirtelen nem tudják cipzárral feltenni a farmerüket.

A policisztás petefészek-betegségben szenvedő nők körülbelül 10% -a számára a fogamzásgátló tabletták egyirányú belépőt jelentenek a fogyáshoz - a mögöttes hormonális egyensúlyhiány kezelésére.

"Ezek a nők általában túlsúlyosak, és esetükben, amikor fogamzásgátló tablettákat szednek, sokan lefogynak" - mondja Azziz, a Cedars-Sinai Orvosi Központ androgénnel kapcsolatos rendellenességek központjának volt igazgatója.

De azok a nők, akiknek nincs ilyen állapotuk, hízhatnak. Azziz klinikai tapasztalatai szerint a nők körülbelül 80% -a nem lát változást a súlyában, 15% -a hízik (általában 3–5 font) és 5% -a, főként a policisztás petefészekbetegek, lefogy.

"A kutatás értelmezésének módja az, hogy rájövünk, nincs átlagos nő" - mondja Berenson, a szülészet és nőgyógyász professzora is.

Úgy véli, hogy általában, ha egy nő hízik az orális fogamzásgátlókkal, valószínűleg a tabletták nem hibásak.

"Akár orális fogamzásgátlókkal, akár nem, a nők gyermekvállalási éveik alatt átlagosan 10 fontot gyarapítanak egy évtized alatt" - mondja Berenson. Azt tanácsolja a hízó betegeknek, hogy vizsgálják meg étrendjüket, testmozgásukat és viselkedésüket.

Mindazonáltal, ha a fogamzásgátló tabletták egyes nőknél súlygyarapodást váltanak ki, a tudománynak van magyarázata.

A hormonok ok

A progeszteron növelheti az étvágyat, mondja Azziz, és az ösztrogén a folyadék visszatartására készteti a testet, ami 2-3 fontot tehet ki.

Továbbá az ösztrogén a pajzsmirigyhormont és a tesztoszteront kevésbé hozzáférhetővé teheti a test szöveteiben - állítja Stanley Korenman, az UCLA David Geffen Orvostudományi Egyetem endokrinológus professzora, az endokrinológia professzora, amely ha kissé is befolyásolja a testösszetételt.

Amikor az ösztrogén kötődik a pajzsmirigyhez, a test felismeri, hogy több pajzsmirigyre van szüksége, és kompenzálja azt, mondván a pajzsmirigynek, hogy több.

A tesztoszteron elnyomása miatt a fogamzásgátló tabletták javítják a hormonális pattanásokkal küzdő lányok és nők bőrét. A tesztoszteron csökkenése csökkentheti a nemi vágyat, de nem befolyásolhatja a súlyt - mondja.

Az ösztrogén azonban felelős lehet a testösszetétel változásáért, amelyet egyes nők észrevesznek - teszi hozzá Korenman. Tanulmányok azt mutatják, hogy bár a testsúly nem változhat, ha egy nő szájon át szedett fogamzásgátlót szed, a testösszetétel igen. Az orális fogamzásgátlót szedő nők általában növelik a zsírt és csökkentik a sovány izomtömeget. Mivel az izom súlya nagyobb, mint a zsír, a nők nagyobbak és petyhüdtebbek lehetnek, de nem nehezebbek, bár hozzáteszi, a váltás kicsi lesz.

Tehát mit kell tennie egy nőnek? Ismerje és értse meg a kockázatokat, a mögöttük rejlő okokat és azt, hogy megérik-e az előnyöket. Ha enyhe súlygyarapodást tapasztal, ami valószínűleg a vízvisszatartás miatt következik be, Azziz azt javasolja, hogy kérjen orvosától enyhe vizelethajtót.

És minden szakértő azt javasolja, hogy ha a tabletta mellett dönt, akkor a legalacsonyabb effektív dózist alkalmazza.

Webb számára, aki most a fogamzásgátlás gátló módszereire támaszkodik, ez az adag nulla.