Falut igényel: A serdülőkori elhízás kezelése valódi együttműködéssel

veszi

Shaina Eckhouse, MD, sebész, amelynek feladata: a betegek számára a legnagyobb eszközt nyújtani az elhízás elleni küzdelemhez és a fogyás céljainak eléréséhez.

A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ szerint az elhízás minden ötödik gyermekből 1-et érint az Egyesült Államokban. A gyermekkori elhízás azonnali és hosszú távú egészségügyi kockázatokat jelent a gyermekek számára, beleértve a magas vérnyomást és a koleszterint, a légzési problémákat, a mentális egészségi és szociális problémákat, valamint a felnőttek súlyosabb elhízási kockázatait. Az elhízás növeli a 2-es típusú cukorbetegség, az obstruktív alvási apnoe, a szívbetegség, a stroke, a zsíros májbetegség, a vesebetegség és más egészségügyi problémák kockázatát.

A St. Louis-i Washington Egyetem Orvostudományi Karának súlycsökkentő műtéti programja a bariatrikus műtétet kínálja lehetőségként olyan súlyos elhízásban szenvedők számára, akik életmódbeli változtatással nem képesek fenntartani a fogyást. A súlycsökkentő sebészeti programban részt vevő betegek szakértői ellátást kapnak a Washington Egyetem orvosaitól az első akkreditált MBSAQIP (Metabolikus és Bariatrikus Sebészeti Akkreditációs és Minőségjavító Program) kiválósági központjában a serdülőkori bariatrikus műtétek számára Missouriban.

Amikor Eckhouse csatlakozott az Orvostudományi Kar minimális invazív sebészeti részlegéhez, tudta, hogy ki akarja terjeszteni a Súlycsökkentő Sebészeti Program kínálatát a serdülő betegekre is.

Igazi együttműködés

"Az elhízott tizenévesek számára nem könnyű hosszú távú életmódbeli változtatásokat végezni, amelyek szükségesek a fogyáshoz és az életvesztés fenntartásához egy életen át" - ismeri el Eckhouse.

Eckhouse együttműködött Chris Eagonnal, a Súlycsökkentő Sebészeti Program igazgatójával és a St. Louis Gyermekkórház Egészséges Kezdete Klinika gyermekgyógyászati ​​szakembereivel, hogy fogyókúrás műtétet ajánlhassanak 15-18 év közötti serdülőknek, mint amerikaiaknak. Sebészeti Főiskola MBSAQIP által akkreditált Kiválósági Központ.

"A legtöbb akkreditált súlycsökkentő műtéti program valódi együttműködés" - mondja Eckhouse. „Átfogóan együttműködünk - nemcsak a Washingtoni Egyetem Orvostudományi Karán; ez a Barnes-Zsidó Kórház, a Barnes-Zsidó West County és a St. Louis Gyermekkórház is. Ez az együttműködés megkülönböztet minket, mert ezeket a szakértelmet naponta felhasználjuk annak biztosítására, hogy pácienseink a lehető legjobb ellátásban részesüljenek. "

A serdülőkori fogyókúrás csapat balról: Janis Stoll, MD; Ginger Nicol, orvos; J. Chris Eagon, orvos; Jennifer Sprague, orvos; és Shaina Eckhouse, MD.

A betegek és családtagjaik az Egészséges Kezdés Klinikán kezdődnek, ahol szakemberekkel találkoznak, köztük Janis Stoll, gyermek gasztroenterológus, MD, PhD Jennifer Sprague endokrinológus és MD MD Ginger Nicol pszichiáter. A bariatriás műtétre való jogosultság érdekében egy serdülő betegnek vagy a testtömeg-indexének (BMI) 40-nek, vagy a 35-ös BMI-nek kell lennie súlyos társ-morbiditással, például 2-es típusú cukorbetegséggel, obstruktív alvási apnoe vagy zsírmáj betegséggel. Az Egészséges Kezdés Klinika szakemberei felmérik a beteg egészségét, és segítenek meghatározni az elhízás kezelésének legjobb tervét.

Azoknál a betegeknél, akik a bariatrikus műtét mellett döntenek, a következő lépés egy információs szemináriumon való részvétel.

"Úgy gondoljuk, hogy az igazi együttműködés a pácienseink oktatását jelenti" - mondja Eckhouse. „A súlycsökkentő műtét nagy változás. A gyomrod változik. Az ételhez való viszonya drasztikusan megváltozik. Információs szemináriumaink során segíteni szeretnénk a betegeket ezekre a változásokra. Megadjuk a pácienseinknek minden rendelkezésünkre álló információt, mert ha nem tudják, mit tudunk, akkor rosszat tettünk nekik. "

Ezen a szemináriumon a beteg többet megtud a sebészeti beavatkozásokról, a fogyásról, a biztosítási fedezetről és az ezeket végző sebészekről. Hagyományosan ezeket a szemináriumokat személyesen tartották a Barnes-Zsidó Kórházban vagy a Barnes-Zsidó Nyugati Megyei Kórházban. A Fogyás Sebészeti Program a közelmúltban online lehetőségeket adott hozzá - ideértve az élő Zoom találkozókat és a rögzített online szemináriumot - a kényelem és a biztonság érdekében.

A műtét előtt a serdülőkorú beteg hat hónapon át orvosi felügyelet alatt fogy, rendszeresen találkozik az Egészséges Kezdés Klinika szakembereivel. Ez segít megalapozni a reális súlycsökkentési célokat és fenntartható életmódbeli változásokat alakítani.

"A betegek - akár felnőttek, akár serdülők - általában jobban járnak, ha családi egységük támogató" - hangsúlyozza Eckhouse. „A gyermekek számára ez különösen fontos, mert a szülő irányítja, hogy milyen étel van az asztalon. Mit csinálunk iskola után? Kint játszani, biciklizni vagy tévét nézni? Az eredmények jobbak, ha összehangoljuk az elvárásokat, megbizonyosodunk arról, hogy a család a fedélzeten van, és hogy a folyamat során végbemenő gyermek számára megfelelő szociális támogatási rendszer működik. Az egész családnak a fedélzeten kell lennie, és hajlandónak kell lennie gyermeke sikere érdekében. ”

Falut vesz

"Van egy mondás:" Falu kell. "Véletlenül egy hihetetlen falu része vagyok" - mondja Eckhouse.

Ebben a faluban vannak Dawn Freeman és Tina Ducharme, a Bariatric adatkoordinátorok, Angela Britt és Antoinette Falker, a Bariatric koordinátorok, Jayme Sparkman ápolónő, Ashley Waldrop és Ashley Welborn ápolónők, valamint Katie Guethle, Shannon Adams és Joanie Linenfelser adminisztrátorok. Az Egészséges Kezdés Klinika csapata segít a betegek oktatásában és felkészítésében erre az életet megváltoztató műtétre. A teljes súlycsökkentő sebészeti csapat hozzájárul a program újításaihoz és a betegek jobb eredményeinek eléréséhez.

"Az Orvostudományi Karon képesek vagyunk felajánlani eljárásokat atipikus orvosi problémákkal küzdő vagy bonyolult műtéti kórtörténetben szenvedő betegek számára, beleértve azokat a korábbi fogyókúrás betegeket is, akik nagyobb súlyt szeretnének leadni" - mondja Eckhouse. „Magas színvonalú ellátást és olyan szintű kreativitást tudunk kínálni, amely megfelel a betegeink igényeinek. Ezért szeretek dolgozni a Washington Egyetemen: csapatunk nagyon ösztönzi a kreativitást. Amikor beléptem a karra, felvettem a duodenum kapcsolót az eljárási kínálatunkba. Francesca Dimou, MD, MS, robotikai technikákat adott hozzá. ”

Eckhouse büszke arra is, hogy mentora, Chris Eagon, MD mellett dolgozik, aki bariatéri műtéteket kezdett végezni a Barnes-Zsidó Kórházban 1997-ben. Eagon orvosi diplomáját a Harvard Egyetemen szerezte, és a Washingtoni Egyetem Általános Orvostudományi Karán végezte el általános sebészeti rezidenciáját. Emellett emésztőrendszeri betegségekkel kapcsolatos ösztöndíjas képzésben részesült a Mayo Klinikán és az orvosi informatikában az Utah-i Egyetemen.

"Ő az az ember, a mítosz, a legenda, amely bariatrikus sebészet mind helyben, mind országosan" - mondja Eckhouse. „Dr. Eagon szakértelmével a Súlycsökkentő Sebészeti Program olyan eljárásokat kínál azoknak a betegeknek, akik esetleg máshol nem voltak jogosultak erre. Ilyen szintű kínálatot nem talál más intézményekben. Például csapatunk képes eljárásokat ajánlani máj- vagy veseelégtelenségben szenvedő betegek számára, akiknek a BMI-értéke túl magas ahhoz, hogy transzplantációs műtétet végezzenek náluk. Minél több betegnél segítünk. ”

Eckhouse faluja növekszik, mivel továbbra is oktatja sebésztársait, általános sebészeti rezidenseit és orvostanhallgatóit.

"Pályafutásom kedvenc pillanata az volt, amikor figyeltem, ahogy a lakók gyomor bypass-ot hajtanak végre" - állítja Eckhouse. „Megnevezhetnék minden olyan lakost, akinek segítettem ebben az eljárásban, mert mindegyik olyan büszke képzési pillanat számomra. Nagyon kifizetődő látni, hogy a lakók kifejlesztik azokat a technikákat, amelyekre szükségük van az eljárás hatékony és ügyes elvégzéséhez. Nagyon szeretek nézni, ahogy sikerrel járnak és kiválóan teljesítenek ebben a fejlett laparoszkópos eljárásban, függetlenül attól, hogy olyan szakterületet folytatnak-e, amelyhez ilyen szakértelem szükséges, vagy sem. "

A tudomány művészete, a művészet tudománya

Eckhouse minimálisan invazív és bariatrikus sebészeti ösztöndíjat teljesített a Duke Egyetem Orvosi Központjában. Emellett általános sebészeti rezidenciát végzett a Charlestoni Dél-Karolinai Orvostudományi Egyetemen, és orvosi diplomát szerzett a Texasi Egyetem Egészségtudományi Központjában, San Antonióban. A tudomány iránti szenvedélye gyermekkorig nyúlik vissza, de Eckhouse egy időben fontolóra vette a művészeti karrier folytatását.

"Ha nem lettem volna sebész - gondolkodik Eckhouse -, valószínűleg múzeumban vagy művészeti galériában dolgoznék."

Egyetemi hallgatóként Eckhouse művészetben és művészettörténetben foglalkoztatott - néhány rövid kreditre volt a kettős szaktól. A elfoglaltsága ellenére Eckhouse ma is szeret rajzolni, festeni és gyakorolni a fotózást.

"Szeretem a sötét szoba illatát" - mondja Eckhouse. - Szeretem a filmet, akvarell papíron látom a pigmenteket. A főiskolán egyfajta egzisztenciális krízisem volt. Nem voltam biztos abban, hogy orvosolni akarok-e vagy valami mást a művészetek terén. Akkor még nem tudtam, de most már rájöttem, hogy a művészet mekkora szerepet játszik a műtétben. Minden test más és más. Kreatívnak és alkalmazkodónak kell lenned ahhoz, hogy minden beteget testéhez, helyzetéhez illő módon kezelj. A tudománynak van művészete. És van tudomány a művészetben: a pontos anatómia ábrázolása, a megfelelő arányok megszerzése egy arcban. ”

Amellett, hogy bariatrikus műtétet biztosít felnőtt és serdülő betegek számára, gyakorolja művészi tevékenységét és oktatja a jövőbeli sebészeket, Eckhouse mérnök férjével felújítja St. Louis-i otthonát.

"A Washingtoni Egyetem minden lakója, CRNA, altatóorvosa és sebésze tudja, hogy nekem nincs konyhám" - mondja Eckhouse. - A férjem átalakította a ház összes víz- és elektromos munkáját. Falaink vannak, de padlónk nincs. Felvehettünk volna valakit, de az a megközelítésünk, hogy csak magunk csináljuk. A legfelső emelet félelmetes most, de a terv az, hogy irodám legyen ott fent. Itt állítom fel a festőállványomat. ”