valproinsav

Gyógyszertár szerző: Omudhome Ogbru, PharmD
Orvosi és gyógyszerészeti szerkesztő: Jay W. Marks, MD

Mi a valproinsav és hogyan működik (hatásmechanizmus)?

A valproinsav és származéka, a divalproex orális gyógyszerek, amelyeket görcsök, migrén és bipoláris rendellenességek kezelésére használnak. Mindkét termék hatóanyaga a valproinsav. A Divalproex a gyomorban valproinsavvá alakul. A tudósok nem ismerik a valproinsav hatásmechanizmusát. A legnépszerűbb elmélet szerint a valproinsav úgy fejti ki hatását, hogy növeli az agyban a gamma-aminovajsav (GABA) koncentrációját. A GABA egy neurotranszmitter, egy vegyszer, amelyet az idegek egymással való kommunikációhoz használnak. Az FDA 1978 februárjában jóváhagyta a valproinsavat és 1983 márciusában a divalproexet.

Milyen márkanevek állnak rendelkezésre a valproesavhoz?

Depakote, Depakote ER, Depakote Sprinkle, Depakene, Depacon, Stavzor

A valproinsav generikus gyógyszerként kapható?

ÁLTALÁNOS: Igen

Szükségem van-e receptre a valproinsavra?

Milyen mellékhatásai vannak a valproesavnak?

A valproinsav-terápia leggyakoribb mellékhatásai:

álmosság,
szédülés,
hányinger,
hányás,
emésztési zavar,
hasmenés,
fogyás és
remegés.

A Divalproex előfordulási gyakorisága alacsonyabb lehet a gyomorpanaszok előfordulásában, és a valproinsav vagy a Divalproex egyidejű bevétele étkezéssel csökkentheti a gyomorpanaszokat. A valproinsav olyan bőrreakciókat is okoz, mint alopecia (hajhullás), kiütés, viszketés és napfény érzékenység.

A valproinsav okozta legsúlyosabb mellékhatások a májkárosodás, a hasnyálmirigy-gyulladás és a rendellenes vérzés. A májkárosodás a kezelés első 6 hónapjában a leggyakoribb. Gyakrabban fordul elő gyermekeknél is, különösen két évnél fiatalabb gyermekeknél. Azok a személyek, akik egynél több antikonvulzív szert szednek, nagyobb kockázatnak vannak kitéve. A májkárosodás tünetei közé tartozik a sárgaság, rossz közérzet, gyengeség, az arc duzzanata, étvágytalanság és hányás. A valproinsav miatti hasnyálmirigy-gyulladás a kezelés elején vagy többéves használat után jelentkezhet. A hasnyálmirigy-gyulladás tünetei megmagyarázhatatlan fogyás, hányinger, hányás és súlyos hasi fájdalom. A valproinsav gátolja a vérrögképződést azáltal, hogy befolyásolja a vérlemezkék alvadást elősegítő hatásait. Ez abnormális vérzést okozhat.

Az epilepszia elleni gyógyszerek az öngyilkossági gondolkodás és viselkedés fokozott kockázatával járnak. Bárki, aki az epilepszia elleni gyógyszerek alkalmazását fontolgatja, egyensúlyba kell hoznia az öngyilkosság kockázatát az epilepszia elleni gyógyszer klinikai szükségletével. Az antiepileptikus terápiát kezdő betegeket szorosan figyelemmel kell kísérni a klinikai súlyosbodás, az öngyilkossági gondolatok vagy a szokatlan viselkedésbeli változások miatt.

DIABEMUTATÁS

Mi a valproinsav adagolása?

Görcsrohamok esetén a terápiát 10-15 mg/kg/nap dózissal kezdik, és minden héten 5-10 mg/kg/nap-kal növelik a kívánt válasz elérése érdekében. A reakció általában akkor jelentkezik, amikor a valproinsav vérkoncentrációja 50-100 mcg/ml.

A bipoláris rendellenesség miatti akut mánia esetén a kezelést napi 750 mg késleltetett felszabadulású tablettával kezdik, osztott adagokban. A kívánt hatás elérése érdekében az adagot gyorsan növelni kell. A maximális adag 60 mg/kg/nap.

Az ajánlott adag a migrén megelőzésére naponta kétszer 250 mg késleltetett felszabadulású tabletta. A maximális ajánlott adag 1000 mg/nap. Kiterjesztett hatóanyag-leadású tabletták alkalmazása esetén az ajánlott adag 500-1000 mg naponta egyszer.

Legfrissebb neurológiai hírek

Hirtelen halál gyakori nagyon fiatal, epilepsziás betegeknél
A mentális egészség szűrése előnyöket jelent az epilepsziás betegek számára
A labdarúgást szerető államok dobják el a labdát agyrázkódástól
A lezáró magány súlyosbítja a Parkinson-kór tüneteit
A bél immunsejtjei kulcsszerepet játszhatnak az MS-ben
Szeretne további híreket? Iratkozzon fel a MedicineNet hírlevelekre!

Daily Health News

A hiperglikémia növeli a COVID kockázatokat
Mennyire biztonságosak a COVID oltások?
Rák fiatal felnőtteknél 30% -kal
Maszkok 100 napig
Frissített irányelvek asztmás betegek számára
További egészségügyi hírek »

Felkapott a MedicineNet oldalon

Mely gyógyszerek vagy kiegészítők lépnek kölcsönhatásba a valproinsavval?

A valproinsavnak számos feltételezett vagy bizonyított gyógyszerkölcsönhatása van. A valproinsav csökkentheti a vérlemezkék számát, vagy gátolhatja a vérlemezkék összetapadásának és vérrögképződésnek a képességét. Ezért eltúlozhatja más gyógyszerek hatását, amelyek gátolják a vérlemezkék tapadását vagy gátolják a véralvadás egyéb lépéseit. Ez abnormális vérzéshez vezethet a vér alvadási képtelensége miatt. Ilyen gyógyszerek a warfarin (Coumadin), a heparin vagy a kis molekulatömegű heparin (Lovenox), a klopidogrel (Plavix), a ticlopidin (Ticlid) és a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), mint például az ibuprofen (Motrin, Advil), a naproxen (Naprosyn, Aleve) ), indometacin (Indocin), nabumetone (Relafen), diklofenak (Voltaren, Cataflam, Arthrotec), ketorolac (Toradol) és aszpirin.

Az aszpirin és a felbamát (Felbatol) csökkenthetik a valproinsav eliminációját, és a valproinsav megemelkedett vérkoncentrációját és toxicitást eredményezhetik a valproinsav miatt.

A rifampin (Rifadin, Rimactane), a karbamazepin (Tegretol), a fenitoin (Dilantin) növelheti a valproinsav eliminációját, ezáltal csökkentve a vérkoncentrációt. Mivel ez a rohamkontroll és a rohamok elvesztését eredményezheti, szükség lehet a valproinsav adagjának módosítására, ha ezeket a gyógyszereket elkezdik.

A kolesztiramin (Questran) csökkentheti a valproinsav felszívódását a bélből és csökkentheti annak hatékonyságát. Ezért a valproinsavat legalább 2 órával a kolesztiramin adagja előtt vagy 6 órával azután kell bevenni.

A valproinsav jelentősen csökkentheti a lamotrigin (Lamictal), az etoszuximid (Zarontin), a diazepam (Valium), a zidovudin (AZT) és a fenobarbitál eliminációját, ezáltal növelve a vérben lévő koncentrációjukat és toxicitáshoz vezethet. A valproinsav emeli a warfarin és a fenitoin vérszintjét azáltal, hogy kiszorítja azokat a vérfehérjékből, amelyekhez kötődnek. Mivel ezeknek a gyógyszereknek a megnövekedett vérkoncentrációja a mellékhatások növekedéséhez vezethet, szükség lehet a warfarin és a fenitoin adagjának módosítására, ha valproinsavval együtt szedik őket.

KÉPEK

Biztonságos a valproinsav bevétele, ha terhes vagyok vagy szoptatok?

A valproinsav terhesség alatt történő alkalmazása magzati rendellenességekkel, például spina bifidával, kardiovaszkuláris rendellenességekkel és idegcsőhibákkal társult. A spina bifida kockázata a valproinsavat terhesség alatt szedő anyák utódainál 1% -2%. A valproinsav csökkent véralvadást okozhat az anyában és a csecsemőben is. Az újszülött károsodásának kockázata miatt a valproinsavat csak akkor szabad terhes nőknél alkalmazni, ha annak előnyei meghaladják a kockázatokat.

A valproinsav koncentrációja a valproinsavat szedő nők anyatejében 1-10%. Bár a szoptató csecsemőre gyakorolt hatás nem biztos, az ápoló anyáknak valószínűleg nem szabad szoptatniuk, ha valproinsavat szednek.

Mit kell még tudni a valproinsavról?

Milyen valproesav-készítmények állnak rendelkezésre?

Késleltetett felszabadulású tabletták: 125, 250 és 500 mg.
Kiterjesztett hatóanyag-leadású tabletta: 250 és 500 mg.
Megszórt kapszula: 125 mg.
Kapszulák: 250 mg.
Szirup: 250 mg/5 ml.
Injekció: 100 mg/5 ml.

Hogyan kell tárolni a valproesavat?

A valproinsavat szobahőmérsékleten, 15 C - 30 C (59 F - 86 F) hőmérsékleten kell tárolni.

Iratkozzon fel a MedicineNet Általános Egészségügyi Hírlevelére

A Küldés gombra kattintva elfogadom a MedicineNet Általános Szerződési Feltételeit és Adatvédelmi irányelveit, és megértem, hogy bármikor leiratkozhatok a MedicineNet előfizetéseiről.

Összegzés

A valproinsav, a divalproex (Depakote, Depakote ER, Depakene, Depakote Sprinkle, Depacon, Stavzor) a rohamok, a bipoláris rendellenességek és a migrénes fejfájások megelőzésére felírt gyógyszer. A mellékhatásokat, a gyógyszerkölcsönhatásokat, a figyelmeztetéseket és az óvintézkedéseket, a terhességre vonatkozó információkat és a betegekkel kapcsolatos információkat felül kell vizsgálni bármilyen gyógyszer szedése előtt.

Multimédia: Diavetítések, Képek és vetélkedők

Depressziós kvíz: Jelek és tünetek

Sok ember nem ismeri fel a depresszió és a depressziós rendellenességek tüneteit és figyelmeztető jeleit gyermekeknél és felnőtteknél. Val vel.

Demencia, Alzheimer-kór és öregedő agyak

Mi a demencia? Ismerje meg a demencia rendellenességeit, például a Lewy-testdementiát, az Alzheimer-kórt (AD), az érrendszert (multi-infarktus).

Kapcsolódó betegségfeltételek

Depresszió

A depresszió olyan betegség, amely magában foglalja a testet, a hangulatot és a gondolatokat, és befolyásolja az ember étkezési és alvási módját, azt, ahogyan érzi önmagát és gondolkodik a dolgokról. A depresszió fő típusai a súlyos depresszió, a dysthymia és a bipoláris betegség (más néven mániás-depressziós betegség).

Migrénes fejfájás

A migrénes fejfájás egyfajta fejfájás, amely fény-, szag- vagy hangérzékenységgel, szemfájdalommal, a fej egyik oldalán súlyos dörömböléssel, néha hányingerrel és hányással jár. A migrénes fejfájás pontos oka nem ismert. A migrénes fejfájás kiváltó okai lehetnek bizonyos ételek, stressz, hormonális változások, erős ingerek (hangos zajok) és a túlalvás. A migrén kezelésének irányelvei magukban foglalják az orvostudományt, a fájdalomkezelést, az étrend megváltoztatását, a migrént kiváltó ételek elkerülését, a hidratáltságot, a megfelelő alvást és a rendszeres testmozgást. A migrén kiváltó tényezőinek megelőzése magában foglalja a rendszeres testmozgást, a napi ivóvizet, a stressz csökkentését és a kiváltó ételek elkerülését.

Görcsroham (epilepszia)

Az epilepszia olyan agyi rendellenesség, amelyben a személynek görcsrohamai vannak. Kétféle roham létezik, fokális és általános. Az epilepsziának számos oka van. Az epilepszia (rohamok) kezelése a tapasztalt rohamok okától és típusától függ.

Terhesség és gyógyszerek (vény és OTC)

A vényköteles gyógyszerek, a vény nélkül kapható gyógyszerek vagy kiegészítők szedését orvosával kell megbeszélni. Vannak olyan gyógyszerek, amelyekről kiderült, hogy nem okoznak problémát a terhesség alatt, azonban terhesség alatt soha nem szabad bevenni olyan gyógyszereket, mint az Accutane a pattanások ellen.

Fejfájás

A fejfájás két kategóriába sorolható: elsődleges és másodlagos fejfájás. A migrénes fejfájás, a feszültséges és a klaszteres fejfájás elsődleges fejfájásnak számít. A másodlagos fejfájást betegség okozza. A fejfájás tünetei a fejfájás típusától függően változnak. A vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók rövid távon enyhítik a legtöbb fejfájást.

Bipoláris zavar

A bipoláris rendellenesség (vagy mániás depresszió) olyan mentális betegség, amelyet depresszió, mánia és súlyos hangulatváltozások jellemeznek. A kezelés magában foglalhatja a hangulatstabilizáló gyógyszereket, az antidepresszánsokat és a pszichoterápiát.

Borderline Personality Disorder (BPD)

A határ menti személyiségzavar súlyos mentális betegség, amelyet a hangulatok, az interperszonális kapcsolatok, az énkép és a viselkedés átható instabilitása jellemez. Ez az instabilitás gyakran megzavarja a családi és a munkahelyi életet, a hosszú távú tervezést és az egyén önazonosság-érzékét. Eredetileg úgy gondolták, hogy a pszichózis "határvonalánál van", a határ menti személyiségzavarban (BPD) szenvedő emberek érzelemszabályozási rendellenességekben szenvednek.

Obszesszív kényszerbetegség (OCD)

Az obszesszív-kényszeres rendellenesség (OCD) egy szorongásos rendellenesség, amely miatt az ember ismételt rögeszméket és kényszereket szenved. A tünetek ellenállhatatlan impulzusokat jelentenek annak ellenére, hogy az ember rájön, hogy a gondolatok irracionálisak, túlzott kézmosás, bőrszedés, zárellenőrzés vagy a tárgyak ismételt átrendezése. Az OCD-ben szenvedőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki trichotillomania, izom- vagy vokális tik, vagy étkezési rendellenesség. Az OCD kezelése magában foglalja a pszichoterápiát, a viselkedésterápiát és a gyógyszeres kezelést.

Szülés utáni depresszió

A szülés utáni depresszió a depresszió egy olyan formája, amely a szülés után egy éven belül jelentkezik. Úgy gondolják, hogy a szülés utáni gyors hormonváltozás depresszióhoz vezethet. A szülés utáni depresszió tünetei közé tartozik a sok sírás, fejfájás, mellkasi fájdalom, túl keveset vagy túl sokat eszik, túl keveset vagy túl sokat alszik, a barátoktól és a családtól való visszahúzódás, valamint ingerlékeny, szomorú, reménytelen, értéktelen, bűnös és elárasztott érzés. A kezelés általában beszédterápiát és gyógyszeres kezelést foglal magában.

Klaszter fejfájás

A klaszteres fejfájás egyfajta fejfájás, amely egy időszak alatt megismétlődik. Az epizódok ezalatt naponta egy-három alkalommal tarthatnak, ami 2 héttől 3 hónapig tarthat. A klaszteres fejfájás kezelésének három fő típusa: 1) Abortív gyógyszerek, amelyek megállítják az agyban a migrént okozó folyamatot és megállítják a tüneteket is. 2) Megelőző vényköteles gyógyszerek, vagy 3) műtét, amely magában foglalja a trigeminus ideg blokkolását.

A rohamok tünetei és típusai

A rohamokat két kategóriába sorolják: általánosított és részleges. A generalizált rohamokat az egész agyból származó elektromos impulzusok, míg a parciális rohamokat az agy kis részében lévő elektromos impulzusok generálják. A rohamtünetek közé tartozik az eszméletlenség, görcsök és izommerevség.

Kábítószer okozta májbetegség

A kábítószer által kiváltott májbetegségek olyan májbetegségek, amelyeket az orvos által felírt gyógyszerek, OTC gyógyszerek, vitaminok, hormonok, gyógynövények, tiltott (szabadidős) gyógyszerek és környezeti toxinok okoznak. Olvassa el a gyógyszer által kiváltott májbetegségek, például a hepatitis (a májsejtek gyulladása) jeleit és tüneteit, a májbetegség kezelését és típusait.

Törékeny X szindróma

A törékeny X szindróma a mentális retardáció leggyakoribb örökletes formája. Ennek oka az X kromoszóma mutációja. A törékeny X szindrómában szenvedők testi, társadalmi, érzelmi, beszéd-, nyelvi, érzékszervi, intelligencia- és tanulási zavaroktól szenvednek. A Fragile X esetében nincs végleges kezelés, bár vannak módszerek a tünetek minimalizálására.

Bipoláris zavar gyermekeknél és tizenéveseknél

A bipoláris rendellenesség vagy mániás-depressziós betegség olyan rendellenesség, amely szokatlan és rendkívüli hangulatváltozásokat okoz. A gyermekek és tizenévesek bipoláris rendellenességének tünetei közé tartozik a koncentrációs nehézség, a kockázatos viselkedés és az egykor élvezett tevékenységek iránti érdeklődés elvesztése. A gyermekek és tizenévesek bipoláris rendellenességének kezelése magában foglalja a pszichoterápiát és a gyógyszereket.

Hasi migrén gyermekeknél és felnőtteknél

A hasi migrén felnőtteknél és gyermekeknél a migrénes fejfájás egyik változata. A hasi migrén gyermekeknél általában azoknál a gyermekeknél fordul elő, akiknek a családjában már előfordult migrén. A hasi migrén oka nem ismert. A hasi migrén tünetei közé tartozik az akut, súlyos, középvonalbeli hasi fájdalom, hányinger, hányás, sápadtság és étkezési képtelenség. A hasi migrént a beteg kórtörténetében, családtörténetében és egyéb orvosi okok kizárásával diagnosztizálják. A hasi migrén kezeléséhez triciklusos antidepresszánsok és triptánok tartoznak.

Misophonia

A misophonia a hang gyűlöletének minősül. Ennek az állapotnak a tünetei közé tartozik a negatív érzelmi reakció bizonyos kiváltó hangokra, mint pl. Slurping, horkolás, ásítás vagy a torok megtisztítása. Egyéb tünetek közé tartozik a távolság kiváltása a ravasztól és a hang forrásának fellépése. A kezelés magában foglalhatja gyógyszeres kezelést, kognitív viselkedésterápiát vagy fülzúgás-átképzési terápiát.

Bipoláris zavar vs. skizofrénia

A bipoláris rendellenesség és a skizofrénia olyan mentális betegségek, amelyek közösek bizonyos kockázati tényezőkkel és kezelésekkel. A bipoláris rendellenesség tünetei közé tartoznak a hangulatváltozások, valamint a mániás és depressziós epizódok. A skizofrénia tünetei közé tartozik a szokatlan viselkedés, téveszmék és hallucinációk.

Kényszeres túlfogyasztás vs. falatozás

A kényszeres túlevés a kelleténél többet eszik. A mértéktelen étkezési rendellenességek visszatérő epizódokat jelentenek, még akkor is, ha nem éhesek. A falatozás tünetei közé tartozik a gyors evés, a titkos evés és a bűntudat a falatozás után. A Vyvanse az egyetlen gyógyszer, amelyet az Egyesült Államokban engedélyeztek a mértéktelen étkezési rendellenességek kezelésére.

Mi okozza a myoclonicus rohamokat a csecsemőknél?

A myoclonicus rohamokat okozó epilepsziás szindrómák általában kora gyermekkorban kezdődnek, és az egész életen át tartanak, bár az enyhébb formák felnőttkorukban javulhatnak. A Doose-szindróma (mioklonikus-atonikus epilepszia), a Dravet-szindróma (súlyos csecsemőkori myoclonicus epilepszia [SMEI]) és a Lennox-Gastaut-szindróma mind olyan gyermekkori epilepszia-szindróma, amely rohamokat okozhat csecsemőknél és kisgyermekeknél.