Húgyhólyagrák kutyáknál

Hólyagrák: klinikai tünetek, diagnózis és kezelés

Húgyúti rendszer

A vizeletrendszer a vesékből, az ureterekből, a húgyhólyagból és a húgycsőből áll. A vesék azok a szervek, amelyek kiszűrik a vért, hogy eltávolítsák a hulladékot és fenntartsák a test elektrolit egyensúlyát. A leszűrt hulladék vizeletté válik, az uretereken keresztül a húgyhólyagba jut, és folyamatosan gyűlik a hólyagban.

A hólyag falának és belső bélésének különleges tulajdonságai miatt kitágulni képes. Amikor egy állat vizel, a vizelet ürül a testből a húgycsövön keresztül.

Mi a hólyagrák?

A húgyhólyagrák leggyakoribb típusa az átmeneti sejtes karcinóma (TCC). Ez a húgyhólyag belsejét szegélyező sejtek daganata. A húgyhólyag egyéb kevésbé gyakori daganattípusai közé tartozhatnak a leiomyosarcomák, a fibrosarcomák és más lágyrészdaganatok. A TCC megjelenhet a vesében, az ureterekben, a húgycsőben, a prosztatában vagy a hüvelyben is. Szétterjedhet (áttétet adhat) a tüdőbe, a nyirokcsomókba, a csontokba vagy más szervekbe.

A hólyagrákban szenvedő kutyák körülbelül 20% -ának áttétje van a diagnózis felállításakor. A hólyagrák sokkal gyakoribb kutyáknál, mint macskák, de a TCC csak az összes jelentett kutyarák kevesebb mint 1% -át teszi ki. A TCC bármely fajtában előfordulhat, de leggyakrabban a shetlandi juhászkutya, a skót terrier, a drótszőrű rókaterrier, a nyugat-felvidéki terrier és a beagle esetében. Leggyakrabban középkorú vagy idős nőstény kutyákat érint. Egyes tanulmányok azt sugallják, hogy bizonyos vegyi anyagok (petrolkémia, peszticidek) krónikus expozíciója növelheti a kutya hólyagrák kialakulásának kockázatát.

Klinikai jelek

A hólyagrák jelei hasonlóak lehetnek a húgyúti fertőzéseknél tapasztaltakhoz. Ezek közé tartozik a kicsi, gyakori vizelés, a fájdalmas vizelés, a véres vizelet és az inkontinencia. A tünetek kezdetben gyakran javulnak az antibiotikumok beadásával (mivel a hólyagfertőzés gyakori egyidejű betegség), de rövid idő múlva megismétlődnek.

Az állatorvos érezheti a daganatot a hasi tapintás során, ha az nagy. Ha a daganat átterjedt a hasüreg nyirokcsomóira, akkor a digitális rektális vizsgálat során tapinthatók lehetnek. A daganat terjedése a csontokba sántaságot vagy csontfájdalmat okozhat.

Ha a hólyagdaganat behatol a húgycsőbe, akkor blokkolhatja a vizelet áramlását és megerőltető vizeletet okozhat. Ha elég súlyos, ez végül vesekárosodáshoz (hidronephrosis) és esetleg veseelégtelenséghez vezethet. A teljes vizelési képtelenség orvosi vészhelyzet, és haladéktalanul állatorvosnak kell foglalkoznia.

Diagnózis

Vizeletvizsgálat: A hólyagrákos háziállatoknál a vizeletben néha rákos sejtek találhatók. A húgyúti gyulladás egy fertőzés következtében hasonló megjelenésű sejteket képezhet, ezért ez a teszt ritkán diagnosztizálható húgyhólyagrák esetén. A vizeletvizsgálat azonban ellenőrzi a húgyhólyag másodlagos fertőzéseit (a daganat miatt), és segít a vesék egészségének értékelésében.
Vérmunka: A húgyhólyagrákos háziállatoknál a vérkép gyakran normális, kivéve, ha a veseműködés károsodott. De a vérmunka azért fontos, mert segít értékelni kedvence általános egészségi állapotát, amely befolyásolja a kezelési lehetőségeket.
Állatorvosi hólyagtumor antigén (VBTA) teszt: Ez egy szűrővizsgálat, amelyet vizelettel futtatnak a kutyák hólyagrákjának ellenőrzésére. Ennek a tesztnek az egyik buktatója, hogy a húgyhólyagrák nélküli kutyáknak pozitív lehet a VBTA-tesztje, különösen ha hólyagfertőzés van.
Hasi képalkotás: A húgyhólyag daganatok ritkán nyilvánulnak meg a normál hasi röntgenfelvételeken (röntgen), ugyanakkor nyilvánvaló lehet a tumor terjedése a csontokba. Néha speciális festékvizsgálatokat (cystogrammokat) lehet alkalmazni, hogy a daganatok láthatóvá váljanak a röntgenfelvételeken. Ez a tanulmány különösen hasznos, ha az állatorvos azt gyanítja, hogy a tumor behatolhat kedvence húgycsőjébe. A has képének másik módja az ultrahang. Az ultrahang segítségével meg lehet vizsgálni a daganat méretét a hólyagban és a nyirokcsomók méretét a húgyhólyag mellett.
Mellkas képalkotás: Mivel a hólyagrák átterjedhet a tüdőbe, állatorvosa mellkasröntgenfelvételt (röntgenfelvételt) végezhet az áttétek ellenőrzésére.
Biopszia: A hólyag TCC végleges diagnosztizálásához értékelni kell a rákos sejtek mintáját. Ezt általában sebészeti biopsziával vagy ultrahangvezérelt vizeletkatéteren keresztül gyűjtött sejtekből végzik. Nőstény kutyáknál a cisztoszkópia (kamerát helyeznek a hólyagba) hasznos a tumor közvetlen megjelenítésére és biopsziájára. A biopsziát egy patológushoz küldik, hogy mikroszkóp alatt vizsgálja meg.

Kezelés

Műtét: A teljes tumor műtéti eltávolítása ritkán lehetséges. Ennek oka, hogy a daganat általában azon a helyen keletkezik, ahol az ureter belép a hólyagba és a húgycső kiáramlási régiójába. Ennek eredményeként a műtét megzavarná ezeket a létfontosságú struktúrákat. Előfordul, hogy a daganat máshol jelentkezik a hólyagban (különösen macskáknál), és a műtét eltávolíthatja a daganatot vagy annak nagy részét.
Ha a daganat mérete csak a műtét során csökken, ezt „debulkingnak” nevezzük. Bár átmenetileg enyhítheti a háziállat tüneteit, a daganat újratermelődik.
Kemoterápia: Sajnos kemoterápiás protokollt, amely jól működik háziállatok hólyagrákjainál, még nem találtak. A háziállatok kevesebb mint 20% -a reagál a jelenleg alkalmazott intravénás kemoterápiás protokollokra. Bizonyos orális nem szteroid gyulladáscsökkentők, mint például a piroxicam (Feldene®) vagy a meloxicam (Metacam®), rákellenes hatást mutattak ki a TCC-vel, és segíthetnek néhány kutyának. Ezek a kemoterápiával kombinálva működnek a legjobban.
Sugárterápia: A sugárterápia hasznos lehet húgyhólyagrákos betegeknél. Bár egyes tanulmányok szerint ez jobban működik, mint a kemoterápia, komoly mellékhatásai lehetnek.

Prognózis

A hólyagrákban szenvedő háziállatok hosszú távú prognózisa a kezeléstől függetlenül általában gyenge. Kezeléssel azonban a háziállatok egy ideig javulhatnak az életminőségükön. A hólyag TCC-s kutyái átlagosan 4-6 hónapot élnek kezelés nélkül, és 6-12 hónapot kezelés alatt.

Ha további információt szeretne erről a témáról, kérjük, forduljon kedvencét kezelő állatorvoshoz.