Amerika magas elhízási szintje több coronavirus halálhoz vezet-e?

A legfrissebb híreket a koronavírusról és minden másról naponta eljuttathatja postaládájába. Regisztrálj itt.

Ahogy az Egyesült Államok vezeti a világot a koronavírus okozta halálozásban, évtizedek óta az elhízás szintjét is vezeti - és az orvosi szakemberek most azt jelzik, hogy a kényelmetlen statisztika nem csupán véletlen.

A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok (CDC) a „súlyos elhízást” - azokat, akiknek a testtömeg-indexe (BMI) 40 vagy annál nagyobb - a koronavírus szempontjából leginkább a „szövődmények kockázatának kitett” csoportok közé sorolta., hivatalosan COVID-19 néven emlegetik.

A BMI egy személy tömegéből és magasságából származtatott érték. Noha némileg ellentmondásos, mivel nem veszi figyelembe a testzsír fölötti izomtömeget, továbbra is az az orvosi standard, amelyet annak megállapítására használnak, hogy tudományosan egészséges testsúly-tartományba esik-e.

"Gyanítom, hogy ez Amerika COVID Achilles sarka, és magasabb morbiditást és halálozási rátát okozhat, mint más régiókban" - mondta a Fox Newsnak Dr. Jennifer Lighter, a New York-i Egyetem Langone Health kórházi epidemiológusa. "60 évesnél fiatalabb személyeknél kétszer-háromszor nagyobb eséllyel kerültek kórházba vagy intenzív osztályra, és a kórosan elhízottak esetében a halálozás háromszorosa, mint a nem elhízott COVID-fertőzöttek esetében."

Bár a BMI némileg ellentmondásos, mivel nem veszi figyelembe a testzsír fölötti izomtömeget, ez továbbra is az orvosi szabvány annak megállapítására szolgál, hogy tudományosan egészséges testsúly-tartományba esik-e. (AP fotó/Mark Lennihan)

Lighter vezette a kórház legutóbbi, ebben a hónapban a Clinical Infectious Diseases című tanulmányában megjelent tanulmányát, amely hangsúlyozta, hogy a „60 év alatti, 35-nél nagyobb BMI-vel rendelkező kórházi betegek legalább kétszer nagyobb valószínűséggel kerültek be az ICU-ba koronavírus miatt, mint az egészséges BMI-vel rendelkező betegek”.

Tehát az elhízás miért növeli látszólag a koronavírus súlyosságát?

Van néhány elmélet, mondta Lighter.

"Az elhízott embereknek kevesebb a tüdőtartalékuk - magasabb az obstruktív alvási apnoe, az asztma, a restriktív tüdőbetegség -, ami veszélyezteti őket a légúti vírussal járó súlyos pulmonális megnyilvánulások miatt" - magyarázta. „A szív- és érrendszeri betegségek, a cukorbetegség és a hiperlipidémia kialakulásának spektrumán vannak. És a zsírsejteken vannak ACE2 receptorok, tehát nagyobb a vírusreplikációjuk, ami több gyulladást okoz. "

Sőt, a kutatók megállapították, hogy az elhízás különösen elterjedt a kórokozóval fertőző fiatalok kórházi ápolásában. A Morbiditás és Halandóság Heti Jelentésében közzétett április 17-i cikk hangsúlyozta, hogy a március 1. és március 30. között kórházba került 180 beteg közül a leggyakoribb alapfeltétel az elhízás volt - ez az állapot több mint a felét sújtotta.

"Pontosabban, a 60 évesnél fiatalabb betegek - akiknek általában alacsonyabb a súlyos COVID-19 kialakulásának kockázata - ennek ellenére kétszer nagyobb eséllyel kerülnek kórházba a betegség miatt, ha testtömeg-indexük (BMI) 30-34." neves. „Hasonlóképpen, a 60 évesnél fiatalabbakat, akiket betegesen elhízottaknak írtak le - a BMI 35 vagy annál idősebb - kétszer nagyobb valószínűséggel vettek fel akut gondozásra, és háromszor olyan valószínűséggel, hogy felvették az intenzív osztályra, mint az azonos korú betegek kategória 30-as és annál fiatalabb BMI-vel. ”

A Feinstein Institute for Medical Research által összeállított kutatás, amely 5700 kórházi COVID-19 beteg klinikai lefolyását, jellemzőit és eredményeit elemezte 2020. március 1. és 2020. április 4. között New York legszélesebb körű egészségügyi rendszerében, a Northwellben megállapította, hogy mintegy 41 százalékot tartottak elhízottnak.

Marc Kagan, a légierő veteránja és a nővér a fladai Bradentonban, a Manatee Emlékkórházban köszönti a koronavírus miatt elhunyt veteránt. (Manatee Emlékkórház)

A növekvő elhízás és a koronavírus-kapcsolat mellett az Országos Orvostudományi Könyvtár ebben a hónapban közzétett előzetes adatai is azt állították, hogy a járvány gyorsan terjed Európában és Észak-Amerikában, ahol az elhízás igen elterjedt. És bár a pontos összefüggést még nem sikerült teljesen meghatározni, a mai tanulmányok kimutatták, hogy „az elhízás és a súlyos elhízás az esetek 47,6 százalékában, illetve 28,2 százalékában volt jelen”, és hogy az időszakos kötelező szellőztetést (IMV) igénylő betegek aránya ) növekedett a BMI-vel.

A CDC februárban közzétett adatai rámutattak arra, hogy a nemzeti elhízás szintje a 2017–2018-as időszakban elérte a 42,4 százalékot, ami valaha volt legmagasabb, és minden hatodik gyermek elhízottnak minősült. Az amerikaiak mintegy 37 százalékának a BMI-je 30-nál magasabb, a CDC adatai szerint.

Louisiana és Mississippi olyan államok közé tartozik, ahol túlzott az elhízás, és a kormány adatai szerint nagyszámú koronavírusos beteg halt meg. A Mississippi új betegségében elhunytak több mint 40 százaléka elhízott - jelentette az USA Today.

„Az elhízás általában metabolikus szindrómával társul, ami növeli a cukorbetegség, a magas vérnyomás, a szív- és érrendszeri megbetegedések, és végül a vesebetegségek kockázatát. És biztosan tudjuk, hogy a cukorbetegek hajlamosabbak a kialakuló fertőzésekre, és a magas vércukorszint gyengítheti az immunrendszert. " MD. "Tehát dióhéjban az elhízott személy kiválaszthatja azokat az öt kockázati tényezőt, amelyeket a CDC a súlyosabb COVID-19 fertőzések kockázatának jelentett."

Az Egyesült Királyságban székhellyel rendelkező Elhízás Világszövetség kijelentette továbbá, hogy "az egész világon az elhízás rendkívül magas aránya miatt" várhatóan "a koronavírusban megfertőződő lakosság nagy százalékának 25-nél nagyobb a BMI-je".

"Ezenkívül az elhízott betegek, akik megbetegszenek és intenzív ellátást igényelnek, kihívásokat jelentenek a betegek kezelésében, mivel nehezebb intubálni az elhízott betegeket" - folytatta a szövetség. „Kihívást jelenthet a diagnosztikai képalkotás megszerzése, mivel a képalkotó gépeknél súlykorlátozások vannak, a betegeket nehezebb elhelyezni és szállítani az ápolószemélyzet munkatársai, és mint az intenzív osztályon lévő terhes betegek, hajlamosak lehetnek rá sem. Általánosságban elmondható, hogy az egészségügyi rendszerek már nincsenek megfelelően kialakítva az elhízott betegek kezelésére. ”

Még a koronavírus támadása előtt az Egyesült Államokban évente az egészségügyre elköltött 2,2 billió dollár 75 százaléka - a CDC adatai szerint - olyan krónikus betegségek kezelésére irányult, mint a szív- és érrendszeri betegségek és a stroke, amelyek az orvosi szakemberek szerint többnyire megelőzhető, és helytelen étrend, mozgáshiány és elhízás okozza.

Veszélyes hullámzásként az elhízás ezután kapcsolódik ezekhez a krónikus állapotokhoz - ideértve a cukorbetegséget, a stroke-ot és a magas vérnyomást is -, hozzájárulva azáltal, hogy sérülékeny egy súlyos fertőző betegségben, például koronavírusban.

Ezt követően az új eredmények azt is kiemelték, hogy a magas vérnyomás és a magas vérnyomás a betegség miatt kórházba kerültek több mint 70 százalékának alapbetegsége - ezt az állapotot a testzsír túlzott szintje súlyosbítja vagy kiváltja.

„Az elhízás gyulladást okoz a szervezetben. Az elhízott állapot miatt már stresszes vagy adóztatott immunrendszer csökkentheti a túlélést, ha fertőzés alakul ki, és megpróbál immunválaszot kialakítani. ”- figyelte meg Dr. Brunilda Nazario, a WebMD vezető orvosi igazgatója. "Súlyos vezetői kihívások is felmerülnek, amikor megbetegednek vagy kórházba kerülnek, majd intenzív kezelésre és mechanikus szellőzésre van szükségük."

Nazario rámutatott, hogy az elhízott betegeket „nehéz intubálni, és szükség lehet olyan speciális felszerelésekre, amelyek nem biztos, hogy széles körben állnak rendelkezésre.

"Sajnos, egészségügyi rendszerünk túlnyomó része nincs megfelelően felkészülve az elhízott betegek kritikus ellátásának kezelésére" - folytatta a nő, kiemelve, hogy "a 22 iparosodott ország közül az Egyesült Államokban a legmagasabb az elhízási statisztika, fele-fele arányban a 20 évnél idősebb amerikaiak harmada túlsúlyos, egyharmada elhízott. ”

A sürgősségi orvosi dolgozók beteget raknak be egy mentőautó hátuljába a Cobble Hill Egészségügyi Központ előtt, 2020. április 17-én, pénteken, New York Brooklyn városrészében. (AP fotó/John Minchillo)

Az USA-ban az elhízás szintjének emelkedése történelmileg aggodalomra ad okot; a kérdés a szövődmények és viták saját hálójával jár. Míg néhány kritikus rámutatott a „testpozitivitás” közösség - a társadalmi igazságosság mozgalma középpontjában az önszeretetre és az elfogadásra összpontosító - fülsiketítő csendre a világjárvány közepette, a többi elemző régóta vizsgálja a kérdést faji, etnikai és társadalmi-gazdasági szempontból. lencse, mint betegség, amely a társadalomban már anyagilag leginkább lesújtott embereket sújtja.

A közegészségügyi tisztviselők azt is hangsúlyozták, hogy az elhízottak ne kerüljék az orvosi ellátás igénybevételét, és ne érezzék magukat marginalizálva a megállapítások miatt, hanem lehetőség szerint további óvintézkedéseket kell tenniük az életveszélyes betegség kialakulásának megelőzése érdekében.

"A megbélyegzés, amellyel az elhízott emberek szembesülnek, nem indokolt, ez egy egészségügyi állapot, és ezt egyként kell tekinteni és kezelni, különösen az egészségügyi ellátórendszeren belül" - mondta Nazario. "Mivel az elhízás aránya továbbra is emelkedik az Egyesült Államokban, és nem tudjuk, mikor ér véget a járvány, ezzel egyidejűleg kell foglalkoznunk."

Mindazonáltal a koronavírus számos olyan embert is kivett, akik egészséges életet élnek és fenntartják a normális súlyt, elmélyítve a rejtélyt azoknak a tudósoknak, akik azt állítják, hogy miért akarják összerakni, hogy a betegség miért ölhet meg egyeseket, másoknál pedig teljesen tünetmentes.