Az orvosok a koronavírus-járványra készülnek, hogy megfeleljenek Amerika elhízási járványának

A koronavírus-járvány kezdete óta az orvosok és a közegészségügy szakemberei megpróbálták megérteni, miért alakul ki egyeseknél a COVID-19, a vírus okozta betegség, másoknak pedig nincsenek tüneteik.

Azt is megpróbálták pontosan meghatározni, hogy a betegségben szenvedők miért találják nem nagy gondnak, mások orvosilag indukált kómákban és lélegeztetőgépeken tekeregnek, ha nem is halottak.

Eleinte Kínából és Olaszországból származó adatok jelezték, hogy az idősebb emberek és azok, akiknek alapbetegségei vannak - nevezetesen szívbetegség, tüdőbetegség és cukorbetegség - a legkiszolgáltatottabbak. De aztán az Egyesült Államokban és az Egyesült Királyságban világossá vált, hogy a fiatal, egészséges emberek súlyosan megbetegedhetnek és meghalhatnak is.

Most, amikor a vírus erősen eltalálja az Egyesült Államokat, a szakértők felkészülnek arra, hogy miként befolyásolja az itteni egyedülálló populációs felépítést: 42% -os elhízás mellett Kína 6% -ához és Olaszország 10% -ához képest egyesek attól tartanak, hogy ez tökéletes vihar lehet.

"Aggódom, hogy az esetleges halálozási arányok jelentős növekedését fogjuk tapasztalni ebben az országban, összehasonlítva a világ más országaiban tapasztaltakkal, csak azért, mert ez a számunkra egyedülálló kockázati tényező az Egyesült Államokban" - mondta a Minnesotai Egyetem Dr. Michael Osterholm fertőző betegségekkel foglalkozó szakértő egy március 30-i interjúban mondta a WCCO-val, egy helyi rádióval.

Jean-François Delfraissy, a francia járványügyi főorvos hasonló figyelmeztetést adott ki április 8-án. "Ez a vírus szörnyű, fiatalokat sújt, különösen elhízott fiatalokat. A túlsúlyosaknak nagyon óvatosaknak kell lenniük" - mondta Delfraissy a francia rádiónak.

"Ezért aggódunk amerikai barátaink miatt, ahol az elhízás problémája jól ismert, és ahol valószínűleg az elhízás miatt lesznek a legtöbb problémával."

Íme, amit a kutatás eddig elmondott arról, hogy a nagyobb testben való tartózkodás miért teheti hajlamosabbá a COVID-19 súlyos betegségei iránt - és miért nem.

Néhány jelentés elhízott, súlyos betegségben szenvedő COVID-19 betegekről aggasztó

Az anekdotikus jelentések szerint a súlyos állapotban lévő COVID-19 betegek aránytalan aránya túlsúlyos vagy elhízott.

Dr. Robert Eckel, az Amerikai Diabetes Szövetség orvostudományi és tudományos elnöke elmondta a Business Insider-nek, hogy egy New York-i "kifinomult belgyógyász" azt mondta neki, hogy a COVID-19 miatt szellőztetett 50 éves kor alatti emberek legalább 90% -a elhízott.

Fatima Fakhoury, a súlyt befogadó, regisztrált dietetikus New York-ban elmondta a Business Insider munkatársának Cornell sebészeti intenzív osztályának kollégájától, és elmondta, hogy 60 napon belül szellőztetett betegei közül "mindegyik" elhízott egyetlen nap alatt, akár 28, akár 85 éves volt. "Nevezzük anekdotának - mondta Fakhoury -, de ezek valódi emberek" jelentik az eredményeket.

Egyes tanulmányok alátámasztják az ilyen tapasztalatokat.

A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ április 8-i jelentése szerint az Egyesült Államok 99 megyéjének kórházaiba felvett betegek 48,3% -a elhízott, a kórházba került 18–49 éves fiatalok 59% -a pedig elhízott volt. elhízott. Ez megdöbbentő ahhoz képest, hogy az általános populációban a 20–39 évesek 40% -a elhízott.

A Lancet-ben egy, még nem szakértők által felülvizsgált, április 1-én rendelkezésre bocsátott tanulmány ugyanezt találta Kínában. Kínában 383 COVID-19 beteget vizsgálva a kutatók azt találták, hogy a túlsúlyos emberek 86% -kal nagyobb valószínűséggel vagy súlyos tüdőgyulladásban szenvednek, mint normál testsúlyú társaik. Az elhízottak 2,4-szer nagyobb eséllyel fejlődtek ki.

A nagyobb testsúlyú férfiak voltak különösen veszélyeztetettek, akiknél a túlsúlyosak majdnem kétszer nagyobb az esélye, és az elhízottaknál 5,7-szer nagyobb az esélyük.

"Ezek valóban lenyűgöző esélyarányok" - mondta Dr. Gregory Poland, a Mayo Klinika fertőző betegségekkel foglalkozó szakértője a Business Insider számára.

Mint ilyen, a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok "súlyos" elhízást vagy 40 vagy annál nagyobb testtömeg-indexet soroltak fel a betegség magas kockázatú állapotaként.

Nem bízhatunk teljesen az aktuális adatokban, amelyek az elhízást és a COVID-19 halálesetét kapcsolják össze

Az elhízásról és a koronavírusról folytatott beszélgetés figyelmeztetése az, hogy az adatok foltosak, mint ahogyan ez a járvány néhány hónappal ezelőtt kezdődött.

Döbbenetesen magas a vírus okozta halálozás aránya - kétszerese New York City-nek és négyszerese a Seattle-nek -, és az orvosok szerint a város elhízási aránya tényező lehet - írja a Reuters.

Úgy tűnik, hogy ez nem egyezik az egyes városok elhízási arányaival. New Orleansban az elhízás aránya 2010-ben 31,4% volt, az elmúlt évben a Business Insider képes volt adatokat találni. Seattle-ben az emberek 27% -át kövérnek minősítették 2009-ben, míg New York-i lakosok 22% -a elhízott.

Ugyanezek az eltérések másutt is tapasztalhatók voltak. Louisiana államban az adatok azt mutatják, hogy a COVID-19 miatt elhunyt betegek 25% -a elhízott - alacsonyabb arány, mint az állam 36,2 százalékos elhízási aránya. Az Egyesült Királyságban végzett tanulmány megállapította, hogy az intenzív terápiában részesülő 196 COVID-19 beteg közül 127 túlsúlyos vagy elhízott volt. Ez körülbelül 65%, majdnem pontosan ugyanolyan százalék az általános népességnél.

De az orvosoknak nincs szükségük adatokra, hogy aggódjanak a magas elhízási arány miatt

Az orvosi szakembereknek nincs szükségük földrajzi adatokra, hogy elmondják nekik, hogy Amerika elhízási járványa problémát jelent a koronavírus elleni küzdelemben.

A közegészségügyi kutatók évtizedek óta figyelmeztetnek az elhízás szintjének emelkedésére az Egyesült Államokban. Ez egy bonyolult kérdés, amelyet a szegénység és az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés hiánya táplál, és amelyet megbélyegzés terhel. Ez a szívbetegségben, cukorbetegségben és magas vérnyomásban szenvedő amerikaiak arányának növekedését idézi elő - társbetegségek, amelyek viszont súlyos COVID-19 szövődményekhez kapcsolódnak.

Az elhízás különösen elterjedt a nem hispániai fekete emberek körében - egy olyan csoportban, amely már a vírus miatt egészségügyi különbségeket szenved - az Egyesült Államok 49,6% -át érinti.

A 2–19 évesek mintegy 18,5% -a elhízott az Egyesült Államokban. Minden államban az amerikaiak több mint 42% -a elhízott, a legmagasabb aránya délen van, amely számtalan ok miatt várhatóan a legsúlyosabban sújtott.

"Ha az elhízás egy másik független kockázati tényező, amely nagyobb kockázatot jelent az emberek számára. Ez önmagában járvány" - mondta Eckel.

Úgy tűnik, hogy a szívbetegségek és a cukorbetegség - az elhízáshoz kapcsolódó állapotok - növelik a COVID-19 okozta halálozás kockázatát

A BMI, a súly és a magasság aránya, az egészség tökéletlen mutatója. "Egészséges" BMI-vel rendelkező személy, aki egészségtelen ételeket eszik és dohányzik, kevésbé egészséges, mint aki technikailag elhízott, de növényi étrendet fogyaszt és testmozgás útján kezeli a stresszt. De sok esetben a magas BMI más egészségügyi feltételekhez kapcsolódik, például cukorbetegséghez, magas vérnyomáshoz és szívbetegségekhez.

És ezek a feltételek mind a COVID-19 okozta súlyos betegség vagy halál kockázati tényezői. Az olasz Nemzeti Egészségügyi Intézet március 17-én közzétett, a beteg jellemzőiről szóló jelentése szerint a COVID-19-ben elhunyt betegek 76,1% -ában magas vérnyomás vagy magas vérnyomás, a meghalt COVID-19 betegek 35,5% -ában volt cukorbetegség. Az rge CDC adatai szerint az intenzív osztályon a vírussal szenvedő betegek 32% -a cukorbeteg volt.

A kutatók becslése szerint a súlygyarapodás vagy a zsírfelesleg, különösen a has körül, a magas vérnyomás vagy a magas vérnyomás 60-70 százalékáért felelős.

A szakértők nem tudják, miért vannak nagyobb kockázata a szív- és érrendszeri betegségben szenvedőknek a vírus okozta halálesetben, de az orvosok úgy vélik, hogy a COVID-19 tüdőre gyakorolt törzse megterhelheti a szívet is. A szívproblémákkal küzdő embereknek gyengébb immunrendszere is lehet, és a vírus negatív hatással lehet azokra, akiknek az artériájukban lepedék található az American Heart Association szerint.

A cukorbetegség egy másik olyan állapot, amely szorosan kapcsolódik a testsúlyhoz: a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők 90% -a túlsúlyos vagy elhízott. Az állapot súlyosbíthatja a COVID-19-et, mert egyes vírusok a magasabb vércukorszint mellett gyarapodnak, és a cukorbetegek is károsítják az immunrendszert - írja a Health.com.

A túlsúly megterhelheti az immunrendszert és a légzőrendszert, a mögöttes feltételektől függetlenül

Még azok a túlsúlyosak vagy elhízottak is, akiknek nincs olyan alapbetegségük, mint a cukorbetegség vagy a magas vérnyomás, hajlamosabbak lehetnek a COVID-19-re és a súlyosabb szövődményekre. Ez részben azért van, mert a túlsúly befolyásolhatja az immunrendszert és a tüdő működését.

"Immunológiai rendszer szintjén az emberi test rendkívül gyengén alkalmazkodik a krónikus kalóriatúlterheléshez" - mondta Lengyelország. "Ugyanolyan káros az immunrendszerünkre, mint az alultápláltság."

A kutatások azt sugallják, hogy az elhízás aktiválhatja a gyulladást és gyengítheti a test gyulladáscsökkentő reakcióját, különösen hajlamosak a betegségekre a betegség közepén.

A mellkas körüli és a hasi extra súly fizikailag is korlátozhatja a légzést, ami veszélyes lehet olyan légúti állapotoknál, mint a COVID-19.

"A COVID-19 előtt már tudtuk, hogy az elhízás általában a fertőzés és a súlyosabb szövődmények kockázati tényezője, és ez különösen igaz a légzőszervi fertőzésekre" - mondta Lengyelország.

A 2009-es H1N1 járvány során 2009-ben a 30 év feletti testtömeg-indexű felnőttek 3,1-szer nagyobb eséllyel haltak meg a fertőzésben, mint az alacsonyabb testtömegűek, míg a 40-nél nagyobb testtömeg-indexű felnőttek 7,6-szor nagyobb valószínűséggel haltak meg.

Egyesek szerint az elhízással kapcsolatos figyelmeztetések feleslegesek, és csak az elhízott amerikaiak stresszszintjének növelését szolgálják

Egyes dietetikusok, pszichológusok és étkezési rendellenességek szakemberei azt állítják, hogy nincs elegendő adat az elhízásról, mint a COVID-19 kockázati tényezőjéről, és hogy ezzel az állítással több kárt okozhat, mint használhat egészségük.

"Nincs ok a nagyobb súlyú emberek további megbélyegzésére, akik társadalmunkban már megbélyegzett csoportnak számítanak" - mondta Christy Harrison, bejegyzett dietetikus és a Food Psych podcast műsorvezetője a Business Insidernek. "Valójában megalapozott bizonyíték van arra, hogy a súly megbélyegzése növeli az emberek mindenféle betegségének kockázatát azáltal, hogy fizikai stresszt jelent a testre, és pszichés stresszt gyakorol az emberre, függetlenül a tényleges testmérettől."

De mások szerint hasznos, ha a súlyt kockázati tényezőnek tartják, akárcsak az életkor.

"Nehéz helyzet és érzelmi helyzet, mivel az embereket, akik egy bizonyos BMI-tartományba esnek, diszkriminálnak. Igazuk van abban, hogy támadásnak és marginalizálódásnak érzik magukat" - mondta Fatima Fakhoury, a New York-i testsúlyú bejegyzett dietetikus. "De ebben az esetben példaként említhetjük, hogy ha valaki a párból elhízott, és valaki nem, akkor mindkettőnek tisztában kell lennie azzal, hogy egyikük nagy kockázattal jár, és ezért esetleg további óvintézkedéseket kell tenniük."

A nagyobb testsúlyú embereknek ugyanolyan óvintézkedéseket kell tenniük, mint bármely potenciálisan veszélyeztetett lakosságnak - nem szabad korlátozó étrendet folytatniuk

A különböző méretű embereknek hasonló óvintézkedéseket kell betartaniuk saját maguk és közösségeik védelme érdekében: Ha lehetséges, maradjon otthon, gyakorolja a fizikai távolságtartást, amikor ki kell mennie, kiváló higiéniát folytasson, gyakran tisztítsa meg a felületeket, és ha mégis megbetegedne.

Fogyasszon egészséges étrendet, és ha lehet, gyakoroljon szabadban, és helyezze előtérbe a jó alvást és a stresszkezelést. Amit nem szabad tennie, az diétás diéta vagy túlzott testedzés, mivel mindkét magatartás gyengítheti az immunrendszert.

- Vigyázzon magára. És könyörületesen bánjon magával - mondta Harrison. "Ez traumatikus idő, és mindannyian csak a lehető legjobbat tesszük."

MOST NÉZZE: Népszerű videók az Insider Inc.-től.

Van személyes tapasztalata a megosztani kívánt koronavírusról? Vagy egy tipp arról, hogyan kezeli az Ön városa vagy közössége a világjárványt? Kérjük, küldjön e-mailt a [email protected] címre, és mondja el nekünk a történetét.

Szerezze be a legfrissebb koronavírus-üzleti és gazdasági hatáselemzést a Business Insider Intelligence-től a COVID-19 hatására az iparágakra.