A Helicobacter pylori fertőzések felszámolása kulcsfontosságú lehet a Parkinson-kór kezelésében

Míg az emberi genetikai mutációk a Parkinson-kór (PD) kis számában vesznek részt, az esetek túlnyomó többségének ismeretlen környezeti okai vannak, ami óriási érdeklődést váltott ki a környezeti kockázati tényezők azonosítása iránt. A Helicobacter pylori (H. pylori) és a gyomorfekély közötti kapcsolat évtizedek óta ismert, de új bizonyítékok arra utalnak, hogy ez a káros baktérium szerepet játszhat a PD-ben is. A Journal of Parkinson's Disease új áttekintése összefoglalja a H. pylori és a PD kapcsolatával kapcsolatos jelenlegi szakirodalmat, és feltárja az asszociáció lehetséges mechanizmusait.

A korábbi vizsgálatok átfogó áttekintése során a nyomozók négy fő megállapítást tártak fel:

A PD-ben szenvedők 1,5-3-szor nagyobb eséllyel fertőződnek H. pylori-val, mint a PD nélküli emberek.
A H. pylori-fertőzött PD-betegek rosszabb motoros funkciókat mutatnak, mint a H. pylori-negatív PD-betegek.
A H. pylori felszámolása javította a motoros funkciót a PD-ben szenvedő betegeknél, szemben a PD-s betegekkel, akiknél a H. pylori-t nem sikerült felszámolni.
A H. pylori felszámolása javította a levodopa felszívódását a PD betegeknél, összehasonlítva a PD betegekkel, akiknél a H. pylori nem szűnt meg.

"Ez egy mélyreható és átfogó áttekintés, amely összefoglalja az orvosi szakirodalom összes főbb cikkét a Parkinson-kórról és a H. pylori-ról, a gyomorhurutot, fekélyeket és gyomorrákot okozó közös gyomorbaktériumról" - magyarázta David J. McGee vezető nyomozó, PhD, egyetemi docens, Mikrobiológiai és Immunológiai Tanszék, LSU Health Sciences Center-Shreveport, Shreveport, LA, USA. "Az a következtetésünk, hogy a H. pylori és a Parkinson-kór között elég erős kapcsolat van, így további vizsgálatok indokolttá teszik a lehetséges ok-okozati összefüggés meghatározását."

A nyomozók a meglévő tanulmányokat is elemezték, hogy megpróbálják megtalálni a tesztelhető útvonalakat a bakteriális fertőzés és a Parkinson-kór között, hogy megalapozzák a jövőbeli kutatásokat. Négy fő lehetséges magyarázatot találtak az egyesület számára:

A H. pylori által termelt baktérium toxinok károsíthatják az idegsejteket.
A fertőzés hatalmas gyulladásos reakciót vált ki, amely károsítja az agyat.
A H. pylori megzavarhatja a bél normál mikrobiális flóráját.
A baktériumok befolyásolhatják a levodopa, a Parkinson-kór tüneteinek kezelésére általánosan alkalmazott gyógyszer felszívódási tulajdonságait.

A PD megjelenését gyakran gyomor-bélrendszeri működési zavarok előzik meg, ami arra utal, hogy az állapot a bélből származhat, és az agy-bél tengely mentén terjedhet az agyba. Az áttekintésben a nyomozók megjegyzik, hogy ezt patkányokban dokumentálták.

A PD-betegek szűrése a H. pylori jelenléte és az ezt követő kezelés ellen, ha anti-H-val pozitív. pylori hármas gyógyszeres terápia hozzájárulhat a levodopa jobb felszívódásához és végső soron a PD tüneteinek javulásához, ami potenciálisan hosszabb élettartamhoz vezethet a PD-ben szenvedő betegeknél.

"A H. pylori krónikus fertőzés, a peptikus fekélyek és a PD tüneteinek súlyosbodása közötti szoros összefüggés bizonyítékai gyűlnek össze" - összegezte Dr. McGee.

"Azonban azok a hipotézisek, miszerint a H. pylori fertőzés hajlamosító tényező, a betegség progressziójának módosítója, vagy akár a PD közvetlen oka, továbbra is feltáratlanok. Ez a bélbetegség többtényezős lehet, bevonva a H. pylori-t, a bél mikroflóráját, gyulladást, az alfa hibás hajtogatását - a bélben és az agyban lévő szinuklein, a koleszterin és más metabolitok, valamint a baktériumokból vagy táplálékból származó potenciális neurotoxinok. A H. pylori felszámolása vagy a bél mikroflóra megfelelő egyensúlyba kerülése PD betegeknél enyhítheti a bél tüneteit, az L-dopa felszívódását, és motoros diszfunkció. "