Diabetes előrejelzés

Fotó: Mike Watson Images/Thinkstock

Sok a 2-es típusú gyógyszer, és mindegyik gyógyszerosztály másképpen működik a szervezetben. Ez egy rövid útmutató, amely segít megérteni, hogy az egyes gyógyszerek általában mennyi idő alatt működnek:

Alfa-glükozidáz inhibitorok

akarbóz, miglitol

Ezek a rövid hatású orális gyógyszerek étkezés közben blokkolják a bonyolult cukrok egyszerű cukrokká bomlását a gyomor-bél traktusban. "Az egyszerű cukrok könnyebben felszívódnak, és végül a vércukorszint emelkedik" - mondja Sam Ellis, PharmD, BCPS, CDE, a Colorado Egyetem Klinikai Gyógyszerészeti Tanszékének docense. Ezek a gyógyszerek minimálisan felszívódnak a vérbe, ezért bizonyos vérszint-koncentráció nem szükséges a működésükhöz. Az első adaggal azonnal észlelni fogja a hatást. "Étkezés előtt veszi be, és ezzel az étellel látja a hatást" - mondja George Grunberger, MD, FACP, FACE, az Amerikai Klinikai Endokrinológusok Egyesületének elnöke.

Epesav szekvestránsok

kolesztiramin, koleszevelám, kolesztipol

Bár a kutatók nem biztosak abban, hogy ezek az orális gyógyszerek hogyan működnek, valószínű, hogy a gyógyszerek blokkolják a glükóz bizonyos felszívódását a GI traktusban. "Ezeknek a gyógyszereknek a hatásának legnagyobb részét az első héten fogja látni" - mondja Ellis.

DPP-4 inhibitorok

alogliptin, linagliptin, szaxagliptin, szitagliptin

Ezek a gyógyszerek blokkolják azt az enzimet, amely felelős egy adott bélhormon lebontásáért, amely segít a szervezetnek több inzulint termelni, ha a vércukorszint magas, és csökkenti a máj által termelt glükóz mennyiségét. Vegyünk egy DPP-4 gátlót (tabletták formájában kerülnek forgalomba), és ez elég gyorsan fog működni - a teljes hatást körülbelül egy hét múlva látja. "Kicsit blokkolja ezt az enzimet az első adag után, de mire kiér az ötödik adagig, blokkolja ennek az enzimnek a többségét" - mondja Ellis.

GLP-1 receptor agonisták

albiglutid, dulaglutid, exenatid, exenatid meghosszabbított felszabadulás, liraglutid

Ezeket a gyógyszereket injektálják, de az inzulintól eltérően egy olyan peptidet utánoznak a szervezetben, amely csökkenti a vércukorszintet és a glükagonszintet. (A glükagon egy peptid, amely a vér glükózkoncentrációjának emeléséért felelős.) A GLP-1 gyógyszerek csökkentik az étvágyat is, ami fogyáshoz vezethet. Számos készítmény létezik a piacon, amelyek mindegyike másképp bocsátja ki a gyógyszert. A gyors hatású, naponta kétszer történő exenatid injekció például azonnal életbe lép. "Ez olyan, mint a gyors hatású inzulin" - mondja Grunberger. "Amikor étkezéskor beadja az injekciót, azonnal látni fogja a hatást." A napi egyszeri készítmény, a liraglutid, hasonló a bazális inzulinhoz, és 24 órát vesz igénybe a vércukorszint befolyásolása. Három hetente egyszeri készítmény is létezik, de eltérő molekuláris szerkezetük miatt különböző időpontokban lépnek hatályba. Az emberek általában teljes vércukorszint-csökkentő hatást tapasztalnak két-négy hét dulaglutid, négy-öt hét albiglutid és hat-hét hét exenatid kiterjesztett felszabadulás után. Ne feledje: Ha napi kétszeri vagy napi egyszeri adagról heti adagra vált, akkor előfordulhat, hogy nem azonnal észleli az új gyógyszer hatását. „[Ön] rövid időre elveszítheti a vércukorszint-szabályozást” - mondja Ellis.

Meglitinides

nateglinid, repaglinid

Ezek a gyógyszerek naponta háromszor szájon át étkezés közben stimulálják az inzulin felszabadulását a hasnyálmirigyből. "Nagyon gyorsan felszívódnak, és nagyon gyorsan megszűnnek" - mondja Ellis. A meglitinidek az első adaggal kezdenek dolgozni. Bónusz: Nem kell felépülniük a rendszerben, mielőtt elérnék maximális vércukorszint-csökkentő hatásukat, mint néhány más gyógyszer.

Metformin

A metformin néhány szempontból működik. Segít testének megfelelő reakcióban az inzulinra, csökkenti a máj glükóztermelését és blokkolja a belekben a glükóz felszívódását. A metformin egy gyorsan ható orális gyógyszer - valamilyen hatást általában a gyógyszer megkezdésétől számított 48 órán belül észlel. A maximális hatás körülbelül négy-öt napig tart, de ez az adagtól függ. Nagy esély van rá, hogy egy kis metformin dózissal kezdje - naponta egyszer 500 milligrammal -, és néhány hét alatt felépül, amíg naponta legalább 1500 milligrammot nem szed. Ez a lassú indítású módszer segít elkerülni a mellékhatásokat, például a gyomorrontást, de megváltoztatja azt is, hogy milyen gyorsan fogják látni az eredményeket. "A betegek nem veszik észre a vércukorszint nagy változását, amikor [alacsony dózist] kezdenek" - mondja Ellis. "Valóban naponta legalább 1500 milligrammra van szükségünk, mielőtt észrevennénk, hogy a gyógyszer sok hatással van a vércukorszintre."

SGLT-2 inhibitorok

kanagliflozin, dapagliflozin, empagliflozin

A szájon át alkalmazott SGLT-2 inhibitorok blokkolják a vese transzporterét, amely felelős a glükóz visszaszívódásáért. Ez azt eredményezi, hogy a glükóz elvész a vizeletben, ami alacsonyabb glükózszintet eredményez a szervezetben. Akárcsak a DPP-4-eknél, az SGLT-2 gyógyszer első adagjától is tapasztalni fog némi választ, de a teljes válasz meglátása egy hétig is eltarthat. "Amint egyensúlyi állapotba kerül, elkezdheti látni a [mellékhatások] egy részét" - mondja Ellis. Ezek közé tartozik a nemi szervek élesztőfertőzésének fokozott kockázata.

Szulfonilureák

klórpropamid, glimepirid, glipizid, gliburid, tolazamid, tolbutamid

Nagyrészt ezek az orális gyógyszerek nagyon gyorsan működnek, mert serkentik a hasnyálmirigy inzulin felszabadulását. "Látod, hogy az első dózissal kezdődik a válasz" - mondja Evan Sisson, PharmD, MHA, CDE, a Virginia Commonwealth University Farmakoterápiás és Eredménytudományi Tanszékének docense. Ennek ellenére a maximális hatás még néhány napig, legfeljebb két hétig nem lesz látható.

Tiazolidindionok

pioglitazon, roziglitazon

A tiazolidindionok működéséhez be kell lépniük a sejtekbe, hogy növeljék a glükóz transzportert, ez a folyamat elég sokáig tart. Bár két hét múlva tapasztalhat valamilyen hatást, 18-20 hétbe telhet, mire meglátja a maximális hatást. Ezeket a gyógyszereket szájon át szedik.

Az inzulin tájékoztatása

Az inzulin elég egyértelmű abban a tekintetben, hogy mennyi időbe telik a hatások észlelése. Különböző felszívódási arányú készítmények állnak rendelkezésre, és konzisztensek lesznek attól függően, hogy milyen fajtát használ.

Gyors cselekvés Várható, hogy ez 15-20 perccel az injekció beadása után kezd működni, csúcspontja körülbelül 90 perc, és két-négy óráig tart.
Rendszeres vagy rövid hatású 30 perc múlva kezdi látni a hatásokat. A rendszeres inzulin az injekció beadása után körülbelül két-három órával tetőzik, és körülbelül 3-6 órán át hatékony.
Közbenső színjátszás Ez az injekció beadása után körülbelül két-négy órával éri el a véráramot, csúcspontja 4-12 óra, és 12-18 órán át hatékony.
Hosszú színész Az injekció beadása után egy órával látni fogja, hogy ez működik. Nincs csúcs, és akár 24 órán keresztül is megtartja a vércukorszintet.
Ultra hosszú Cselekvés Bár ez a típus hat óra múlva kezd dolgozni, nincs csúcs. A hatások 36 órán át tartanak.