Vékonybél reszekció

A vékonybél reszekció a vékonybél egy részének eltávolítására irányuló műtét. Akkor történik, amikor a vékonybél egy része elzáródott vagy megbetegedett.

medlineplus

A vékonybelet vékonybélnek is nevezik. Az elfogyasztott ételek emésztése (a tápanyagok lebontása és felszívódása) a vékonybélben történik.

Leírás

A műtét idején általános érzéstelenítést kap. Ezáltal alszik és fájdalommentesen.

A műtét elvégezhető laparoszkóposan vagy nyílt műtéttel.

Ha laparoszkópos műtétje van:

  • A sebész 3-5 apró vágást (bemetszést) végez az alsó hasában. Az egyik vágáson laparoszkópnak nevezett orvosi eszközt helyeznek be. A terjedelem egy vékony, megvilágított cső, amelynek végén egy kamera található. Lehetővé teszi, hogy a sebész belelásson a hasába. Más orvosi műszereket a többi vágáson keresztül helyeznek be.
  • Körülbelül 2-3 hüvelyk (5–7,6 centiméter) vágás is elvégezhető, ha a sebésznek be kell tennie a kezét a hasába, hogy érezze a belet, vagy eltávolítsa a beteg szegmenst.
  • A hasa ártalmatlan gázzal van kitágítva. Ez megkönnyíti a sebész számára a látást és a munkát.
  • A vékonybél beteg része megtalálható és eltávolításra kerül.

Ha nyílt műtéted van:

  • A sebész 15–20,3 centiméteres vágást végez a has közepén.
  • A vékonybél beteg része megtalálható és eltávolításra kerül.

Mindkét műtét esetében a következő lépések a következők:

  • Ha elegendő egészséges vékonybél maradt, a végeket összefűzzük vagy összefűzzük. Ezt nevezik anasztomózisnak. A legtöbb beteg ezt megtette.
  • Ha nincs elég egészséges vékonybél az újracsatlakozáshoz, a sebész hasa bőrén keresztül sztómának nevezett nyílást készít. A vékonybél a hasa külső falához van rögzítve. A széklet a sztómán keresztül a testen kívüli vízelvezető zsákba kerül. Ezt ileosztómiának hívják. Az ileostomia lehet rövid távú vagy tartós.

A vékonybél reszekciója általában 1–4 órát vesz igénybe.

Miért hajtják végre az eljárást

A vékonybél reszekcióját a következők kezelésére használják:

  • A bél elzáródása, amelyet hegszövet vagy veleszületett (születésüktől fogva) deformitások okoznak
  • Vérzés, fertőzés vagy fekélyek, amelyeket a vékonybél gyulladása okoz olyan állapotokból, mint a Crohn-betegség
  • Rák
  • Karcinoid tumor
  • A vékonybél sérülései
  • Meckel diverticulumВ (tasak a bél alsó részének falán, amely születéskor jelen van)
  • Nem rákos (jóindulatú) daganatok
  • Rák előtti polipok

Kockázatok

Az érzéstelenítés és általában a műtét kockázatai:

  • A gyógyszerekre adott reakciók
  • Légzési gondok
  • Vérrögök, vérzés, fertőzés

A műtét kockázatai a következők:

  • Duzzadó szövet a bemetszésen, úgynevezett metszéssérv
  • A test közeli szerveinek károsodása
  • Hasmenés
  • Problémák az ileostomiával
  • A hasában kialakuló hegszövet, amely a belek elzáródását okozza
  • Rövid bél szindróma (amikor a vékonybél nagy mennyiségét el kell távolítani), ami problémákhoz vezethet a fontos tápanyagok és vitaminok felszívódásában
  • Krónikus vérszegénység
  • Az összevarrt belek végei szétválnak (anasztomotikus szivárgás, amely életveszélyes lehet)
  • Széttörő seb
  • Sebfertőzés

Az eljárás előtt

Mondja el sebészének vagy nővérének, hogy milyen gyógyszereket szed, még gyógyszereket, étrend-kiegészítőket vagy gyógynövényeket is, amelyeket vény nélkül vásárolt.

Beszéljen sebészével vagy nővérével arról, hogy a műtét hogyan befolyásolja:

  • Intimitás és szexualitás
  • Terhesség
  • Sport
  • Munka

A műtét előtti 2 hét alatt:

  • Megkérhetik, hogy hagyja abba a vérhígító gyógyszerek szedését. Ide tartoznak az aszpirin, az ibuprofen (Advil, Motrin), a naproxen (Aleve, Naprosyn) és mások.
  • Kérdezze meg a sebészt, hogy a műtét napján mely gyógyszereket kell még szednie.
  • Ha dohányzik, próbáljon abbahagyni. A dohányzás növeli az olyan problémák kockázatát, mint a lassú gyógyulás. Kérjen kezelőorvosától vagy nővérétől segítséget a leszokáshoz.
  • Azonnal szóljon a sebésznek, ha megfázása, influenzája, láza, herpeszkitörése vagy más betegsége van a műtét előtt.
  • Megkérhetik, hogy végezzen bélkészítményt, hogy megtisztítsa a belét az összes széklettől. Ez magában foglalhatja a folyékony étrend néhány napos tartózkodását és a hashajtók használatát.

A műtét előtti napon:

  • Megkérhetik, hogy csak tiszta folyadékokat igyon, például húslevest, tiszta gyümölcslevet és vizet.
  • Kövesse az utasításokat arról, hogy mikor kell abbahagyni az evést és az ivást.

A műtét napján:

  • Vegye be azokat a gyógyszereket, amelyeket a sebész mondott Önnek, egy kis korty vízzel.
  • Időben érkezzen meg a kórházba.

Az eljárás után

3-7 napig lesz kórházban. Lehet, hogy hosszabb ideig kell maradnia, ha a műtétje sürgősségi műtét volt.

Előfordulhat, hogy hosszabb ideig kell maradnia, ha a vékonybél nagy részét eltávolították, vagy problémái merültek fel.

A második vagy harmadik napra nagy valószínűséggel tiszta folyadékot inni tud. Vastagabb folyadékot, majd lágy ételeket adnak hozzá, amikor a beled újra működni kezd.

Ha a vékonybél nagy részét eltávolították, előfordulhat, hogy egy ideig folyékony táplálékot kell kapnia egy vénán keresztül (IV). A táplálkozás érdekében egy speciális IV-et helyeznek a nyakába vagy a mellkas felső részébe.

В Miután hazament, kövesse az utasításokat arra vonatkozóan, hogyan vigyázzon magára, miközben gyógyul.

Outlook (prognózis)

A vékonybél reszekcióval rendelkező emberek többsége teljesen felépül. Még ileostomia esetén is a legtöbb ember képes elvégezni a műtétje előtt végzett tevékenységeket. Ez magában foglalja a legtöbb sportot, utazást, kertészkedést, túrázást és egyéb szabadtéri tevékenységeket, valamint a legtöbb munkát.

Ha a vékonybél nagy részét eltávolították, problémái lehetnek a laza széklet és az elegendő tápanyag megszerzésével az elfogyasztott ételből.

Ha hosszú távú (krónikus) állapota van, például rák, Crohn-betegség vagy fekélyes vastagbélgyulladás, folyamatos orvosi kezelésre lehet szüksége.

Alternatív nevek

Vékonybél műtét; Bél reszekció - vékonybél; A vékonybél egy részének reszekciója; Enterectomia