Vékonybélelzáródás a gyomor by-pass után Diagnosztikai határok és perkután elvezetés

Felhívjuk figyelmét, hogy az Internet Explorer 8.x verziója 2016. január 1-jétől nem támogatott. További információért lásd ezt a támogatási oldalt.

by-pass

Letöltés PDF Letöltés

International Journal of Surgery Case Reports

Fénypontok

Bemutatunk egy 53 éves nő sajátos esetjelentését, amely a bélelzáródást mutatta be a gyomor bypass (GBP) után, kezdetben incíziós sérv esetén, de újabb műtéti felülvizsgálatra volt szükség a belső sérv miatt, a kitágult gyomor dilatációjával. A kizárt gyomor ezt követő külső lefolyása megoldotta a paralitikus ileum utáni bélelzáródást.

A GBP utáni vékonybélelzáródás számos diagnosztikai határt mutatott a műtét típusával és a pácienssel kapcsolatban, amelynek gyakran nincsenek tipikus klinikai jellemzői.

Jelentésünk hangsúlyozza a posztoperatív bélfeszülés kockázatát, amely a paralitikus ileumhoz társulva magas kockázatú állapotot és májelégtelenséget határozott meg. A perkután elvezetés csak enyhítette az állapotot, és végül megoldást eredményezett.

A műtéti revíziót a lehetséges szövődmények átfogó előrejelzése után kell elvégezni, és a posztoperatív lefolyás váratlan fejlődést mutathat, mivel a májelégtelenség a perisztaltika hiányához kapcsolódik.

Absztrakt

Háttér

Az elhízás világszerte folyamatosan növekszik, és ez a fő közegészségügyi probléma. A bariatrikus műtét tűnik ezeknek a legjobb kezelésnek a jó súlyfelesleg elérése érdekében. A gyomor by-pass (GBP) az egyik legfontosabb bariatrikus eljárás, de sok komplikáció van, mint a bélelzáródás a belső sérv, a fistula és az intussusception számára.

Esetleírás

Bemutatunk egy 53 éves nő sajátos esetjelentését, amely GBP-n esett át. A műtét utáni negyedik napon bélelzáródást mutatott be, és egy második műtéti beavatkozáson esett át a metsző sérv miatt. Újabb műtéti felülvizsgálatra volt szükség a kizárt gyomor tágulata miatt. A kizárt gyomor ezt követő külső lefolyása megoldotta a paralitikus ileum utáni bélelzáródást.

Következtetés

A műtét utáni elzáródás bonyolultabb a bariatrikus betegeknél, akár a különféle etiológia miatt, akár az új anatómia legjobb megközelítésének kiválasztása érdekében. Ezenkívül a műtét utáni tanfolyam eltérő lehet, mivel a GBP számos módosítást határozhat meg a gyomor-bélrendszeri motilitásban és a klinikai tünetekben. A bariatrikus műtét pontos ismerete ezekben a helyzetekben kötelező, a legjobb irányítás megszerzése érdekében.

Előző kiadott cikk Következő kiadott cikk