Véralvadási rendellenességek (hiperkoagulálható állapotok)

Vérrögképződés

Amikor levágja vagy megsérti magát, teste vérrög képződésével megállítja a vérzést. A vérében lévő fehérjék és részecskék, az úgynevezett vérlemezkék, összetapadva alkotják a vérrögöt. Az alvadék kialakulásának folyamatát koagulációnak nevezzük. A sérülés során fontos a normális koaguláció, mivel segít megállítani a vágást a vérzéstől és elindítja a gyógyulási folyamatot.

A vérnek azonban nem szabad alvadnia, ha éppen a testen mozog. Ha a vér hajlamos túlságosan alvadni, akkor hiperkoagulálható állapotnak vagy trombofíliának nevezik.

A hiperkoagulálható állapotok veszélyesek-e?

A hiperkoagulálható állapotok veszélyesek lehetnek, különösen akkor, ha ezeket az állapotokat nem megfelelően azonosítják és nem kezelik. A hiperkoagulálható állapotban szenvedőknél fokozott a kockázata annak, hogy az artériákban (a szívből vért szállító erek) és a vénákban (a szívbe vért szállító erek) kialakuló vérrögök kialakulnak. Az erekben lévő vérrögöt trombusnak vagy embólusnak is nevezik.

A vénákban vagy a vénás rendszerben található vérrögök átjuthatnak a véráramba, és mélyvénás trombózist (vérrögöt okozhatnak a medence, a láb, a kar, a máj, a belek vagy a vesék vénáiban) vagy tüdőembóliát (vérrög a tüdőben).

Az artériákban lévő vérrögök növelhetik a stroke, a szívroham, a súlyos lábfájdalom, a járási nehézség vagy akár a végtag elvesztésének kockázatát.

Mi okozza a hiperkoagulálható állapotokat?

A hiperkoagulálható állapotok általában genetikai (örökletes) vagy szerzett állapotok. A rendellenesség genetikai formája azt jelenti, hogy egy személy vérrögképződésre hajlamos. A szerzett állapotok általában műtét, trauma, gyógyszerek vagy olyan állapotok következményei, amelyek növelik a hiperkoagulálható állapotok kockázatát.

Örökölt a hiperkoagulálható állapotok a következők:

V faktor Leiden (a leggyakoribb)
Protrombin gén mutáció
Az alvadást megakadályozó természetes fehérjék hiánya (például antitrombin, C-fehérje és S-protein)
A homocisztein szintjének emelkedése
A fibrinogén vagy a diszfunkcionális fibrinogén szintjének emelkedése (dysfibrinogenemia)
A VIII. Faktor emelkedett szintje (még örökletes állapotként vizsgálják) és egyéb tényezők, beleértve a IX. És a XI
Rendellenes fibrinolitikus rendszer, beleértve a hipoplazminogenémiát, a dysplasminogenémiát és a plazminogén aktivátor inhibitor (PAI-1) szintjének emelkedését

Szerzett a hiperkoagulálható állapotok a következők:

Rák
Néhány rák kezelésére alkalmazott gyógyszer, például tamoxifen, bevacizumab, talidomid és lenalidomid
Legutóbbi trauma vagy műtét
Központi vénás katéter elhelyezése
Elhízottság
Terhesség
Kiegészítő ösztrogénhasználat, beleértve az orális fogamzásgátló tablettákat (fogamzásgátló tabletták)
Hormonpótló terápia
Hosszan tartó ágynyugalom vagy mozdulatlanság
Szívroham, pangásos szívelégtelenség, stroke és egyéb betegségek, amelyek csökkent aktivitáshoz vezetnek
Heparin által kiváltott thrombocytopenia (a vérlemezkék mennyiségének csökkenése a vérben a heparin vagy az alacsony molekulatömegű heparin készítmények miatt)
Hosszú repülőgép-utazás, más néven "turistaosztály szindróma"
Antifoszfolipid antitest szindróma
A mélyvénás trombózis vagy a tüdőembólia korábbi kórtörténete
Myeloproliferatív rendellenességek, például policitémia vera vagy esszenciális trombocitózis
Paroxizmális éjszakai hemoglobinuria
Gyulladásos bél szindróma
HIV/AIDS
Nefrotikus szindróma (túl sok fehérje van a vizeletben)

Utoljára a Clevelandi Klinika orvosi szakembere felülvizsgálta 2019. 04. 25-én.