Vérszegénység a túlzott vérzés miatt

, MD, PhD, Johns Hopkins Orvostudományi Kar

Ha gyors a vérveszteség, csökken a vérnyomás, és az emberek szédülhetnek.

Amikor a vérveszteség fokozatosan következik be, az emberek fáradtak lehetnek, légszomj és sápadt lehet.

Székletre, vizeletre és képalkotó vizsgálatokra lehet szükség a vérzés forrásának meghatározásához.

Korrigálják a vérzés okát, szükség esetén transzfúziókat és vaskészítményeket adnak.

A vérszegénység leggyakoribb oka az

Amikor a vér elveszik, a test gyorsan kihúzza a vizet a véráramon kívüli szövetekből, hogy megpróbálja megtartani az ereket. Ennek eredményeként a vér hígul, és a hematokrit (a vörösvérsejtek százalékos aránya a test teljes vérmennyiségében vagy a vér térfogatában) csökken. Végül a vörösvértestek fokozott termelődése a csontvelőben kijavíthatja az anémiát. Idővel azonban a vérzés csökkenti a vas mennyiségét a szervezetben, így a csontvelő nem képes növelni az új vörösvérsejtek termelését az elveszettek pótlására.

Gyors vérveszteség

A tünetek kezdetben súlyosak lehetnek, különösen, ha a vérszegénység gyorsan kialakul a sérülés, műtét, szülés vagy az érrepedés miatti hirtelen vérvesztés következtében. Nagy mennyiségű vér hirtelen elvesztése két problémát okozhat:

A vérnyomás csökken, mert az erekben maradt folyadék mennyisége nem elegendő.

A test oxigénellátása drasztikusan csökken, mert az oxigént szállító vörösvérsejtek száma olyan gyorsan csökkent.

Bármelyik probléma szívrohamhoz, szélütéshez vagy halálhoz vezethet.

Krónikus vérveszteség

A hirtelen vérveszteségnél jóval gyakoribb a hosszú távú (krónikus) vérzés, amely a test különböző részeiből jelentkezhet. Bár nyilvánvaló a nagy mennyiségű vérzés, mint például az orrvérzés és az aranyér, kis mennyiségű vérzést nem lehet észrevenni. Például előfordulhat, hogy kis mennyiségű vér nem látható a székletben. Ezt a típusú vérveszteséget okkultnak nevezik. Ha kis mennyiségű vérzés hosszú ideig folytatódik, jelentős mennyiségű vér veszhet el. Ilyen fokozatos vérzés gyakori rendellenességekkel fordulhat elő, például fekélyek a gyomorban vagy a vékonybélben, divertikulózis, vastagbél polipjai vagy a vastagbél rákos megbetegedései. A krónikus vérzés egyéb forrásai a vesedaganatok vagy a hólyagdaganatok, amelyek miatt a vér elveszhet a vizeletben, és a súlyos menstruációs vérzés.

Tünetek

A tünetek hasonlóak a vérszegénység más típusaihoz, és ettől függően enyhétől súlyosig változnak

Mennyi vér veszít

Milyen gyorsan elvész a vér

Ha a vérveszteség gyors - több órán keresztül vagy rövidebb ideig -, akkor a vérmennyiség csupán egyharmadának elvesztése végzetes lehet. Szédülés ülve vagy állva fekvés után (ortosztatikus hipotenzió) gyakori, ha gyors a vérveszteség. Ha a vérveszteség lassabb - több héten át vagy tovább -, a vérmennyiség akár kétharmadának elvesztése csak fáradtságot és gyengeséget okozhat, vagy egyáltalán nem okoz tüneteket, ha az illető elegendő folyadékot fogyaszt.

Egyéb tünetek jelentkezhetnek a vérzés vagy a vérzést okozó rendellenesség következtében. Az emberek fekete, kátrányos székletet észlelhetnek, ha a gyomorból vagy a vékonybélből vérzik. A vese vagy a hólyag vérzése vörös vagy barna vizeletet okozhat. A nők hosszú, nehéz menstruációs periódusokat észlelhetnek. Néhány krónikus vérzést okozó rendellenesség, például a gyomorfekély, hasi kellemetlenséget okoz. Más rendellenességek, például a divertikulózis, a bélrák és a korai stádiumú polipok, nem okoznak tüneteket.

Diagnózis

Néha képalkotás vagy endoszkópia

Az orvosok vérvizsgálatot végeznek a vérszegénység kimutatására, amikor az emberek vérszegénység tüneteit írják le, vérzést észlelnek, vagy mindkettőt. A széklet és a vizelet vérvizsgálata annak érdekében, hogy azonosítsák a vérzés forrását.

Képalkotó vizsgálatokra vagy endoszkópiára lehet szükség a vérzés forrásának azonosításához.

Kezelés

Általában vaskészítmények

Nagy vagy gyors vérveszteség esetén meg kell találni a vérzés forrását és le kell állítani a vérzést. Szükség lehet a vörösvértestek transzfúziójára.

Lassú vagy kicsi vérveszteség esetén a szervezet elegendő vörösvértestet termelhet az anaemia kijavítására anélkül, hogy vérzésre lenne szükség a vérzés leállításakor.

Mivel a vörösvértestek előállításához szükséges vas elveszik a vérzés következtében, a vérzés miatt vérszegénységben szenvedő emberek többségének több hónapig vaskészítményeket, általában tablettákat kell szednie. Néha intravénásan kapnak vasat.