Basal Cell Carcinoma

, MD, Idaho Osteopátiás Orvostudományi Főiskola

  • 3D modellek (0)
  • Audió (0)
  • Számológépek (0)
  • Képek (3)
  • Labor teszt (0)
  • Oldalsávok (1)
  • Asztalok (0)
  • Videók (0)

carcinoma

Általában egy kis, fényes dudor jelenik meg a bőrön, és lassan megnő.

A dudorok kinyílhatnak és rákot képezhetnek, néha vérzéssel, vagy lapossá válhatnak, hasonlítva a hegre.

Bár ez a rák gyakran látással azonosítható, az orvosok általában biopsziát végeznek.

A rákot általában eltávolítják, de néha az emberek kemoterápiás gyógyszereket kaphatnak a bőrön, vagy esetenként sugárterápiát vagy gyógyszeres terápiát.

A bazális sejtek az epidermisz legalacsonyabb rétegében (a bőr külső rétegében) találhatók. Bár a bazális sejtes karcinóma nem alakulhat ki az alapsejtekből, a betegséget azért nevezik el, mert a rákos sejtek mikroszkóp alatt úgy néznek ki, mint az alapsejtek.

A bazális sejtes karcinóma a bőrrák leggyakoribb típusa. Évente több mint 4 millió embernél alakul ki ilyen típusú rák az Egyesült Államokban. Ez gyakoribb a szép bőrűeknél, akiknek napsütéses múltja van, és nagyon ritka a sötét bőrűek körében. A bazális sejtes karcinóma általában napfénynek kitett bőrfelületeken alakul ki, általában a fején vagy a nyakán.

A daganatok nagyon lassan, néha olyan lassan megnagyobbodnak, hogy új növekedésekként észre sem veszik. A növekedési sebesség azonban daganatonként nagyon változó, némelyik egy év alatt kb. 1 hüvelyk (1 hüvelyk).

A bazális sejtes karcinómák ritkán terjednek (áttétet képeznek) a test más részeire. Ehelyett behatolnak és lassan elpusztítják a környező szöveteket. Amikor a bazális sejtes karcinóma a szem, a fül, a száj, a csont vagy az agy közelében nő, a terjedés következményei súlyosak lehetnek és halálhoz vezethetnek. Mégis, a legtöbb ember számára a daganatok egyszerűen lassan nőnek a bőrbe.

Tünetek

A bazális sejtes karcinómáknak többféle típusa van.

A bazális sejtes karcinóma göbös típusa általában kicsi, fényes, szilárd, szinte tiszta vagy rózsaszínű, megnövekedett. Néhány hónap vagy év után láthatóan kitágult erek (telangiektázok) jelenhetnek meg a felszínen, és a központ kinyílik, és varasodást képezhet. A rák határa néha megvastagodott és gyöngyházfehér. A rák felváltva vérezhet, rühöt képezhet és meggyógyulhat, ami arra készteti az embert, hogy hamisan azt gondolja, hogy ez inkább fáj, mintsem rák.

A bazális sejtes karcinóma egyéb típusai megjelenésükben nagyon eltérőek. Például a felszínes típus lapos vékony piros vagy rózsaszín foltként jelenik meg, a morfeaform típus pedig vastagabb hússzínű vagy halványvörös foltokként jelenik meg, amelyek kissé hasonlítanak a hegekre.

Ebben a bazális sejtes karcinómában középen egy vörös dudor kezd feltörni.

Ebben a bazális sejtes karcinómában kitágult erek (telangiectases) jelennek meg a felszínen.

Ez a bazális sejtes karcinóma egy világos vörös folt, amely kissé hasonlít a hegre.

Diagnózis

Az orvosok gyakran egyszerűen megnézhetik a bazális sejtes karcinómát, de a diagnózis megerősítésére a biopszia a szokásos eljárás. Ezen eljárás során az orvosok eltávolítják a tumor egy darabját, és mikroszkóp alatt megvizsgálják.

Prognózis

A bazális sejtes karcinóma kezelése szinte mindig sikeres, és a rák ritkán végzetes. Azonban a bazális sejtes carcinomában szenvedő emberek csaknem 25% -ánál az első daganat 5 éven belül új bazális sejtes rákot okoz. Így bárki, akinek egy bazális sejtes karcinóma van, évente bőrvizsgálatot végezzen.

Megelőzés

Mivel a bazális sejtes karcinómát gyakran a napsugárzás okozza, az emberek a következőket tehetik meg:

Kerülje a napsütést: Például árnyék keresése, a kültéri tevékenységek minimalizálása 10 és 16 óra között (amikor a napsugárzás a legerősebb), valamint a napozás és a szoláriumok használatának elkerülése

Védőruházat viselése: Például hosszú ujjú ing, nadrág és széles karimájú kalap

Fényvédő használata: Legalább napvédő faktor (SPF) 30, UVA és UVB védelemmel, az utasításoknak megfelelően, 2 óránként, úszás vagy izzadás után, de úszás vagy izzadás után alkalmazva, de nem a napsugárzás meghosszabbítására.

Ezenkívül minden olyan bőrelváltozást, amely néhány hétnél tovább tart, orvosnak kell értékelnie.

Kezelés

A daganat eltávolítása (sokféle módszer)

Az orvosok eltávolíthatják a rákot az irodában úgy, hogy elektromos tűvel kaparják és égetik el (ezt az eljárást curettage-nek és elektrodeszkálásnak hívják), vagy kivágják. Az orvosok rendkívüli hideg (kriosebészet) segítségével tönkretehetik a rákot.

Bizonyos kemoterápiás gyógyszerek alkalmazhatók a bőrön. Fotodinamikai terápia (lásd: Lézerek használata a bőrproblémák kezelésében), amelynek során vegyszereket és lézert alkalmaznak a bőrön. Esetenként sugárterápiát alkalmaznak.

A Mohs mikroszkóposan kontrollált műtétnek nevezett technikára szükség lehet néhány bazális sejtes karcinóma esetében, amelyek nagyok vagy újratermelődnek, vagy bizonyos területeken, például az orr és a szem környékén fordulnak elő.

Azoknak az embereknek, akiknek rákja átterjedt a közeli szövetekre vagy átterjedt a test más részeire (áttétképződött), és akiket nem jelölnek meg műtétre vagy sugárterápiára, a vismodegib vagy a sonidegib szájon át szedett.

Mohs mikroszkóposan kontrollált műtét

Mivel a bőrrákos sejtek gyakran átterjedtek a bőrön látható folt szélén, az orvosok néha speciális műtéti technikát alkalmaznak annak biztosítására, hogy eltávolítsák az összes rákot. Ebben a technikában, amelyet Mohs mikroszkóposan kontrollált műtétnek vagy Mohs mikrográfiai műtétnek hívnak, az orvosok először eltávolítják a látható daganatot, majd apránként elkezdik elvágni a seb széleit. A műtét során az orvosok szövetdarabokat vizsgálnak, hogy rákos sejteket keressenek. A szövetek eltávolítása a területről addig folytatódik, amíg a minták már nem tartalmaznak rákos sejteket. Ez az eljárás lehetővé teszi az orvosok számára, hogy korlátozzák az eltávolított szövet mennyiségét, és így különösen hasznos olyan rákos megbetegedések esetén, amelyek olyan fontos helyek közelében vannak, mint a szem.

Az összes rák eltávolítása után az orvosok eldöntik, hogyan lehet a legjobban helyettesíteni a levágott bőrt. Összehozhatják a megmaradt bőr széleit varratokkal, vagy használhatnak bőrátültetést vagy bőrcsappantyút. Vagy elhelyezhetnek kötéseket a seb tetején, és hagyják, hogy a bőr önmagában gyógyuljon meg.

A Mohs-műtét csökkenti a bőrrák megismétlődését. Ez a műtét hasznos bazális és laphámrák esetén, de ritkábban alkalmazzák melanoma esetén.