Tejtermékek és 2. típusú cukorbetegség

A tejtermék-fogyasztás és a 2-es típusú cukorbetegség közötti kapcsolatot számos tanulmány, többek között több metaanalízis vizsgálta. Az eddigi bizonyítékok összessége azt jelzi, hogy a tejtermékekkel, beleértve a magasabb zsírtartalmú tejtermékeket, valamint a joghurtot és a sajtot, a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának csökkenő kockázata társul.

cukorbetegség

Fénypontok

Szinopszis

A prospektív kohorszvizsgálatok számos metaanalízise arra a következtetésre jutott, hogy a magasabb tejtermék-fogyasztás a 2-es típusú cukorbetegség csökkent kockázatával jár. A joghurt és a sajt különösen előnyösnek tűnik. A bizonyítékok arra is utalnak, hogy a magasabb zsírtartalmú tejtermékek, beleértve a sajtot is, csökkenthetik a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát. A potenciális mechanizmusok tartalmazhatnak több tejtermék-összetevőt, beleértve a kalciumot, a D-vitamint, a tejből származó zsírsavakat és aminosavakat, valamint probiotikus és prebiotikus hatásokat a bél mikrobiomjára. 1,2,3,4

A bizonyíték

A nagy metaanalízis 2018-ban publikálta Imamura et al. elemezte a tejfogyasztás zsírsav-biomarkerei és a cukorbetegség kialakulásának kockázata közötti összefüggéseket. 16 prospektív kohorszos vizsgálat összesített eredményei, legfeljebb 20 éves követéssel (N = 63 682), azt mutatták, hogy: 1

  • A tejben található biomarker zsírsavak magasabb keringési és szöveti koncentrációi (15: 0 és 17: 0, és t16: 1n-7) a 2-es típusú cukorbetegség alacsonyabb kockázatával jártak.
  • Ezen tejipari biomarker zsírsavak összegének magasabb szintje a 2-es típusú cukorbetegség 29% -kal alacsonyabb kockázatával járt (kockázati arány 0,71, 95% CI: 0,63-0,79; összehasonlítva a 10. és a 90. percentilis tartományt az egyes kohorszokban).

Tian és mtsai által közzétett metaanalízis. 2017-ben segít tisztázni a különféle fehérjében gazdag ételek és a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának összefüggéseit. Az ebben a metaanalízisben szereplő 11 prospektív kohorszvizsgálat eredményei azt mutatják, hogy a tejtermékek, beleértve a joghurtot és a teljes tejet is, magasabb bevitele a 2-es típusú cukorbetegség alacsonyabb kockázatával jár (N = 483 174). 5.

  • A teljes tejtermék-fogyasztás a 2-es típusú cukorbetegség 11% -kal alacsonyabb kockázatával járt, a magas és az alacsony bevitel összehasonlítása (relatív kockázat: 0,89, 95% CI: 0,84–0,94).
  • A joghurtfogyasztás 17% -kal csökkentette a 2-es típusú cukorbetegség kockázatát, a magas és az alacsony joghurtfogyasztás összehasonlítása (relatív kockázat 0,83, 95% CI: 0,70–0,98).
  • A teljes tejfogyasztás a 2-es típusú cukorbetegség kockázatának 13% -kal csökkent, az alacsony tejzsír-bevitelhez képest (relatív kockázat: 0,87, 95% CI: 0,78–0,96).

Gijsbers és mtsai által közzétett dózis-válasz metaanalízis. 2016-ban megvizsgálta a tejtermékek és a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának összefüggéseit. Ez az átfogó elemzés 22 prospektív kohorszvizsgálat adatait tartalmazta, akik felnőttek vettek részt a kiindulási állapotban (N = 579 832). 6.

  • Az összes hozzáadott tej 200 g/nap adag hozzáadása a 2-es típusú cukorbetegség 3% -kal csökkent kockázatához kapcsolódott (relatív kockázat: 0,97, 95% CI: 0,95-1,0).
  • A 80 g/nap joghurtfogyasztás a 2-es típusú cukorbetegség 14% -kal csökkent kockázatával járt, a napi 0 g-hoz képest (relatív kockázat: 0,86, 95% CI: 0,83-0,90).

21 metaanalízis szisztematikus áttekintése Drouin-Chartier és mtsai által közzétett prospektív kohorsz vizsgálatok eredményei. 2016-ban megvizsgálta a tejtermék-fogyasztás és a kardiovaszkuláris egészségügyi eredmények, köztük a 2-es típusú cukorbetegség kapcsolatát. Ez a kiterjedt, mélyreható szisztematikus felülvizsgálat, amely magában foglalta a minőségértékelést és a bizonyítékok osztályozását, arra a következtetésre jutott, hogy: 7

  • Az alacsony zsírtartalmú tej és joghurt a 2-es típusú cukorbetegség kockázatának csökkenésével jár (jó minőségű bizonyítékok alapján).
  • Az összes tejtermék és sajt együtt jár a 2-es típusú cukorbetegség csökkent kockázatával is (mérsékelt minőségű bizonyítékok alapján).
  • Nincs bizonyíték arra, hogy a tejzsír vagy a rendszeres és magas zsírtartalmú tejfogyasztás káros lenne a szív- és érrendszeri egészségre, beleértve a 2-es típusú cukorbetegséget.
  • Az az ajánlás, hogy a rendszeres és a magas zsírtartalmú tej helyett az alacsony zsírtartalmú tejtermékekre összpontosítson, jelenleg nem bizonyítékokon alapuló.

2017-ben Hruby és mtsai. közzétették a tejelő élelmiszer-bevitel, valamint a prediabetes és a 2-es típusú cukorbetegség közötti összefüggések vizsgálatának eredményeit. Ebben a tanulmányban 2809 felnőtt vett részt a Framingham Heart Study utódcsoportból, akiket 12 évig követtek. 8.
A kiinduláskor normál glükózállapotúak között:

    A teljes, az alacsony zsírtartalmú és a magas zsírtartalmú tejtermékek 39, 32 és 25% -kal alacsonyabb kockázattal jártak a prediabetes kialakulásában, (összehasonlítva ≥14-et a 2,3,4-hez képest

Kockázati tényezők

A tejtermékek segítenek a testsúly kezelésében és csökkentik a magas vérnyomás és a metabolikus szindróma kialakulásának kockázatát, amelyek a 2-es típusú cukorbetegség fő kockázati tényezői.

Glükóz homeosztázis
Szisztematikus áttekintésben a hosszabb intervenciós vizsgálatok eredményei azt mutatják, hogy a magasabb tejfogyasztás hozzájárulhat az inzulinérzékenység javításához. 9.

Kalcium, D-vitamin és magnézium
A kalcium és a D-vitamin, valamint a magnézium csökkentheti a 2-es típusú cukorbetegség kockázatát azáltal, hogy szerepet játszik az inzulinrezisztencia, a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek működésében és a gyulladásban. 4,10,11 Sejtkultúrából és állatmodellekből származó bizonyítékok arra is utalnak, hogy a kalcium csökkentheti a zsírsejtek lipidfelhalmozódását és zsírosságát. 4

Tejfehérjék

  • A tejsavófehérje elősegítheti az inzulinérzékenységet, javíthatja a glükóz toleranciát és a lipidprofilt, és elősegítheti a súlykontrollt; 3,9,12
  • A esszenciális aminosav, a Leucin, ellensúlyozhatja a mitokondriális diszfunkciókat és fokozhatja a termogenezist. 4
  • A bioaktív peptidek szintén segíthetnek a vérnyomás szabályozásában. 2

Tejzsírsavak

  • A transz-palmitoleinsav (transz-16: 1n-7) alacsonyabb inzulinrezisztenciával, alacsonyabb vérnyomással, jobb lipidprofillal és a 2-es típusú cukorbetegség kockázatának csökkenésével járt; 13,14,15
  • A pentadekánsavat (15: 0) fordítottan társították az éhomi plazma glükózzal és a 2-es típusú cukorbetegséggel; 15,16,17
  • A konjugált linolsav szerepet játszhat az elhízás megelőzésében, amely a 2-es típusú cukorbetegség kockázati tényezője.

Egyéb tejipari alkatrészek

  • Az erjesztett tejtermékekben, például a joghurtban található probiotikus baktériumok kimutatták, hogy javítják a vér lipidprofilját és az antioxidáns státuszt a 2-es típusú cukorbetegségben. 3,18
  • A tejtermékek, különösen a sajt, menakinonokat (K2-vitamint) tartalmaznak, amelyek a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának csökkent kockázatával járnak. 2,10,16
  • Állatkísérletek szerint a magasabb zsírtartalmú tej alapú étrend jelentősen megváltoztatja a bél mikrobiomját és csökkenti a májzsírt (a szója- és szacharózalapú étrendhez képest). 4

Következtetés

A jelenlegi bizonyítékok azt mutatják, hogy a tejtermékek magasabb fogyasztása a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának csökkenő kockázatával jár. Az alacsony zsírtartalmú és a magasabb zsírtartalmú tejtermékek egyaránt előnyös szerepet játszhatnak a 2-es típusú cukorbetegség megelőzésében; és a felmerülő bizonyítékok arra utalnak, hogy a magasabb zsírtartalmú tejtermékek különösen védőek lehetnek azoknál, akik pre-diabéteszben szenvednek. Különösen a joghurt és a sajt védettnek tűnik a 2-es típusú cukorbetegség ellen.

Hivatkozások

  1. Imamura F és mtsai. A tejzsír-fogyasztás zsírsav-biomarkerei és a 2-es típusú cukorbetegség előfordulása: A prospektív kohorszvizsgálatok összesített elemzése. PLoS Med 2018. doi: 10.1371/journal.pmed.1002670.
  2. Mozaffarian D és Wu JHY. Flavonoidok, tejtermékek, valamint a szív- és érrendszeri és anyagcsere-egészségügy: A feltörekvő biológiai utak áttekintése. Circ Res 2018; 122: 369-384.
  3. Chen M és mtsai. Tejfogyasztás és a 2-es típusú cukorbetegség kockázata: 3 felnőtt amerikai kohorsz és frissített metaanalízis. BMC Med 2014; 12: 215.
  4. Hirahatake KM et al. A tejtermékek, a cukorbetegség és az anyagcsere-egészség összefüggései: lehetséges mechanizmusok és jövőbeli irányok. Anyagcsere 2014; 63: 618-627.
  5. Tian és mtsai. Az étrendi fehérjefogyasztás és a 2-es típusú cukorbetegség kockázata: A kohorsz vizsgálatok szisztematikus áttekintése és metaanalízise. Tápanyagok 2017; 9: 982.
  6. Gijsbers L és mtsai. A tejtermékek fogyasztása és a cukorbetegség előfordulása: a megfigyelési vizsgálatok dózis-válasz metaanalízise. Am J Clin Nutr 2016; 103: 1111-1124.
  7. Drouin-Chartier JP et coll. Szisztematikus áttekintés a tejtermék-fogyasztás és a kardiovaszkuláris klinikai eredmények kockázata közötti összefüggésről. Adv Nutr 2016; 7: 1026-1040.
  8. Hruby A és mtsai. A középkorú felnőtteknél a tejbevitel és a prediabetes vagy a cukorbetegség összefüggései mind a tejtermék típusától, mind a glikémiás státustól függenek. J Nutr 2017; 147: 1764-1775.
  9. Turner KM és mtsai. Tejfogyasztás és inzulinérzékenység: rövid és hosszú távú intervenciós vizsgálatok szisztematikus áttekintése. Nutr Metab Cardiovasc Dis 2015; 25: 3-8.
  10. Aune D és mtsai. Tejtermékek és a 2-es típusú cukorbetegség kockázata: a kohorsz vizsgálatok szisztematikus áttekintése és dózis-válasz metaanalízis. Am J Clin Nutr 2013; 98: 1066-1083.
  11. Pittas AG és mtsai. A D-vitamin és a kalcium szerepe a 2-es típusú cukorbetegségben. Szisztematikus áttekintés és metaanalízis. J Clin Endocrinol Metab 2007; 92: 2017-2029.
  12. Bjørnshave A és Hermansen K. A tejfehérje és zsír hatása a metabolikus szindrómára és a 2-es típusú cukorbetegségre. Rev Diabet Stud 2014; 11: 153-166.
  13. Mozaffarian D és mtsai. A transz-palmitoleinsav, az anyagcsere-kockázati tényezők és az újonnan kialakuló cukorbetegség amerikai felnőtteknél: kohorszos vizsgálat. Ann Intern Med, 2010; 153: 790-799.
  14. Mozaffarian D és mtsai. Transz-palmitoleinsav, más tejzsír-biomarkerek és cukorbetegség: az ateroszklerózis multietnikus vizsgálata (MESA). Am J Clin Nutr 2013; 97: 854-861.
  15. Kratz M és mtsai. A tejzsír bevitele összefügg a glükóz toleranciával, a máj és a szisztémás inzulinérzékenységgel és a májzsírral, de nem β-sejt funkcióval az embernél. Am J Clin Nutr 2014; 99: 1385-1396.
  16. Forouhi NG és mtsai. Az egyes plazma foszfolipid telített zsírsavak és a 2-es típusú cukorbetegség közötti prospektív összefüggésbeli különbségek: az EPIC-InterAct eset-kohorsz tanulmány. Lancet Diabetes Endocrinol 2014; 2: 810-818.
  17. Santaren ID és mtsai. A szérum-pentadekánsav (15: 0), amely a tejelő táplálék bevitelének rövid távú markere, fordítottan összefügg a 2-es típusú cukorbetegséggel és annak mögöttes rendellenességeivel. Am J Clin Nutr2014; 100: 1532-1540.
  18. O’Connor LM és mtsai. Diétás tejtermékbevitel és 2-es típusú cukorbetegség: prospektív tanulmány egy 7 napos étkezési napló étrendi adatainak felhasználásával. Diabetologia 2014; 57: 909-917.

Kulcsszavak

  • bioaktív peptidek
  • a csontok egészsége
  • kalcium
  • szív-és érrendszeri betegségek
  • csokoládés tej
  • egészségügyi tanulmányok
  • egészséges súly
  • laktóz intolerancia
  • telített zsír
  • D-vitamin

kapcsolódó cikkek

Kardiovaszkuláris betegségek és tejtermékek: a bizonyítékok összefoglalása

A nagy és robusztus Bizonyított bizonyítékok azt mutatják, hogy a tejtermékek a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának csökkenésével járnak.