Verospiron (Spironolactone) Vásároljon online

Lejárati idő: 06/2024

Hatóanyag: Spironolakton

Tabletta: fehér vagy csaknem fehér, lapos, kerek, ferde, jellegzetes szagú, egyik oldalán "VEROSPIRON" felirattal.

50 mg kapszula: kemény zselatin №3; sapka - átlátszatlan, sárga; ház - átlátszatlan, fehér színű.

100 mg kapszula: kemény zselatin №0; sapka - átlátszatlan, narancssárga; ház - átlátszatlan, sárga.

A kapszulák tartalma - finomszemcsés szemcsés porelegy fehér.

Hatásmód - Kálium-megtakarító, vízhajtó.

A spironolakton kálium-megtakarító vizelethajtó, az aldoszteron (a mellékvesekéreg mineralokortikosteroidnya hormonja) elhúzódó hatású specifikus antagonistája. A disztális nefronban a spironolakton megakadályozza az aldoszteron késleltetését a nátriumban és a vízben, és gátolja az aldoszteron hatását kaliyvyvodyaschy, csökkenti a szintézis permeazisait az aldosteronzavisimom helyen gyűjtő tubulusokban és disztális tubulusokban. Az aldoszteron kötődik a receptorokhoz, növeli a nátrium, a klorid és a víz kiválasztását, csökkenti a káliumion és a karbamid kiválasztását és csökkenti a vizelet savasságát.

Megnövekedett vizeletmennyiség a vizelethajtó hatás jelenléte miatt, amely nem állandó; diuretikus hatás a 2-5 napos kezelésben nyilvánul meg.

Felszívódás és eloszlás

Gyors és teljes felszívódás esetén a gyomor-bél traktusból. Körülbelül 98% -ban társul a plazmafehérjéhez (kanrenon - 90%). Tmax plazma kanrenon -. A 4,2 órával a 100 mg spironolakton napi 15 napos adagolása után a következő reggel - 2,6 óra Vd - megkapva a Cmax 80 ng/ml, Tmax. 0,05 l/kg.

A spironolakton aktív metabolitokká alakul át: ként tartalmazó metabolit (80%) és részben - kanrenonban (20%). A spironolakton rosszul jut a szervekbe és szövetekbe, míg metabolitjai átjutnak a placenta gáton, a kanrenon pedig az anyatejben.

A vesék választják ki: 50% - metabolitok formájában, 10% - változatlan formában, részben a belekben. T1/2 spironolakton - 13-24 óra, aktív metabolitok - 15 óra Kiválasztás kanrenon (főleg vese) kétfázisú, T1/2 az első fázisban -. 2,3 óra, a másodikban - 12-96 óra.

Máj- és szívelégtelenség cirrhosisában: a T1/2 időtartama növekszik, felhalmozódás jelei nélkül, nagyobb a valószínűsége krónikus veseelégtelenségben és hiperkalémiában szenvedő betegeknél.

esszenciális magas vérnyomás (a kombinált terápia részeként);
ödéma szindróma krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél (alkalmazható monoterápiaként és standard terápiával kombinálva);
a másodlagos hiperaldoszteronizmus kimutatható állapotai, beleértve a máj cirrhosisát, ascites és/vagy ödéma, nephroticus szindróma és egyéb duzzanattal járó állapotok;
hypokalemia/hypomagnesemia (a vizelethajtókkal történő kezelés során történő megelőzés és a káliumszint korrekciójának egyéb módszereinek képtelensége);
Elsődleges hiperaldoszteronizmus (Conn-szindróma) - rövid, műtét előtti kezelésre;
a primer hiperaldoszteronizmus diagnózisa.

túlérzékenység a gyógyszer bármely összetevőjével szemben;
Addison-kór;
hiperkalémia;
hiponatrémia;
súlyos vesekárosodás (Cl kreatinin
terhesség;
szoptatás;
3 év alatti gyermekek;
laktázhiány, laktóz-intolerancia, glükóz-galaktóz felszívódási zavar.

Óvintézkedések: hiperkalcémia; metabolikus acidózis; AV blokk (a hiperkalémia hozzájárul annak erősödéséhez); cukorbetegség (igazolt vagy feltételezett krónikus veseelégtelenség); diabéteszes nephropathia; Sebészeti beavatkozás (érzéstelenítés alatt); gynecomastiat okozó gyógyszerek fogadása; helyi és általános érzéstelenítés; idős kor; menstruációs rendellenességek, mellnagyobbodás; májelégtelenség; májzsugorodás.

Terhesség és szoptatás

Ellenjavallt terhesség és szoptatás alatt. Ha a spironolaktont nem lehet törölni, abba kell hagynia a szoptatást.

Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, hasmenés, fekélyesedés és gyomor-bélrendszeri vérzés, gyomorhurut, bél kólika, hasi fájdalom, székrekedés.

Máj: rendellenes májműködés.

CNS: ataxia, zavartság, szédülés, fejfájás, álmosság, letargia, zavartság, izomgörcs.

A vérképző rendszerből: agranulocytosis, thrombocytopenia, megaloblastoz.

Laboratóriumi paraméterek: hiperurikémia, hiperkreatininémia, növekvő karbamid-koncentráció, a víz-só egyensúly megsértése (hiperkalémia, hiponatrémia) és a sav-bázis egyensúly (metabolikus acidózis vagy alkalózis hiperklórémiás).

Az endokrin rendszerből: a hang elmélyülése; férfiak - gynecomastia (a valószínűség alakulása az adagtól, a kezelés időtartamától függ és általában visszafordítható), csökkent potencia és erekció; nőknél - menstruációs rendellenességek, dysmenorrhoea, amenorrhoea, metrorrhagia, menopauza, hirsutizmus, mellfájdalom, mellrák (nincs kapcsolat a gyógyszer bevitelével).

A Veroshpiron alkalmazása során a gyógyszer gynecomastia alakulhat ki. A gynecomastia előfordulásának valószínűsége mind a dózistól, mind a terápia időtartamától függ. Általában a gynecomastia reverzibilis és eltűnik a gyógyszer abbahagyása után, és csak ritka esetekben a mell kissé megnövekedett.

Allergiás reakció: csalánkiütés; ritkán - és makulopapuláris erythematous kiütés, gyógyszerláz, viszketés, eozinofília, Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis.

A bőrrel: alopecia, hypertrichosis.

A vizeletrendszerből: akut veseelégtelenség.

A mozgásszervi rendszerből: lábgörcsök.

Csökkenti az antikoagulánsok (heparin, kumarinszármazékok, indandiona) hatását és a szívglikozidok toxicitását (mivel a vér káliumszintjének normalizálása megzavarja a toxicitás kialakulását).

Csökkenti a vaszkuláris érzékenységet a noradrenalin iránt (az érzéstelenítés során óvatosságra van szükség), növeli a digoxin T1/2 értékét - lehetséges digoxin toxicitás.

Fokozza a lítium toxikus hatásait (a clearance csökkenése miatt).

Talán fokozza a nem depolarizáló izomlazítók (pl. Tubokurarin) hatását.

Felgyorsítja az anyagcserét és a karbenoxolon kiválasztását.

Az SCS és a diuretikumok (benzotiazin-származékok, furoszemid, etakrinsav) fokozzák és felgyorsítják a diuretikus és natriuretikus hatásokat.

Fokozza a vízhajtók és vérnyomáscsökkentők hatását.

Az NSAID-k csökkentik a natriuretikus és diuretikus hatást, növelik a hiperkalémia kockázatát, de a szalicilátok és az indometacin csökkentik a diuretikus hatást.

Az alkohol (etanol), a barbiturátok, a kábítószerek fokozzák az ortosztatikus hipotenziót.

A hiperkalémia kockázata, ha kálium-kiegészítőkkel, kálium-kiegészítőkkel és kálium-megtakarító vizelethajtókkal, ACE-gátlókkal (acidózis), angiotenzin II receptor antagonistákkal, ciklosporinnal együtt alkalmazzák.

Az ammónium-klorid, a kolesztiramin giperkaliemicheskogo hozzájárul a metabolikus acidózis kialakulásához.

A fludrokortizon a kálium tubuláris szekréciójának paradox növekedése.

Csökkenti a mitotán hatását.

Fokozza a triptorelin, a buserelin, a gonadorelin hatását.

Adagolás és alkalmazás

Esszenciális hipertónia esetén: napi adag felnőtteknek - általában 50-100 mg naponta egyszer, és 200 mg-ra emelhető, és az adagot fokozatosan, kéthetente 1-szer kell növelni.

A terápiára adott megfelelő válasz elérése érdekében a gyógyszert legalább 2 hétig kell bevenni. Szükség esetén az adag módosítása.

Idiopátiás hiperaldoszteronizmus esetén: 100-400 mg/nap.

Jelentős hipokalémia és hiperaldoszteronizmus esetén: 300 mg/nap (maximum 400 mg) 2-3 órán át, miközben az állapot javítása fokozatosan csökkenti az adagot 25 mg-ra/nap (tabletták esetén).

Hypokalemia/hypomagnesemia: hypokalemia és/vagy hypomagnesemia esetén, amelyet diuretikus terápia okoz, - 25-100 mg/nap, egyszer vagy több szakaszban. A maximális napi adag - 400 mg, ha orális kálium-kiegészítők vagy a hiány pótlásának egyéb módszerei hatástalanok.

A primer hiperaldoszteronizmus diagnózisa és kezelése

A diagnosztikai teszt diagnosztikai ágenseként rövid: 400 mg/nap, napi több adagra terjedve, 4 napig. Ha növeli a kálium koncentrációját a vérben a kezelés és a csökkentés során - annak törlése után feltételezheti az elsődleges hiperaldoszteronizmus jelenlétét.

Diagnosztikai szerként elhúzódó diagnosztikai teszt esetén: ugyanaz az adag 3-4 hétig. A hipokalémia és a magas vérnyomás korrekciójának elérésekor feltételezhető a primer hiperaldoszteronizmus jelenléte.

A műtét előtti terápia Rövid primer hiperaldoszteronizmus: a diagnózis után a pontosabb diagnosztikai módszerekkel beállított hiperaldoszteronizmusnak a Veroshpiron 100-400 mg/nap adagját kell elosztani, napi 1-4 adagra osztva a műtétre való felkészülés ideje alatt. Ha a műtét nem javallt, akkor a Veroshpiront hosszú távú fenntartó terápiára alkalmazták, a legalacsonyabb hatásos dózist alkalmazva, amelyet minden beteg számára egyedileg választottak ki.

Duzzanat a nephrotikus szindróma hátterében: napi adag felnőtteknek - jellemzően 100-200 mg/nap. A spironolakton kóros folyamatára nem volt érdemi hatás, ezért ennek a gyógyszernek a használata csak akkor ajánlott, ha más terápiák hatástalanok.

Krónikus szívelégtelenségben szenvedő ödéma esetén: 100-200 mg/nap, napi 2-3 adagban, 5 napig, hurok- vagy tiazid-diuretikumok kombinációjában. A napi 25 mg-os adag csökkentésének hatásától függően. A fenntartó dózist egyedileg kell beállítani. A maximális adag - 200 mg/nap.

Cirrhosis közepette ödéma, ha a vizelet nátrium- és káliumionok (Na +/K +) aránya nagyobb, mint 1, a felnőtt napi adagja - 100 mg. Ha az arány kisebb, mint 1, akkor a napi adag felnőtteknek - általában 200-400 mg. A fenntartó dózist egyedileg kell beállítani.

Ödéma gyermekeknél: 3 évesnél idősebb gyermekek kezdeti dózisa 1-3,3 mg/kg, vagy 30-90 mg/m2/nap, 1-4 vétel esetén. 5 nap elteltével az adagot szükség szerint módosítják, hogy az eredetihez képest háromszorosára nőjön.

A tünetek közé tartozik: hányinger, hányás, szédülés, hasmenés, bőrkiütés, hiperkalémia (paresztézia, izomgyengeség, aritmia), hyponatremia (a szájnyálkahártya szárazsága, szomjúság, álmosság), hiperkalcémia, dehidráció, a karbamid koncentrációjának növekedése.

Kezelés: gyomormosás, dehidráció és hipotenzió tüneti kezelése. Ha hiperkalémia szükséges a víz és az elektrolit egyensúlyának normalizálásához kaliyvyvodyaschih vizelethajtókkal, a parenterális dextróz-oldat (5-20% -os oldat) beadása 0,25-0,5 egység inzulinnal 1 g dextróz alapján; szükség esetén többször is megadhatja. Súlyos esetekben hemodialízis.

Talán a karbamid-nitrogén átmeneti növekedése a szérumban, különösen csökkent veseműködés és hiperkalémia esetén. Hiperklórémiás lehetséges reverzibilis metabolikus acidózis.

A vese- és májbetegségekben, valamint az időseknél rendszeresen ellenőrizni kell a szérum elektrolitjait és a vesefunkciót.

A gyógyszer nehéz meghatározni a digoxint, a kortizolt és az adrenalint a vérben. Annak ellenére, hogy nincs közvetlen hatása a szénhidrát-anyagcserére, a diabetes mellitus, különösen diabéteszes nephropathiában, különleges ellátást igényel (a hiperkalémia lehetősége miatt).

Az NSAID kezelésében figyelemmel kell kísérni a vese működését és a vér elektrolit szintjét. Kerülje a káliumban gazdag ételek fogyasztását.

A kezelés során az alkohol használata ellenjavallt.

A vezetési képességre és a mechanizmusokra gyakorolt hatás, a nagyobb sérülési kockázattal járó munka. A kezelés kezdeti időszakában tilos vezetni és olyan tevékenységeket folytatni, amelyek nagy koncentrációt és pszichomotoros reakciókat igényelnek. Időkorlátok egyedileg meghatározottak.

25 mg-os tabletták. Alumínium/PVC buborékcsomagolás 20 db. 1 buborékfólia dobozban.

50 mg és 100 mg kapszulák. A buborékfólia alumínium/PVC 10 db. 3 buborékfólia dobozban.

A hőmérséklet nem haladja meg a 30 ° C-ot.

Gyermekektől elzárva tartandó.

Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati időn túl.