Coxsackie vírus: Tudnivalók

Lehet, hogy hallottál már a coxsackie vírusról - vagy a kéz-, láb- és szájbetegségről -, de mennyit tudsz valójában erről a fertőző betegségről?

A Coxsackie vírus, más néven kéz-, láb- és szájbetegség (HFMD) a csecsemők és gyermekek gyakori betegsége, amelyet láz, szájüregi sebek és hólyagokkal járó kiütések jellemeznek. A Coxsackie vírus enyhe lázzal, rossz étvággyal, rossz közérzettel és gyakran torokfájással kezdődik.

A coxsackie vírus egyéb tünetei a következők egyikét vagy mindkettőt tartalmazzák:

A szájüregi sebek, amelyek apró piros foltokként kezdődnek, általában a nyelven, az ínyen és az arcok belsejében helyezkednek el. Hólyagosodhatnak és fekélyekké válhatnak.
Bőrkiütés a tenyéren vagy a talpon; néha a fenéken, a könyökön, a térden vagy a nemi szerven is megjelenik.

A jó hír az, hogy a coxsackie vírus általában nem súlyos - általában 7-10 nap alatt gyógyul meg orvosi kezelés nélkül. Ritka esetekben a vírus aszeptikus vagy vírusos agyhártyagyulladással társulhat, amely lázat, fejfájást, nyaki merevséget vagy hátfájást eredményezhet, ami néhány napig kórházi kezelést igényelhet.

Coxsackie vírus tünetei

Nadia Qureshi, MD, a Loyola Medicine gyermekgyógyászati fertőző betegségekkel foglalkozó szakember szerint sok szülő összekeveri a kiütést a bárányhimlővel. De a bárányhimlő kiütések általában a test törzsén kezdődnek és kifelé mozognak, míg a coxsackie vírus kiütések a kéz, a láb és a száj körül helyezkednek el. A sebek és a kiütések helye általában meglehetősen megkönnyíti a diagnózist, de mi jelenik meg, mikor változik gyermekenként. "A láz általában a hólyagok megjelenése előtt kezd elmúlni, de láttam, hogy a láz egybeesik a kiütésekkel is" - mondja Stephen Pishko, MD, a Tennessee Egyetem Egészségtudományi Központ általános gyermekgyógyászati osztályának adjunktusa és a memphisi LeBonheur Gyermekkórház.

A herpanginának nevezett szájfekélyek általában két-három nappal később jelentkeznek. "Néha először nem veszi észre a szájüregi elváltozásokat" - mondja Dr. Pishko. Ehelyett a szülők észreveszik a testkiütést, amely körülbelül egy nappal később jelentkezik. "És akkor rájöhetnek, hogy gyermekük pár nappal korábban nem evett vagy ivott jól" - teszi hozzá Dr. Pishko.

A fiatalabb gyerekek nem biztos, hogy nagyon kívánják az alapos torokvizsgálatot, de ha sikerül rá, keressenek kis hólyagokat a torok hátsó részén, a nyelvén és az arcon belül. A testkiütés, szintén kis hólyagok formájában, általában a gyermek tenyerén és talpán debütál. "A test más helyeire is eljuthat, például a karokra és a lábakra, de többnyire a kezeket és a lábakat érinti" - mondja Dr. Pishko.

Mi okozza a Coxsackie vírust?

Bár hasonlóan hangzik, mint a ragadós száj- és körömfájás, szarvasmarha, juh és sertés kaphat, a két betegség nem függ össze. A Coxsackie vírust számos különböző vírus okozza, amelyek közül a leggyakoribb a coxsackievirus A16. Esetenként más coxsackievirus A vagy enterovírus 71 törzsek okozzák. A coxsackievírusok az enterovírusok nevű víruscsoport tagjai, amely magában foglalja a poliovírusokat, a coxsackievirusokat és az echovírusokat.

A Coxsackie vírus közepesen fertőző. A fertőzés emberről emberre terjed az orr és a torok ürítésével való közvetlen érintkezés vagy az orális széklet szennyeződése révén - ez úgy hangozhat, mintha gyermeke megette volna a saját kakáját. És ha még mindig pelenkában van, akkor ez lehet a helyzet: A csecsemők keze elég gyorsan bebújhat a piszkos pelenkákba, majd vissza a szájába. fúj.

De a tényleges átvitel általában valamivel finomabb. Az a gyermek (vagy szülő), aki elfelejti a mosdót egy fürdőszobai kirándulás után, könnyen moshatatlan kezet adhat a szájába. A gyerekek együtt játszhatnak a vírussal, miközben együtt játszanak - magyarázza Dr. Pishko. A vírus hosszú ideig fennmaradhat a felületeken, ami azt jelenti, hogy a nappali gondozás és az iskolák a járványok fő forrása.

A coxsackie vírus egyedi esetei és kitörései minden évszakban világszerte előfordulnak, de nyáron és kora ősszel gyakoribbak. Nem továbbítják háziállatoknak vagy más állatoknak, illetve nem származnak azoktól.

A Coxsackie vírus a sok fertőzés egyike, beleértve a herpesz vírust is, amely szájüregi sebeket eredményez. Általában az orvos meg tudja különböztetni a coxsackie vírust és a szájüregi sebek egyéb okait a beteg kora, a beteg vagy a szülő által jelentett tünetek mintázata, valamint a kiütés és a sebek megjelenése alapján a vizsgálat során. Torkot vagy székletmintát lehet laboratóriumba küldeni annak megállapítására, hogy melyik enterovírus okozta a betegséget. Mivel a tesztelésnek 2–4 hétbe telik a végleges válasz megszerzése, az orvosok általában nem rendelik el ezeket a vizsgálatokat.

Meddig fertőző Coxsackie?

A Coxsackie vírus körülbelül egy hétig pusztíthat a háztartásában. A vírus boltot nyit a gyerek bélében, és 3-5 napig inkubál, mielőtt megkezdi a nevének való megfelelést - a szájban fekélyek, a gyermek kezén és lábán bőrkiütés terjesztése. A fertőzött személy a betegség első hetében a leginkább fertőző. "A gyermekek visszatérhetnek a napköziba vagy az iskolába, ha lázuk megtört és a sebek gyógyultak" - teszi hozzá Dr. Qureshi.

És igen, bár a coxsackie vírus főként 5 évesnél fiatalabb gyermekeknél fordul elő, a felnőttek hajlamosak a fertőzésre. Valójában a felnőttek fertőzöttek és fertőzőek lehetnek, de nem mutatnak tüneteket, ezáltal tudatlanul kitéve másokat a vírusnak. A coxsackie-fertőzés egyszer immunitást eredményez az adott vírussal szemben, de később előfordulhat egy második epizód az enterovírusok más törzsével.

Coxsackie vírus kezelése és megelőzése

Ennek a fertőzésnek nincs specifikus kezelése, bár tüneti kezelést alkalmaznak a láz, a szájfekély vagy a szájfekély okozta fájdalom enyhítésére. A testkiütés általában nem viszket, ezért a legjobb megoldás csak a kivárás. A szájüregi sebek viszont meglehetősen fájdalmasak lehetnek, és megnehezítik az evést és az ivást. Bármilyen gyermeki fájdalomcsökkentő, például acetaminofen (Tylenol) vagy ibuprofen (Advil vagy Motrin), segíthet enyhíteni a szájfekély és a láz kellemetlenségeit - mondja Dr. Pishko. Kerülje a citrusokat és a sót, amelyek súlyosbíthatják a sebeket.

A coxsackie vírussal küzdő gyerekek szülei gyakran hívják az orvost a kiszáradással kapcsolatos aggodalmak miatt, mivel a szájüregi sebek csíphetnek, és kiválthatják a szórakozást az ivásból és az evésből. Feltétlenül figyelje a tüneteket - szájszárazság, erős szomjúság, csökkent vizeletmennyiség vagy kevesebb nedves pelenka és letargia -, de ritka - mondja Dr. Pishko -, hogy a coxsackie vírus következtében súlyos kiszáradás lépjen fel.

A megelőző intézkedések közé tartozik a gyakori kézmosás (különösen a pelenka cseréje után), a szennyezett felületek fertőtlenítése háztartási tisztítószerekkel, valamint a szennyezett ruhadarabok mosása. A gyermekeket a betegség első napjaiban gyakran kizárják a gyermekgondozási programokból, iskolákból vagy más csoportokból. Ezek az intézkedések csökkenthetik a fertőzés terjedését, de nem szakítják meg teljesen.