Betegképzés

A gyomorfekély a gyomor vagy a nyombél nyálkahártyájának (a vékonybél első részének) fájása. A fekélye vérzik vagy nagy a vérzés kockázata. Ez azt jelenti, hogy azonnal kezelésre van szüksége. A kezelés magában foglalhatja a gyógyszereket is. Tartalmazhat olyan eljárást is, mint endoszkópia, angiográfia vagy műtét. Szolgáltatója együttműködik Önnel annak eldöntésében, hogy mely kezelések a legmegfelelőbbek az Ön számára.

Gyógyszeres kezelés

A gyógyszereket a kezelés részeként írják fel. Gyógyszerkombinációkra van szükség. Ezek a következők lehetnek:

Antibiotikumok. Ezek a gyógyszerek elpusztítják a H. pylori (Helicobacter pylori) baktériumokat, ha azok jelen vannak. A peptikus fekély leggyakoribb oka a H. pylori fertőzés. Egyszerre több antibiotikumot kell szednie.

Protonpumpa-gátlók. Ezek megakadályozzák a gyomrot abban, hogy bármilyen savat képezzen.

H2 blokkolók. Ezek csökkentik a gyomor által termelt sav mennyiségét.

Bizmut szubszalicilát. Ez segít megvédeni a gyomor és a nyombél bélését a savtól.

Gyógyszerek szedésekor vegye figyelembe a következőket:

Minden gyógyszernek vannak kockázatai és mellékhatásai. Egészségügyi szolgáltatója többet fog mondani ezekről, az Ön számára felírt gyógyszerek alapján.

Az antibiotikumokkal végzett kezelés körülbelül 7–14 napig tart. Lehet, hogy hosszabb ideig más típusú gyógyszereket kell szednie. Ügyeljen arra, hogy az összes gyógyszert pontosan az utasításoknak megfelelően szedje. Ne hagyja abba a gyógyszerek szedését akkor sem, ha jobban érzi magát.

A kezelés alatt ne szedjen nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID), mint például aszpirint és ibuprofent. Ezeknek a gyógyszereknek a túlzott használata a fekélyek másik lehetséges oka. Használatuk súlyosbíthatja a tüneteit. Ha szívbetegség, vérrög vagy szélütés miatt aszpirint vagy vérhígítót (véralvadásgátlót) szed, először beszéljen orvosával, mielőtt abbahagyná ezek szedését. Szolgáltatója tudja a legjobban meghatározni, hogy mely gyógyszereket folytassa és melyeket hagyja abba.

Szolgáltatója azt is tanácsolhatja, hogy ne legyen cigaretta, alkohol vagy koffein. Ezek súlyosbíthatják a tüneteit. Hatással lehetnek a fekély gyógyulására is.

Kezelés endoszkópiával, intervenciós angiográfiával vagy műtéttel

A gyógyszerekkel együtt a kezelése magában foglalhatja az endoszkópiát, az intervenciós angiográfiát vagy a műtétet. Az endoszkópia általában az első alkalmazott kezelés. A következőkre számíthat az egyes kezeléseknél:

A kezelés előtt

Lehet, hogy azt mondják neked, hogy legalább ne egyél vagy igyál semmit 6. órával a kezelés előtt.

Mondja el szolgáltatójának az Ön által szedett gyógyszereket. Ebbe beletartozik:

Minden vényköteles gyógyszer

Vény nélkül kapható gyógyszerek, például aszpirin, ibuprofen és más NSAID-k

Gyógynövények, vitaminok és egyéb kiegészítők

Kövesse a szolgáltató egyéb utasításait. A kezelés előtt le kell állítania ezeknek a gyógyszereknek egy részét vagy mindegyikét.

A kezelés alatt

Tű kerül a vénába a kezedben vagy a karodban. IV (intravénás) vezetékhez van rögzítve. A IV vonal folyadékot ad. Gyógyszert is ad a fájdalom megelőzésére. Ez magában foglalhat olyan gyógyszereket, amelyek álmosságot (nyugtatót) vagy alvást (érzéstelenítést) okoznak a kezelés alatt. Ezután a szolgáltató a fekélyét az alábbiak egyikével kezeli:

Endoszkópia. Ez az eljárás egy vékony, rugalmas csövet használ, amelyet endoszkópnak hívnak (hatókör). A terjedelem végén egy apró kamera található. Ez lehetővé teszi a szolgáltató számára a fekély megtalálását. Először is, a torkod permetezéssel vagy gargarizálással zsibbadhat. Ezután a hatóanyagot a szájába helyezik, és a gyomorba vagy a nyombélbe vezetik. A levegőt az emésztőrendszer bővítésére használják. Miután megtalálta a fekélyt, apró eszközöket adnak át a hatókörön, hogy megállítsák a vérzést. Ide tartozhatnak klipek vagy eszközök, amelyek hőt vagy áramot használnak. Bizonyos esetekben gyógyszert (epinefrin) injektálnak közvetlenül a fekélybe, hogy csökkentse a vérzést. A vérzés leállításakor a levegő eltávolításra kerül. Ezután a hatókör és az alkalmazott eszközök is eltávolításra kerülnek.

Intervenciós angiográfia. A fekély közelében lévő artériákba egy hosszú katéter vezet be. A vérzés megállításához egy alvadékot helyeznek a fekélybe.

Sebészet. Ez kétféle módon történhet:

Nyílt műtét. A fekély elérése érdekében hasában (hasában) vágást (bemetszést) végeznek. Ez lehetővé teszi, hogy a sebész közvetlenül lássa és kezelje a fekélyt.

Laparoszkópia. Néhány apró vágás történik a hasadban. Ezután egy apró fényképezőgéppel ellátott skálát helyeznek az egyik vágáson keresztül. A hasa belsejéből származó képeket egy képernyőre küldi. Ez lehetővé teszi a szolgáltató számára a fekély megtalálását. Apró szerszámokat vezetnek át a többi vágáson a fekély kezelésére. A közeli idegek, erek és a gyomor egyes részei szintén kezelhetők. A műtét elvégzése után a vágásokat lezárják. A használt eszközöket eltávolítják.

A kezelés után

Egy gyógyító helyiségbe vagy intenzív osztályra viszik. Az ápolók gondosan figyelik az állapotát. Stabil állapotban kórházi helyiségbe költöztetnek. A fájdalom kezelésére és a tünetek enyhítésére gyógyszereket kap. Vizsgálatokat lehet végezni annak megállapítására, hogy a fekélye ismét vérzik-e. Addig marad a kórházban, amíg a szolgáltató megerősíti, hogy nincsenek problémák.

Mielőtt elhagyná a kórházat, győződjön meg arról, hogy rendelkezik-e minden szükséges recepttel és otthoni gondozási utasítással. Győződjön meg arról is, hogy van-e elérhetősége a szolgáltatóhoz vagy a kórházhoz. Ez abban az esetben van, ha problémái vagy kérdései vannak a kezelés után.

Új típusú kezeléseket is tanulmányoznak. Kérdezze meg szolgáltatóját az új kezelési lehetőségekről.

A kezelés kockázatai és lehetséges szövődményei

Lyuk (perforáció) a felső emésztőrendszerben (ide tartozik a nyelőcső, a gyomor és a nyombél)

Az alkalmazott nyugtató vagy altatás kockázata

A fekély visszatér

Lyuk (perforáció) az erekben

Az alkalmazott nyugtató vagy altatás kockázata

A fekély visszatér

A közeli szervek és erek károsodása

Hosszú távú emésztési problémák, például szabálytalan bélmozgás

Az érzéstelenítés kockázatai

A fekély visszatér

Utánkövetés

Tartson meg minden további megbeszélést a szolgáltatónál. Ezekre van szükség az egészség és a gyógyulás előrehaladásának ellenőrzéséhez.

Mikor kell felhívni az egészségügyi szolgáltatót

Azonnal hívja egészségügyi szolgáltatóját, ha az alábbiak bármelyike fennáll:

Légzési nehézség vagy mellkasi fájdalom (hívás 911)

Láza 100.4° F ( 38° C) vagy magasabb, vagy az egészségügyi szolgáltató tanácsának megfelelően

Fokozott bőrpír, fájdalom, duzzanat, vérzés vagy bármilyen bemetszéstől való elvezetés

Lenyelési probléma vagy torokfájás, amely nem múlik el belülről 2 napok