Vese-diéta veseelégtelenségben vagy betegségben szenvedőknek

A vesék normál szinten tartják testünk folyadékát. Amikor a vesék már nem működnek jól, megváltoztathatja étrendjét, hogy elősegítse a folyadékok és bizonyos tápanyagok normális szinten tartását. Ezek a tápanyagok a következők: fehérje, nátrium (só), foszfor, kálium és folyadék. Figyelnie kell ezen tápanyagok mennyiségét, amelyet naponta kap. Ily módon, ha orvosa azt mondja Önnek, hogy vágjon vissza, akkor tudni fogja, mennyit evett vagy ivott, és mennyivel kevesebbet evett vagy ivott.

Általánosságban elmondható, hogy a vese étrend magas kalóriatartalmú, kevés folyadékot, fehérjét és nátriumot tartalmaz.

Kiegyensúlyozó sók, folyadékok és elektrolitok

Az egészséges vese eltávolítja a vérből a hulladékokat és a folyadékokat, és kiegyensúlyozza a testben lévő sókat. Miután a vese nem működik, korlátoznia kell bizonyos elfogyasztott és ivott tápanyagok mennyiségét. Ha túl sok ilyen tápanyag van a vérében, problémákat okozhat. Orvosa korlátokat és korlátozásokat fog meghatározni étrendjére annak alapján, hogy mennyi veseműködése van. Ha Ön hemodialízisben van, amikor a klinikára megy dialízishez, vért vesznek laboratóriumi vizsgálatokhoz, hogy megmérjék, mennyi ilyen tápanyag van a vérben. Ha a laboratóriumi vizsgálatok eredményei azt mutatják, hogy túl sok ilyen tápanyag van a vérében, akkor túl sokat kap belőlük az étrend. Ezért meg kell változtatnia étrendjét, hogy a következő laboratóriumi munkájáig visszaszorítsa azokat az ételeket, amelyek ezeket a tápanyagokat tartalmazzák. A folyadékok, elektrolitok és sók folyamatos figyelemmel kísérése, tesztelése és kiegyensúlyozása. Ha a vérmunkája eredménye jó, akkor folytathatja az evést és az ivást, mint eddig. A dialízis klinikán általában van dietetikus, aki segíthet az étrend beállításában, hogy jobban ellenőrizzék ezeket a tápanyagokat.

Hasznos lesz megérteni az élelmiszerek címkéit is, beleértve a tápanyagok tényeit és az összetevők felsorolását.

A speciális étrend mellett gyógyszereket is alkalmazhat, amelyek segítenek ezen tápanyagok ellenőrzésében. A klinikán általában van egy szociális szolgáltató, aki segít megérteni a gyógyszereket, és elmondhatja Önnek vagy orvosának (nephrológusnak), ha a gyógyszereket módosítani vagy megváltoztatni kell.

Kiszolgáló méretek

1/4 csésze = golflabda
1/2 csésze = teniszlabda
1 csésze = egy ököl
egy apró gyümölcs = baseball
egy palacsinta = akkora, mint egy DVD
egy burgonya = akkora, mint egy számítógépes egér

5 tápanyagok figyelemmel kísérése

Fehérje
Nátrium (a szérum nátrium normál szintje 135-145 mEg/L)
Foszfor (A szérum foszfor normális szintje 1,8-2,6 mEg/L)
Kálium (a szérum kálium normális szintje 3,5-5 mEg/L)
Folyadék

Fehérje

A fehérje fontos az izomtömeg és az immunrendszer felépítésében és fenntartásában. A túl sok fehérje hányingert, hányást és további vesekárosodást okozhat. Általában a fehérje veseelégtelenségben korlátozott. Az alacsony fehérjetartalmú étrend csökkenti a fehérje-anyagcsere végtermékeit, amelyektől a vesék már nem tudnak megszabadulni. A fehérje azonban megnőhet, ha elkezdi a hemodialízist. Orvosa megmondja, hogy hány gramm fehérje lehet naponta. (A 80 gramm a napi hemodialízisben szenvedők általános napi korlátja.) A fehérjének olyan élelmiszerekből kell származnia, amelyek az összes esszenciális aminosavat tartalmazzák a testfehérje (izom) lebomlásának megakadályozása érdekében. Ezek az élelmiszerek tartalmazzák a tojást, a tejet, a baromfit és a húst. A magas kalóriatartalmú étrend szintén segít megelőzni a testfehérje lebomlását.

A zöldségfélék, gabonafélék, húsok, halak, baromfi és hüvelyesek (bab és borsó) tartalmaznak fehérjét. Az elfogyasztott fehérje nagy része húsból, halból, baromfiból (csirke) és hüvelyesből (bab és borsó) származhat. Az étkezés megtervezéséhez használja az alábbi listát. g = gramm, 1000 mg = 1 gramm

1 uncia főtt hús, hal, baromfi = 7 g
1 nagy tojás = 7 g
1/2 csésze főtt szárított bab, borsó, lencse = 8 g
1/2 csésze tofu = 7 g
2 evőkanál mogyoróvaj = 7 g
1 csésze tej, szójatej vagy joghurt = 8 g
1/2 csésze töltelék vagy puding = 4 g
1 szelet vagy 1 hüvelykes kockasajt = 7 g
1/2 csésze túró vagy ricotta sajt = 7 g
2 evőkanál parmezán sajt = 7 g

Nátrium

Soha ne adj sót az ételedhez - szabadulj meg a sótartótól! A nátrium szomjassá tesz bennünket, és még többet akar inni. Ha több folyadékot iszunk, megtartjuk a folyadékot és a vérnyomásunk emelkedik, ami megterheli a vesét és a szívünket. A magas só- és nátriumtartalmú ételek elkerülése elősegíti a folyadék ellenőrzését. Naponta 2000 mg (2 gramm) nátriumot fogyaszthat. Asztali só nátriumot és kloridot tartalmaz; 1 teáskanál só megegyezik 2 g nátriummal, ami megegyezik a napi nátrium-mennyiséggel. Sóhelyettesítő: nem tartalmaz nátriumot; általában káliumból készül; mielőtt sóhelyettesítőt alkalmazna, beszéljen orvosával.

Kerülendő magas nátriumtartalmú ételek

konzerv zöldségek és levesek
csomagolt ételízesítők és ételek
feldolgozott húsok
tenger gyümölcsei
sonka, szalonna, kolbász
chips, perec, dió, sós snack
pácolt húsok és zöldségek
vaj, fokhagymás só, fűszerezett só
barbecue szósz, szójaszósz, ketchup, mustár
feldolgozott sajtok és sajtételek

Tippek a nátrium csökkentésére az étrendben

hagyja a sótartót a szekrényben - szem elől tévesztve
fűszernövényekkel és fűszerekkel ízesítve; fokhagyma, hagyma, zsálya, rozmaring, kakukkfű, citromlé, gyümölcs
olvassa el a gyógyszercímkéket és a tartalomról beszéljen orvosával
óvakodjon a nátriumot tartalmazó gyógyszerektől, például savlekötőktől és hashajtóktól
étkezés: kérjen só vagy MSG (mononátrium-glutamát) nélkül készített ételeket
válasszon olyan ételeket, amelyek adagonként kevesebb mint 200 mg nátriumot tartalmaznak
kerülje az elsõ 4 összetevõ egyikeként felsorolt só- vagy nátriumtartalmú ételeket

Foszfor

A legtöbb ételben foszfor van. A túl sok foszfor azt eredményezheti, hogy a kalcium kijön a csontokból, ezáltal a csontok törékennyé válnak, és könnyebben eltörhetnek vagy eltörhetnek. Orvosa foszforkötő gyógyszert írhat fel a szervezetben lévő foszfor mennyiségének csökkentése érdekében. A Tums foszfátkötő gyógyszer.

A legtöbb veseelégtelenségben szenvedő embernek napi 800-900 mg-ra kell korlátoznia a foszfort. Javasoljuk, hogy korlátozza vagy kerülje a következő ételeket:

sütőpor
sör
korpás gabonafélék
sütőporral megemelt kenyerek
karamella
sajt (a túró kivételével)
csokoládé
sötét kóla italok
szárított bab
szárított borsó
tojás
hal
tej és tejtermékek
szervi húsok (agy és máj)
diófélék
mogyoró és mogyoróvaj
baromfi
teljes kiőrlésű gabona, teljes kiőrlésű kenyér

Kálium

A kálium elősegíti az izmok, köztük a szívizmok összehúzódását és ellazulását. A túl sok kálium miatt a szíved szabálytalanul doboghat, vagy akár le is állhat. A vérben lévő túl sok kálium hiperkalémiát okozhat, ezért sürgősségi kezelést kell kezdeni. Hacsak orvosa nem mondja másként, korlátozza a kálium napi 2000 mg-os adagját. Az alábbi lista segít az alacsonyabb káliumtartalmú opciókban. Válasszon gyümölcsöt a közepes és alacsony káliumcsoportból.

Alacsony káliumtartalmú ételek kevesebb, mint 150 mg adagonként

Almák	Túró	Limonádé	Nyers uborka
Almaszósz	Áfonyalé	Hagyma	Szeletelt cheddar vagy svájci sajt
Bab csíra	Kockára vágott fehérrépa	parmezán sajt	Tejföl
Kaliforniai paprika	Fagyasztott borsó	Körte vagy papaya nem nektár	Eper
Fekete vagy zöld olajbogyó	Szőlő	ananász	Nyári tök
Áfonya	Zöldbab	Retek	Mandarin
Főzött tea	Instant kávé	Málna

Közepes káliumtartalmú ételek adagonként 150–300 mg

Almalé	Zeller	Forró csoki	Körte
Spárga	Kukorica	Fagylalt (1/2 csésze)	Ananászlé
Cékla	Dátumok (4)	Kiwi	Szilva
Brokkoli	Padlizsán	Tej (1/2 csésze)	Nyers káposzta
Sárgarépa	Szőlőlé	Gomba	Ricotta sajt
Karfiol	Grapefruit (egyik fele)	Gombó	Fehérrépa/mustárzöldek
Grapefruit juice	Őszibarack	Cukkini Squash

Magas káliumtartalmú ételek adagonként több mint 300 Mg

Sárgabarack	Sárgadinnye	Szilvalé	Tofu
Avokádó	Tej (1 csésze)	Aszalt szilva	Paradicsomlé
Banán	Melasz	Tök	Paradicsom szósz
Korpás gabona	Nektarin	Mazsolák	Paradicsom
Író	Narancslé	Sóhelyettesítők	Zöldséglé
Chard	Narancs	Spenót	Görögdinnye
Szárított bab/borsó	Papaya	Napraforgómag	Téli Squash
Ábrák	Krumpli	Édesburgonya	Joghurt

Dializáló zöldségek

Néhány zöldséget úgy készíthet, hogy csökkenti a bennük lévő nátrium és kálium mennyiségét, úgynevezett dializáló zöldségeket. Kövesse pontosan ezeket az utasításokat. Ügyeljen arra, hogy orvosa tudja, hogy ezeket a módszereket használja.

Használjon friss burgonyát, sárgarépát, céklát, rántást
Peel és én, hideg vizet helyezve új vonalba
Szeleteljen 1/8 hüvelyk vastag szeleteket
Áztassa meleg vízben 2 órán át. Tízszeres vízmennyiséget használjon a zöldségekhez.
Öblítse le meleg víz alatt.
Főzzük 5 percig. ötszörös vízmennyiségben zöldségig.
Csak egy adagot tálaljon
Megfagyhat a bal oldali túllépés

A folyadékbevitel figyelése

Mivel a veséid nem képes vizeletet képezni, a tested nem tud megszabadulni a folyadékoktól, korlátoznod kell a bevitt folyadék mennyiségét. Orvosa megmondja, hogy mennyi folyadék lehet naponta, ez a mennyiség lehet a dialízis kezelése alapján beállítva. Például a limit napi 3 pint (6 csésze) lehet. 16 liter folyadék (uncia) van egy korsóban, 8 oz egy csészében, 2 evőkanál egy unciában.

A folyadék bármi, ami szobahőmérsékleten folyékony. Minden folyadék beleszámít a napi limitbe, beleértve a sok folyadékot tartalmazó ételeket is.

gyümölcslé
zselatin (Jell-O)
jégkrém
jégkockák (egy teljes csésze jég = 1/2 csésze víz)
folyékony gyógyszerek
Popsicle
víz
puding
italok (tiszta üdítők)
tej
levesek

Folyékony képletek

1500 ml = 50 uncia = 6 1/4 csésze
1000 ml = 33 uncia = 4 csésze
300 ml = 10 uncia = 1 1/4 csésze
240 ml = 8 uncia = 1 csésze
120 ml = 4 uncia = 1/2 csésze
60 ml = 2 uncia = 1/4 csésze
30 ml = 1 uncia = 1/8 csésze = 2 Tb

A napi folyadékbevitel rögzítése

Ez a táblázat bemutatja, hogyan lehet lebontani a folyadékbevitelt a nap folyamán. Ne felejtsen el elegendő folyadékot spórolni a gyógyszerek szedéséhez; ezt a folyadékot a „másik” oszlopban számolják.

Naponta összesen
Folyadékmennyiség

Reggeli

Ebéd

Vacsora

Egyéb

Folyadék mérése

A napi folyadékbevitel nyomon követésének másik módja az, ha egy üvegbe/kancsóba vizet töltünk az orvos által előírt teljes napi folyadékmennyiséggel.

Mérje meg az összes elfogyasztott vagy folyadéknak számító tételt
Minden tételnél távolítson el ugyanannyi vizet az edényből/kancsóból
Ha a korsó/kancsó víz kiürült, elkészült a napi folyadék mennyisége.

Mit ehet

Mostanra biztos vagyok benne, hogy kíváncsi vagy tud eszel? Ez a táblázat azokat az ételeket mutatja be, amelyek fogyasztása megfelelő lehet. Lehet, hogy más egészségügyi problémái vannak, amelyek megakadályozzák, hogy ebből az ételből néhányat fogyasszon. Például, ha cukorbetegségben vagy szívbetegségben szenved, előfordulhat, hogy ezeknek az ételeknek némelyikét korlátozni kell, vagy ki kell vágni az étrendből. Vigye el ezt a listát orvosához vagy dietetikusához, és kérdezze meg tőlük, hogy ezek az ételek megfelelőek-e az Ön számára.

Fehérje	Keményítők	Gyümölcsök	Zöldségek	Zsírok	Édesség	Italok
marhahús	bagel, muffin, angol muffin	alma, almaszósz	cékla	vaj	torta	gyömbéres sör, Sprite, 7-Up
sertéshús	élesztő tekercsek, popovers	áfonya, cseresznye	káposzta	margarin	sütik (gyömbércsattanók, citrom vagy vanília töltött, cukor, omlós tészta)	limonádé
csirke	kenyér (fehér, búza, rozs, pita)	áfonyamártás	sárgarépa (főtt)	fözőolaj	sajttorta	gyenge tea
vad játék	sós keksz	gyümölcs koktél	zeller, uborka	krémsajt	fahéjas tekercs, fánk (mázas, zselés)	gyenge kávé
pulyka	száraz gabonafélék, dió és szárított gyümölcs nélkül	szőlő	brokkoli és karfiol, főzve	majonéz	gyümölcsös sütemények	víz
hal	tészta, rizs	citrom, lime, mandarin	kukorica	nem tejszínes krém	piték (alma, áfonya, cseresznye, citrom, eper)
tojás	palacsinta, gofri	körte, szilva, ananász	padlizsán	salátaöntet	Popsicles
pattogatott kukorica	málna	zöldbab, borsó	rizst Krispie kezeli
tortilla, kukorica vagy liszt	eper	hagyma	méz, lekvár, zselé, szirup
paprika (zöld és piros)
tök (sárga), cukkini
fehérrépa, rutabagas

Minta menük

Az alábbiakban bemutatunk néhány minta menütervet, amelyeket az elfogyasztható ételek listájáról készítettünk. Használja a 3. napot, hogy elkészítsen egy saját menütervet.