Veseelégtelenség

Mi a veseelégtelenség?

Veseelégtelenség akkor fordul elő, amikor a károsodás a normális veseműködés elvesztését eredményezi. 2 típusú veseelégtelenség van - akut és krónikus.

health

Az akut veseelégtelenség hirtelen kezdődik. Néha megfordítható.

A krónikus veseelégtelenség legalább 3 hónap alatt lassan előrehalad. Tartós veseelégtelenséghez vezethet. Ezt nevezik végstádiumú vesebetegségnek (ESRD).

Mi okozza a veseelégtelenséget?

Az akut vagy krónikus veseelégtelenséghez vezető állapotok a következők lehetnek:

Akut veseelégtelenség

Rhabdomyolysis, vesekárosodás, amely súlyos dehidratáció, fertőzés vagy egyéb okok miatt bekövetkező izomromlásból következhet be

Csökkent véráramlás a vesékben vérveszteség vagy sokk miatt

Elzáródás a húgyutak mentén

Hemolitikus urémiás szindróma, a vese kis erének elzáródása, amelyet gyakran E. Coli fertőzés okoz

Fertőzés vagy bizonyos gyógyszerek, amelyek mérgezőek lehetnek a vesére

Glomerulonephritis, a vese apró egységeinek gyulladása, ahol a vért tisztítják. Rontja a vese vizeletszűrő képességét.

Minden olyan állapot, amely károsítja az oxigén és a vér áramlását a vesékbe, például szívroham

Krónikus veseelégtelenség

Diabéteszes nephropathia, vesekárosodás a magas vércukorszint miatt

Magas vérnyomás

Lupus, immunrendszeri betegség

A vizelet pálya elzáródása

Alport-szindróma, genetikai rendellenesség

Nefrotikus szindróma, olyan állapot, amely túl sok fehérjét vezet a vizeletben

Policisztás vesebetegség, genetikai rendellenesség, amely folyadékkal töltött cisztákat okoz a vesékben

Cystinosis, genetikai probléma, amelyben az aminosav felépül a vesesejtekben

Interstitialis nephritis vagy pyelonephritis, a vese kis szerkezeteinek gyulladása

Melyek a veseelégtelenség tünetei?

Az akut és krónikus veseelégtelenség tünetei eltérőek lehetnek. Ezek a leggyakoribbak.

Akut (a tünetek a kiváltó októl függenek)

Nincs vizeletmennyiség vagy magas vizeletmennyiség

A szem gyulladása

Krónikus

Fáradtság könnyű aktivitással

Magas vizeletmennyiség, vagy nincs vizeletmennyiség

Rossz izomtónus

A mentális éberség változása

Fémes íz a szájban

Az akut és krónikus veseelégtelenség tünetei más egészségügyi problémákra hasonlíthatnak. Mindig beszéljen orvosával a diagnózisról. Nefrológusként ismert vese szakorvoshoz fordulhat.

Hogyan diagnosztizálják a veseelégtelenséget?

Az egészségügyi szolgáltató áttekinti az Ön kórtörténetét és fizikai vizsgálatot végez. Egyéb vizsgálatok a következők lehetnek:

Vérvétel. A vérvizsgálatok ellenőrzik a vérsejtek számát, az elektrolit szintet és a veseműködést.

Vizeletvizsgálatok.

Vese ultrahang. Ebben a tesztben egy jelátalakítót vezetnek át a vesén, hanghullámokat küldve, amelyek visszapattannak a veséről. A képeket egy videoképernyőre küldi. A tesztet a vese méretének és alakjának ellenőrzésére, valamint tömeg, vesekő, ciszta vagy egyéb elzáródás vagy probléma megállapítására használják.

Vese biopszia. Ez a szövetminták eltávolítása (tűvel vagy műtét közben) a testből, mikroszkóp alatt történő vizsgálat céljából. Megtesszük, hogy lássuk, vannak-e rák vagy más rendellenes sejtek.

CT vizsgálat. Ez egy képalkotó teszt, amely röntgensugarak és számítógép segítségével részletes képeket készít a testről, beleértve a vesét is. A CT-vizsgálatok részletesebbek, mint az általános röntgensugarak. Kontrasztos CT általában veseelégtelenség esetén nem végezhető el.

Mi az akut és krónikus veseelégtelenség kezelése?

A kezelés a tüneteitől, életkorától és általános egészségi állapotától függ. Ez attól is függ, mennyire súlyos az állapot.

A kezelés magában foglalhatja a kórházi kezelést és:

IV (intravénás) folyadékok

Diuretikus terápia (a vizeletmennyiség növelésére szolgáló gyógyszerek)

Szorosan figyelve az elektrolitokat, például a káliumot, a nátriumot és a kalciumot, valamint a szívritmust, mivel a szívizomnak veszélye van ezen elektrolitok változására

Gyógyszerek (a vérnyomás csökkentésére)

Specifikus étrendi igények

Bizonyos esetekben elektrolitproblémái és a vese által általában eltávolított salakanyagok mérgező szintjei lehetnek. Folyadék túlterhelés is kialakulhat. Dialízisre lehet szükség ezekben az esetekben.

A krónikus veseelégtelenség kezelése attól függ, hogy mennyi veseműködése van még.

Dialízis

A dialízist mind akut, mind krónikus veseelégtelenség kezelésére használják. Ez magában foglalja a hulladék anyagok és folyadék eltávolítását a vérből, amelyeket általában a vesék távolítanak el. A dialízis olyan emberek számára is alkalmazható, akik mérgező anyagoknak vannak kitéve vagy lenyelik őket. Ebben az esetben dialízist alkalmaznak a veseelégtelenség megelőzésére. 2 típusú dialízis létezik: peritonealis és hemodialízis.

Peritonealis dialízis

A peritonealis dialízist egy puha, üreges cső, az úgynevezett katéter műtéti úton történő elhelyezésével végezzük a has alsó részén, a köldök közelében. A dializátumnak nevezett oldatot a csövön át vezetjük a hasüregbe. Ez a hasi tér, amely a szerveket elhelyezi. 2 membránréteg, peritoneumnak nevezik. Az oldatot egy bizonyos ideig a hasban hagyják. Ott a hashártyán keresztül felszívja a salakanyagokat és a méreganyagokat. A folyadékot leeresztik a hasról, megmérik és eldobják. 3 különböző típusú peritonealis dialízis létezik:

Folyamatos ambuláns peritonealis dialízis (CAPD). Ehhez a típushoz nincs szükség gépre. A gyakran bérletként emlegetett cserék naponta 3-5 alkalommal hajthatók végre ébrenléti időben.

Folyamatos ciklikus peritonealis dialízis (CCPD). Ehhez a típushoz dialízis gépre van szükség, amelyet otthon lehet használni. Ez a típusú dialízis automatikusan történik, még alvás közben is.

Szaggatott peritonealis dialízis (IPD). Az IPD ugyanolyan típusú gépet használ, mint a CCPD, de a kezelések hosszabb ideig tartanak. Az IPD végezhető otthon, de általában a kórházban történik. A peritonealis dialízis lehetséges szövődményei közé tartozik a peritoneum fertőzése vagy gyulladása. Ezt peritonitisnek nevezik. Lázat és gyomorfájást okoz.

A dietetikus segít az étkezések megtervezésében az egészségügyi szolgáltató megrendelései alapján. Általában:

Különleges fehérje-, só- és folyadékigénye lehet.

Különleges káliumkorlátozásai lehetnek.

Lehet, hogy csökkentenie kell a kalóriákat. A dializátumban lévő cukor súlygyarapodást okozhat.

Hemodialízis

A hemodialízis végezhető otthon, dialízis központban vagy kórházban. A belépés helyét műtéti úton készítik el, általában a karjában. Ez magában foglalja az artéria és a véna összekapcsolását. A hozzáférés megtörténte után egy nagy hemodialízis géphez csatlakozik, amely elvezeti a vért. A vért dializált oldatban fürdik, amely eltávolítja a hulladék anyagokat és a folyadékot. Ezután a tiszta vér visszatér a véráramba.

A hemodialízist általában hetente többször végezzük, és 4-5 órán át tart. A kezelés alatt olvashat, írhat, alhat, beszélgethet vagy tévét nézhet. Otthon a hemodialízist egy partner, gyakran egy családtag vagy egy barát segítségével végezzük. Ha otthoni hemodialízis mellett dönt, Ön és partnere képzést kap. A hemodialízis lehetséges szövődményei közé tartoznak az izomgörcsök és a hirtelen vérnyomásesés. Ez szédülést vagy gyengeséget vagy gyomorpanaszt okozhat.

A megfelelő étrend betartásával és az egészségügyi szolgáltató által előírt gyógyszerek szedésével megelőzheti a szövődményeket. A dietetikus az ön egészségügyi szolgáltatójának megrendelései szerint együttműködik Önnel az étkezés megtervezésében. Általában:

Fogyaszthat magas fehérjetartalmú ételeket, például húst és csirkét (állati fehérjék).

Lehet, hogy korlátoznia kell a káliumtartalmú ételeket.

Lehet, hogy korlátoznia kell az ivott mennyiséget.

Lehet, hogy távol kell maradnia a sótól.

Lehet, hogy korlátoznia kell az ásványi foszfort tartalmazó ételeket (például tejet, sajtot, diót, szárított babot és üdítőt).

Egyéb kezelési lehetőségek a következők lehetnek:

Gyógyszerek (a növekedés elősegítésére, a csontsűrűség csökkenésének megelőzésére és a vérszegénység kezelésére)

Diuretikus terápia (a vizeletmennyiség növelésére szolgáló gyógyszerek)

Specifikus étrendváltozások

A veseelégtelenség szövődményei

Mivel a veséknek sok funkciójuk van, a veseelégtelenség szövődményei sok testrendszert érinthetnek. A szövődmények a következők lehetnek:

Vérszegénység (alacsony vörösvértestszám)

A szívvel és az erekkel kapcsolatos problémák

Fájdalom a csontokban, az ízületekben és az izmokban

Csökkent mentális funkció, beleértve a zavartságot és a demenciát

Idegkárosodás a karokban és a lábakban

A fertőzések nagyobb kockázata

A bőr megváltozása, beleértve a szárazságot és a viszketést

Élet veseelégtelenségben

A veseelégtelenségben szenvedők hosszabb ideig élnek, mint valaha. A dialízis nem gyógyítja a veseelégtelenséget. De ez segít abban, hogy jobban érezze magát és tovább éljen. Az évek során a veseelégtelenség más problémákat okozhat, például csontbetegségeket, magas vérnyomást, idegkárosodást és vérszegénységet (túl kevés vörösvértestet tartalmaz). Beszéljen orvosával arról, hogyan lehet megelőzni és kezelni ezeket a problémákat.

Mikor kell felhívnom az egészségügyi szolgáltatómat?

Ha tünetei rosszabbodnak vagy új tünetei vannak, tájékoztassa erről egészségügyi szolgáltatóját.

A veseelégtelenséggel kapcsolatos legfontosabb szempontok

A veseelégtelenség a vese teljes kudarca a normális funkciók szabályozásában. Ez magában foglalja a folyadékegyensúlyt, a vérnyomást, a sav- és bázisegyensúlyt, az elektrolitokat, a vörösvértestek termelését, valamint az anyagcsere-toxinok és -hulladékok eltávolítását.

A kilátások gyengék a veseelégtelenségben szenvedők számára. A méreganyagok és folyadék felhalmozódásával a betegség életveszélyessé válhat.

A kezelés peritoneális és hemodialízist tartalmaz a vesék működésének pótlására.

A veseátültetés választás lehet a hosszú távú túlélésre.

Következő lépések

Tippek, amelyek segítenek a lehető legtöbbet kihozni az egészségügyi szolgáltató látogatásából:

Tudja meg látogatásának okát és azt, hogy mi akar történni.

Látogatása előtt írjon fel kérdéseket, amelyekre választ szeretne kapni.

Vigyél magaddal valakit, aki segít feltenni a kérdéseket, és emlékezhet arra, amit a szolgáltató mond neked.

A látogatáskor írja le egy új diagnózis nevét, valamint az összes új gyógyszert, kezelést vagy tesztet. Írjon fel minden új utasítást, amelyet a szolgáltató ad Önnek.

Tudja meg, miért írnak fel új gyógyszert vagy kezelést, és hogyan segít Önnek. Tudja azt is, hogy melyek a mellékhatások.

Kérdezd meg, hogy az állapotod kezelhető-e más módon?.

Tudja meg, miért ajánlott egy teszt vagy eljárás, és mit jelenthetnek az eredmények.

Tudja meg, mire számíthat, ha nem szedi a gyógyszert, vagy nem végez tesztet vagy eljárást.

Ha van további megbeszélése, írja le a látogatás dátumát, idejét és célját.

Tudja meg, hogyan fordulhat szolgáltatójához, ha kérdése van.

  • Vese ellátás
    • Nefrológia
      • Veserák
      • Veseelégtelenség
      • Vesekövek
    • Urológia

1600 Medical Center Drive
Huntington, WV 25701
304-691-1600
877-691-1600 (ingyenes)