Vese fertőzés

A vesefertőzésekről

A vesefertőzés (pyelonephritis) fájdalmas és kellemetlen betegség, amelyet baktériumok okoznak a hólyagjából az egyik vagy mindkét vesébe.

Súlyosabb, mint a hólyaghurut, a hólyag gyakori fertőzése, amely miatt a vizelés fájdalmas.

Azonnali kezelés esetén a vesefertőzés nem okoz komoly kárt, de nagyon rosszul fogja érezni magát. Ha a vesefertőzést nem kezelik, súlyosbodhat és maradandó vesekárosodást okozhat.

A vesefertőzés tünetei gyakran néhány órán belül jelentkeznek. Lázasnak, reszketettnek, betegnek érezheti magát, és fájdalmat érezhet a hátán vagy az oldalán.

Mikor keresse fel háziorvosát

Látogasson el háziorvosához, ha láza és tartós hasa van, hátának alsó vagy nemi szervi fájdalma van, vagy ha a szokásos vizelési szokásait megváltoztatja.

A vesefertőzések többségének azonnali antibiotikum-kezelésre van szüksége, hogy megakadályozza a fertőzés károsodását a vesékben vagy a véráramba történő terjedését. Szüksége lehet fájdalomcsillapítókra is.

Ha különösen ki van téve egy fertőzés hatásainak - például ha korábban fennálló egészségi állapota van vagy terhes, kórházba kerülhet, és intravénás cseppenként antibiotikumokkal kezelhető.

Az antibiotikumok bevétele után körülbelül két hét múlva teljesen jobban kell éreznie magát.

Ritka esetekben a vesefertőzés további problémákat okozhat. Ezek közé tartozik a vérmérgezés (szepszis) és a genny felhalmozódása a vesében, amelyet tályognak neveznek.

Mi okozza a vesefertőzést?

A vesefertőzés általában akkor fordul elő, amikor a baktériumok - gyakran az úgynevezett E. coli típusúak - bejutnak a húgycsőbe (a testből a vizeletet kivezető csőbe), és felfelé haladnak a hólyagban és a vesékben.

Ki van veszélyben?

A vesefertőzések viszonylag ritkák. Becslések szerint minden 830 emberből minden évben vesefertőzés alakul ki az Egyesült Királyságban.

Bármely életkorban előfordulhatnak, de a nőknél sokkal gyakoribbak. Valójában a nők hatszor nagyobb eséllyel kapnak vesefertőzést, mint a férfiak. Ennek oka, hogy egy nő húgycsöve rövidebb, így a baktériumok könnyebben jutnak el a vesékig.

A fiatalabb nők vannak a legnagyobb veszélyben, mert hajlamosak a szexuális aktivitásra, és a gyakori szex növeli a vesefertőzés esélyét.

A fiatalabb gyermekek szintén ki vannak téve a kialakuló vesefertőzéseknek, mivel a húgyúti rendellenességgel születhetnek, vagy vesico-ureterikus refluxnak nevezett állapotuk van, ahol a húgyhólyagtól a vesékig visszaáramlik a vizelet.

Megelőzhető-e a vesefertőzés?

Csökkentheti a vesefertőzés kialakulásának esélyét azáltal, hogy hólyagját és húgycsövét baktériumoktól mentesen tartja. Ez magában foglalhatja a sok folyadékfogyasztást, a nemi szervek tisztán tartását és a székrekedés kezelését.

A vesefertőzések tünetei

A vesefertőzés tünetei általában elég gyorsan, néhány óra vagy nap alatt jelentkeznek.

A gyakori tünetek a következők:

fájdalom és kényelmetlenség az oldalán, a hát alsó részén vagy a nemi szervek körül
magas hőmérséklet (elérheti a 39.5C-t vagy 103.1F-ot)
borzongás vagy hidegrázás
nagyon gyengének vagy fáradtnak érzi magát
étvágytalanság
rosszullét vagy rosszullét
hasmenés

Egyéb tünetei lehetnek, ha hólyaghurutja vagy húgycsőhurutja is van (a húgycső fertőzése). Ezek a további tünetek a következők lehetnek:

fájdalom vagy égő érzés vizelés közben
gyakran vagy sürgősen vizelnie kell
úgy érzi, hogy képtelen vizelni teljesen
vér a vizeletében
zavaros vagy rossz szagú vizelet
fájdalom az alsó hasban

Gyermekek

A vesefertőzésben szenvedő gyermekeknek további tünetei is lehetnek, például:

energiahiány
ingerlékenység
rossz táplálás és/vagy hányás
nem a várt ütemben növekszik
hasi fájdalom
sárgaság (a bőr és a szemfehérje sárgulása)
vér a vizeletben
kellemetlen szagú vizelet
ágyba vizelés

Mikor kell orvoshoz fordulni

Forduljon háziorvosához, ha magas hőmérséklete van, tartós fájdalma van, vagy ha a szokásos vizelési szokásait megváltoztatja. Azonnal forduljon háziorvosához, ha úgy gondolja, hogy gyermekének vesefertőzése lehet.

Ha a vizeletében vér van, mindig keresse fel háziorvosát, hogy kivizsgálható legyen az ok.

A vesefertőzések azonnali antibiotikum-kezelést igényelnek a tünetek enyhítése és a szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében.

Háziorvosa néhány egyszerű vizsgálatot végezhet a vesefertőzés diagnosztizálásában.

A vesefertőzések okai

Vesefertőzés akkor fordul elő, amikor a baktériumok megfertőzik a veséjét. A baktériumok általában az E. coli nevű típusok, amelyek a bélben élnek.

A baktériumok a húgycső nyílásán keresztül jutnak be, és a húgyutakon keresztül haladnak felfelé, először megfertőzik a húgyhólyagot, majd a vesét.

Úgy gondolják, hogy a baktériumok úgy juthatnak be a húgyutadba, hogy véletlenül átterjednek a végbélnyílásodról a húgycsőre. Ez akkor fordulhat elő, ha a WC-n való részvétel után megtörli a fenekét, és a szennyezett WC-papír érintkezésbe kerül a nemi szervével. Szex közben is megtörténhet.

Ritka esetekben vesefertőzés alakulhat ki, ha baktériumok vagy gombák megfertőzik a bőrt, és a fertőzés a véráramon keresztül terjed a veséjébe. Ez a fajta fertőzés azonban általában csak legyengült immunrendszerű embereknél fordul elő.

Kinek van esélye vesefertőzésre?

A vesefertőzés, valamint más húgyúti fertőzések (UTI-k), például hólyaghurut kialakulásának kockázata a nők és a gyermekek számára a legnagyobb.

Nőknél a húgycső közelebb van a végbélnyíláshoz, mint a férfiakhoz, így a végbélből származó baktériumok könnyebben juthatnak be véletlenül a húgycsőbe. A női húgycső is sokkal rövidebb, mint a hím húgycső (amely a péniszen keresztül fut). Ez megkönnyíti a baktériumok számára a hólyag elérését és a vesékbe való beköltözést.

Más tényezők szintén nagyobb veszélyt jelenthetnek a vesefertőzés kialakulására, beleértve:

A vesefertőzések diagnosztizálása

Vesefertőzés esetén a háziorvos megkérdezi Önt a tüneteiről és a közelmúltbeli kórelőzményéről.

Általában általános állapotát is felmérik a hőmérséklet mérésével és a vérnyomás mérésével.

Vizelet vizsgálat

A vizeletvizsgálat segíthet megállapítani, hogy van-e húgyúti fertőzése (UTI). A vizsgálat során egy kis vizeletmintát kell venni, és ellenőrizni kell, hogy vannak-e benne baktériumok.

Kap egy edényt, és elmondja, hogyan gyűjtse össze a vizeletet, amit megtehet a műtéten vagy otthon. Ha otthon csinálja, akkor fel kell címkéznie a tartályt, lezárni egy műanyag zacskóban és hűtőszekrényben tárolni. Ideális esetben négy órán belül adja át a műtétnek.

A vizeletvizsgálat nem tudja megállapítani, hogy a fertőzés - ha van ilyen - a veséjében vagy a húgyúti rendszer egy másik részében, például a hólyagban van-e.

Ahhoz, hogy háziorvosa biztos legyen abban, hogy vesefertőzése van, pozitív vizeletvizsgálatot kell végeznie, valamint bizonyos tüneteket, például lázat vagy fájdalmat az oldalán.

Kórházi vizsgálatok

Kórházba lehet irányítani további vizsgálatokra, ha:

tünetei nem reagálnak az antibiotikumokkal történő kezelésre
tünetei hirtelen súlyosbodnak
további tünetei vannak, amelyek általában nem társulnak vesefertőzéssel
vesebetegség szövődményeinek kockázata áll fenn

A visszatérő UTI-ben szenvedő gyermekeket kórházba is továbbítják további vizsgálatok céljából.

Ilyen körülmények között a vizsgálatok ellenőrizhetik a húgyutak problémáinak jeleit. Ez magában foglalhatja:

számítógépes tomográfia (CT) - ahol egy szkenner sorozatos röntgenfelvételt készít, és egy számítógép segítségével összeállítja azokat a húgyutak részletes képévé
ultrahangos vizsgálat - amely hanghullámok segítségével képeket készít a test belsejéből
izotóp szkennelés - ahol festéket injektálnak a véráramba, és röntgenfelvételeket készítenek

Vesefertőzések kezelése

A legtöbb vesefertőzésben szenvedő ember otthon kezelhető antibiotikum-kúrával, esetleg fájdalomcsillapítókkal is.

Látogasson el háziorvosához, ha láza és tartós hasa van, hátának alsó vagy nemi szervi fájdalma van, vagy ha a szokásos vizelési szokásait megváltoztatja.

Minden olyan gyermeknek, akinek húgyúti fertőzés (UTI) vagy vesefertőzés tünetei vannak, beleértve a hólyaghurutot is, fel kell keresnie háziorvosát vagy a munkaidőn kívüli sürgősségi szolgálatot.

Gyógyszer

Antibiotikumok

Ha otthon kezelik, akkor általában antibiotikum tablettákat vagy kapszulákat írnak elő, amelyek hét és 14 nap között tartanak.

A legtöbb ember számára - a terhes nők kivételével - ciprofloxacin vagy Co-amoxiclav nevű antibiotikum ajánlott. Ugyanakkor más antibiotikumok is alkalmazhatók.

A ciprofloxacin gyakori mellékhatásai közé tartozik a hányinger és a hasmenés.

A co-amoxiclav a fogamzásgátló tablettát és a fogamzásgátló tapaszokat kevésbé hatékonyabbá teheti, ezért előfordulhat, hogy a kezelés során más fogamzásgátló módszert kell alkalmaznia.

A cefalexin nevű antibiotikum 14 napos kúrája ajánlott terhes nők számára.

Általában a kezelés megkezdése után hamarosan jobban fogod érezni magad, és körülbelül két hét múlva teljesen jobban kell érezned magad.

Ha tünetei a kezelés megkezdése után 24 órával nem mutatnak javulás jeleit, forduljon háziorvosához tanácsért.

Fájdalomcsillapítók

Fájdalomcsillapító, például paracetamol szedése segít a fájdalom és a magas hőmérséklet tüneteinek enyhítésében.

Azonban a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például az ibuprofen általában nem ajánlott a fájdalom enyhítésére vesefertőzés során. Ezek ugyanis növelhetik a további veseproblémák kockázatát.

Önsegítő tippek

Ha vesefertőzése van, akkor próbáljon nem "lebegni" a WC-ülés felett, amikor a vécébe megy, mert ez azt eredményezheti, hogy a hólyagja nem teljesen kiürül.

Fontos az is, hogy sok folyadékot igyon, mert ez segít megelőzni a kiszáradást és elősegíti a baktériumok kiürítését a veséjéből. Célozzon annyit, hogy igyon annyit, hogy gyakran halvány színű vizeletet ürítsen.

Ügyeljen arra, hogy bőven pihenjen. A vesefertőzés fizikailag lemerülhet, még akkor is, ha normálisan egészséges és erős vagy. Akár két hétbe is beletelhet, mire megfelelő vagy ahhoz, hogy visszatérj a munkába.

Kórházi kezelés

Háziorvosa kórházba utalhatja Önt, ha a húgyúti traktusban problémája van, ami kiszolgáltatottá teszi Önt a vesefertőzésekkel szemben.

Általános gyakorlat, hogy minden vesefertőzésben szenvedő férfit tovább vizsgálnak pusztán azért, mert a férfiaknál ez az állapot sokkal ritkább. Csak azokat a nőket szokták utalni, akiknél két vagy több vesefertőzés volt. A legtöbb vesefertőzésben szenvedő gyermeket kórházban kezelik.

Kórházi kezelésre is szükség lehet, ha:

súlyosan kiszáradt vagy
nem képes lenyelni vagy tartani a folyadékot vagy a gyógyszert
további tünetei vannak, amelyek vérmérgezésre utalhatnak, például gyors szívverés és eszméletvesztés
terhes vagy és magas a hőmérsékleted is
Ön különösen gyenge és általános egészségi állapota gyenge
tünetei nem javulnak az antibiotikum-kezelés megkezdését követő 24 órán belül
gyengült immunrendszere van
van egy idegen teste a húgyúti traktusban, például vesekő vagy vizeletkatéter
cukorbetegségben szenved
65 évesnél idősebb
olyan alapbetegsége van, amely befolyásolja a vesék működését, például policisztás vesebetegség vagy krónikus vesebetegség

Ha vesefertőzéssel kerül kórházba, akkor valószínűleg csepegtető lesz, így folyadékot kaphat a hidratálás fenntartásához. Antibiotikumokat adhatunk a csepegtetésen keresztül is.

Rendszeres vér- és vizeletvizsgálatokat fog végezni az egészségének és az antibiotikumok elleni hatékony küzdelemnek a fertőzés ellen.

A legtöbb ember jól reagál a kezelésre. Amíg nincsenek komplikációk, általában elég jól vannak ahhoz, hogy három-hét napon belül elhagyják a kórházat. A kezelés általában tablettákra vagy kapszulákra változik, miután abbahagyja az antibiotikumok csepegtetését.

A vesefertőzések szövődményei

A legtöbb vesefertőzést sikeresen kezelik szövődmények nélkül, bár egyeseknél további problémák is kialakulhatnak.

A vesefertőzés szövődményei ritkák, de nagyobb valószínűséggel alakul ki, ha:

egy gyermek
65 évesnél idősebbek
terhesek
cukorbetegségben, krónikus vesebetegségben vagy sarlósejtes vérszegénységben szenved
vesetranszplantáltak (különösen a transzplantációt követő első három hónapban)
legyengült immunrendszere van
kórházi állapotban kialakult a vesefertőzés

A vesefertőzések néhány fő szövődményét az alábbiakban ismertetjük.

Vese tályog

A vese tályogja ritka, de súlyos komplikáció a vesefertőzésben, ahol genny alakul ki a vese szövetében.

Úgy gondolják, hogy cukorbetegség esetén a legnagyobb a vese tályog kialakulásának veszélye.

A vese tályogának tünetei hasonlóak a vese fertőzéséhez. A leggyakoribbak:

magas hőmérsékleten 38 ° C (100,4F) vagy annál magasabb
hidegrázás
hasi fájdalom
étvágytalanság
fájdalom vizeletürítéskor

A vese tályogjai potenciálisan súlyosak, mivel a tályog belsejében lévő baktériumok átterjedhetnek a test más részeire, például a véráramba vagy a tüdőbe, és végzetesek lehetnek.

A kisebb tályogokat általában antibiotikumokkal lehet kezelni cseppenként. A nagyobb tályogok esetén általában műtétre van szükség. Ez magában foglalja a genny ürítését a tályogból egy tű segítségével, amelyet a vesébe helyeznek.

Vérmérgezés

A vérmérgezés (más néven szepszis) egy másik ritka, de potenciálisan végzetes vesefertőzés szövődménye. Akkor történik, amikor a baktériumok a vesékből a véráramba terjednek. Miután a baktériumok a véredben vannak, a fertőzés átterjedhet a tested bármely részére, beleértve az összes fő szervet.

Vesefertőzésben szenvedőnél a vérmérgezés tünetei a következők:

alacsony vérnyomás, ami szédülést okoz, amikor feláll
zavartság vagy dezorientáció
túlzott izzadás
ellenőrizhetetlen remegés vagy didergés
magas hőmérséklet vagy alacsonyabb testhőmérséklet a szokásosnál (36 ° C vagy 96,8 F alatt)
sápadt bőr
gyors szívverés
légszomj

A vérmérgezés olyan orvosi vészhelyzet, amely általában kórházi intenzív osztályra (ICU) történő bejutást igényel, míg az antibiotikumokat a fertőzés leküzdésére használják.

Ha bizonyos gyógyszereket szed a cukorbetegséghez, például metformint vagy angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlókat, ezeket ideiglenesen fel lehet függeszteni, amíg meg nem gyógyul. Ezek ugyanis vesekárosodást okozhatnak a vérmérgezés során.

Súlyos fertőzés

A vesefertőzés másik ritka, de potenciálisan halálos szövődménye az emphysematous pyelonephritisnek (EPN) nevezett állapot.

Az EPN súlyos fertőzés, ahol a vese szövetei gyorsan elpusztulnak, és a fertőzést okozó baktériumok mérgező gázt szabadítanak fel, amely a vesékben felhalmozódik.

Az EPN pontos oka nem világos, de szinte minden eset cukorbetegeknél fordul elő.

A szokásos kezelés a sürgősségi műtét az érintett vese egy részének vagy egészének eltávolítására. Teljes és aktív életet csak egy vesével lehet élni.

Veseelégtelenség

Nagyon ritka esetekben a vesefertőzés súlyos vesekárosodást okozhat, amely veseelégtelenséget eredményez. Ekkor a vese nem működik megfelelően.

A veseelégtelenség potenciálisan végzetes lehet, de kezelhető dialízissel vagy veseátültetéssel.

Egyéb problémák

A vesefertőzés más szövődményeket is okozhat, beleértve a magas vérnyomást (magas vérnyomást) vagy az idő előtti szülést vagy a születést.

A vesefertőzések megelőzése

A vesefertőzés megelőzésének legjobb módja, ha húgyhólyagját és húgycsövét baktériumoktól mentesen tartjuk.

Ezek az önsegítő tippek elmagyarázzák, hogyan teheti ezt meg.

Igyon sok folyadékot

A sok folyadék, különösen a víz elfogyasztása elősegíti a baktériumok kimosását a hólyagból és a húgyutakból.

Az áfonyalé fogyasztása vagy áfonyakivonatok szedése szintén segíthet a húgyúti fertőzések (UTI) megelőzésében. Kerülnie kell azonban az áfonyalevet vagy -kivonatokat, ha warfarint szed, a vérrögképződés megelőzésére szolgáló gyógyszert. Az áfonyalé hatásosabbá teheti a warfarin hatásait, ezért fennáll a túlzott vérzés veszélye.

WC-tippek

A húgyutak baktériummentességének megőrzése érdekében:

menjen WC-re, amint úgy érzi, hogy vizelni kell, ahelyett, hogy visszatartaná
törölje elölről hátra, miután WC-re ment
gyakoroljon jó higiéniát úgy, hogy minden nap megmossa a nemi szervét, és nemi életet kezd
ürítse ki a hólyagját szex után
ha nő vagy, kerüld a "lebegést" egy WC-ülés felett, mivel ez a helyzet gyakran vizeletet hagyhat maga után a hólyagban

Kezelje a székrekedést

A székrekedés növelheti a húgyúti fertőzés (UTI) kialakulásának esélyét, ezért próbálja meg azonnal kezelni a székrekedést.

A székrekedés ajánlott kezelési módjai:

az étrendben lévő rost mennyiségének növelése napi 20-30 g rostra
enyhe hashajtó alkalmazása rövid távon
sok folyadékot fogyaszt

Keresse fel háziorvosát, ha a tünetei nem javulnak 14 nap (vagy székrekedéssel küzdő gyermekek esetén hét nap) után.

Vigyázzon a fogamzásgátlókkal

Ha folyamatosan kap UTI-t (évente több mint háromnak számít magasnak), kerülje a spermiciddel bevont óvszer vagy rekeszizom használatát. A spermicid ugyanis stimulálhatja a baktériumok termelését.

Ragaszkodjon a kenett óvszerekhez spermicid nélkül, mert az kenetlenek irritálhatják a húgycsövet, és sebezhetőbbé tehetik a fertőzésekkel szemben.