Vizeleteltérítés

Ezen az oldalon:

Mi a vizeletelterelés?

A vizeletelterelés egy olyan műtéti eljárás, amely új utat teremt a vizeletnek a testből való kilépéshez, ha a vizeletáramlás blokkolva van, vagy amikor meg kell kerülni a húgyúti traktus egy beteg területét.

A húgyutak a szervezet vizeletelvezető rendszere a vizelet eltávolítására, amely hulladékokból és extra folyadékból készül. A húgyutad úgy van kialakítva, hogy a vizelet a vesékből, az uretereken keresztül, a hólyagba és a húgycsőbe áramoljon. Ha a vizelet nem tud normálisan áramolni, felhalmozódhat a hólyagjában, az ureterben vagy a vesében. Ez a vizelet felhalmozódása fájdalmat, húgyúti fertőzéseket, vizeletköveket vagy kőzetet, húgyúti károsodást vagy veseelégtelenséget okozhat. Kezelés nélkül a vizelet felhalmozódása a húgyutakban életveszélyes lehet.

Teljes méretű kép megtekintése

A húgyutak minden részének - a veséknek, az uretereknek, a hólyagnak és a húgycsőnek - együtt kell működniük a normális vizeletürítéshez.

A vizeleteltérítés átmeneti lehet - a vizelet áramlását több napra, hétre vagy néha hónapokra irányítják, amíg a vizelet ismét normálisan folyhat - vagy véglegesen - műtétet végeznek, hogy állandó változást hozzanak létre a vizelet testen keresztüli áramlásában.

Miért lehet szükségem vizeletelterelésre?

A vizeletelterelés leggyakoribb oka a húgyhólyagrák, amely eltávolítja a húgyhólyagot - a cystectomia nevű eljárás.

A vizeleteltérítés egyéb okai a következők

a hólyag idegkárosodása, amelyet olyan születési rendellenességek okoznak, mint a spina bifida, a gerincvelő sérülése vagy a sclerosis multiplex
krónikus - vagy tartós - hólyaggyulladás, amely súlyos intersticiális hólyaghurut, visszatérő húgyúti fertőzések vagy krónikus vizeletretenció következménye lehet
olyan körülmények, amelyek külső nyomást okoznak a húgycső vagy az egyik vagy mindkét ureter számára
krónikus vizeletretenció megnagyobbodott prosztata vagy jóindulatú prosztata hiperplázia miatt
sugárterápia, amely a hólyag maradandó károsodását eredményezi
súlyos vizeletinkontinencia, amely nem kezelhető a szokásos kezelésekkel
a hólyag, a húgycső vagy a medence trauma
daganatok az urogenitális traktusban vagy a szomszédos szövetekben és szervekben
vizeletkövek

Milyen típusúak a vizeletelterelések?

A vizeletelterelés fő típusai a következők:

A hólyag katéterezése

A hólyag katéterezése egy vékony, rugalmas cső - úgynevezett katéter - behelyezését jelenti a hólyagba a vizelet ürítéséhez. A vizelet a testen kívüli gyűjtőzsákba folyik. A vizeletkatéterek két típusa a

Foley katéter, a húgyhólyagon keresztül a hólyagba helyezzük
suprapubic katéter, a hasüreg alatt a bőrön lévő kis lyukon keresztül helyezzük a hólyagba

A vizeletkatéterek több napig vagy hétig maradhatnak a helyükön, míg a húgyúti műtét vagy a vizeletelzáródás kezelése után a szövetek meggyógyulnak, és egyes esetekben állandóak lehetnek. A hosszabb ideig tartó katétereket időszakosan új katéterre kell cserélni.

Cystostomia

A cystostomia olyan műtéti eljárás, amikor az orvos egy kis csövet helyez be a hólyagjába az alsó has bőrén keresztül. A cső lehetővé teszi, hogy a vizelet a hólyagjából a testén kívüli tasakba távozzon.

Nephrostomia

A cystostomiahoz hasonlóan nephrostomia során egy sebész vagy radiológus apró bemetszést hajt végre, és egy kis csövet, nephrostomia tubusnak nevez, a hát bőrén keresztül a veséjébe helyezi. A nephrostomia cső lehetővé teszi, hogy a vizelet a veséből a testén kívüli tasakba távozzon.

Szüksége lehet nephrostomiára, ha vesekövet kezelnek, vagy ha az ureter szűkült, eltömődött vagy gyulladt. A nephrostomia okától és a test gyors gyógyulásától függően a nephrostomy tubus különböző hosszúságú lehet.

Teljes méretű kép megtekintése Nephrostomy tubus és külső vízelvezető tasak

Húgycső sztent

Az ureterális stent egy vékony, rugalmas cső, amelyet az ureterbe helyeznek, hogy elősegítse a vizelet áramlását a veséből a hólyagba. Az ureteres stentet cisztoszkóppal vezeti be az ureterébe, majd a stent egyik végét a vesébe, a másik végét a hólyagba helyezzük.

Szüksége lehet húgycső-sztentre, ha az egyik húgycső eltömődött műtét, vesekő, daganat vagy fertőzés következtében. Az ureterális sztent általában ideiglenes, de bizonyos esetekben az ureter elzáródásának tartós kezelésére használható. A hosszabb ideig tartó húgycső sztenteket rendszeresen ki kell cserélni.

Urosztómia

Az urosztómia a hasában lévő sztóma vagy nyílás, amely csatlakozik a húgyutakhoz, hogy a vizelet szabadon távozhasson a testéből. A vizeletet összegyűjtik és egy kis zacskóban tárolják, úgynevezett urosztómás tasakban, amelyet kényelmesen kiüríthet. A tasak a sztóma körüli bőrhöz van rögzítve, és a testén kívül viseli.

Az urostomia két fő típusa a

Ilealis vezeték. Egy sebész eltávolítja a bél egy darabját, hogy kialakítsa a vizelet átjáróját. Az ureterek a béldarabhoz vannak rögzítve, majd a bél a hasüreg nyílásához kapcsolódik, ami sztómát hoz létre. A vizelet az ureterből, a béldarabon keresztül és a sztómán keresztül áramlik.
Bőr ureterostomia. Egy sebész az egyik vagy mindkét húgycsövet közvetlenül a hasüregében lévő sztómához köti.

A kontinens vizeletirányítása

A kontinens vizeletirányítása addig gyűjti és tárolja a vizeletet a testben, amíg a vizeletet egy katéter segítségével ki nem üríti, vagy a vizeleten keresztül vizel. A vizelet átfolyik az uretereken, és egy belső tasakban tárolódik, amelyet a bél egy részéből vagy a hólyagjából hoznak létre. A kontinens vizeletirányítása lehetővé teszi, hogy ellenőrizzék, amikor a vizelet elhagyja a testet.

A kontinens vizeletelterelésének fő típusai a következők

Kontinens bőrtározója. A sebész a belének egy darabjával belső tasakot vagy tartályt hoz létre a vizelet visszatartására. A belső tasak a hasadba kerül. Az ureterek a belső tasakhoz, a belső tasak pedig a hasüregben lévő sztómához vannak rögzítve. A vizelet az uretereken keresztül áramlik a belső tasakba, ahol addig tárolják, amíg ki nem üríti a vizeletet katéter behelyezésével a sztómába. A sztóma a tartályhoz csatlakozó csatorna vége. A csatornának van egy szelepe, amely megakadályozza a vizelet kijutását a testből, amíg katétert nem helyeznek be. A csatorna létrehozható egy béldarabból vagy a függelék segítségével.
Hólyagpótló vagy újhólyag. A sebész a belének egy darabjával létrehozza a vizelet visszatartására szolgáló belső tartályt, amelyet hólyagpótlónak vagy újhólyagnak neveznek. A hólyagpótlót a medencébe helyezzük. Az ureterek a húgyhólyag-helyettesítőhöz, a húgyhólyag-helyettesítők pedig a húgycsőhöz kapcsolódnak. A vizelet az ureteren keresztül áramlik a hólyagpótlóba, és Ön a vizeletürítésen keresztül vizel.

A vizeletelterelési eljárás típusa különböző tényezőktől függ, beleértve az életkort, a korábbi kórtörténetet, a korábbi műtéteket, a mozgásképességét, a sugárterápiát vagy a rákot, a katéter használatának képességét és a preferencia.

Mire számítsak a vizeletelterelési műtét után?

A nővér megtanítja a vizeletelterelés kezelésére és gondozására. Beszéljen egészségügyi szakemberével minden olyan kérdésről vagy aggályról, amelyet sztómájával, urosztómás tasakjával, kontinensének bőrtartályával vagy hólyagpótlójával gondozott vagy együtt él.

Mindig mosson kezet szappannal és vízzel a vizeletelterelés gondozása előtt és után, hogy elkerülje a baktériumok vagy más idegen anyagok fertőzését, amelyek fertőzéshez vezethetnek.

Alaposan mossa meg a kezét szappannal és vízzel a vizeletelterelés gondozása előtt és után.

A sztóma gondozása

Minden nap gondoskodjon sztómájáról, hogy a sztóma és a sztóma körüli bőr tiszta és egészséges legyen.

Óvatosan törölje le a nyálkát.
Mossa le a sztómát és a környező bőrt meleg vízzel.
Szappan használata esetén csak az enyhe szappant válassza.
Alaposan öblítse le a sztómát és a környező bőrt.
Kerülje az olajokat, illatanyagokat, dezodorokat, alkoholt vagy erős vegyszereket tartalmazó termékeket.
Óvatosan pattintsa meg teljesen a sztómát és a környező bőrt.
Ellenőrizze a sztómát és a környező bőrt, és forduljon egészségügyi szakemberéhez, ha bármilyen bőrelváltozást vagy irritációt észlel.

Urosztómás tasakkal, kontinens bőrtartályával vagy hólyagpótlóval él

Urosztómia tasak. Ha ilealis vezeték vagy bőr ureterostomia van, gondoznia kell az urostomia tasakját, amelyet tasakolási rendszernek is neveznek. Vagy van egy kétrészes, a bőrre tapadó gáttal ellátott tasakos rendszer és a gáthoz rögzítő tasak, vagy egy darabból álló rendszer, amelynek bőrgátja és tasakja van egyetlen egységben. Az ostyának is nevezett bőrsor, amely illeszkedik a sztómájához, és célja a bőr védelme. A vizeletet úgy üríti, hogy kinyit egy szelepet a tasakon, és a vizeletet egy WC-be engedi.

Urosztómia tasak

Zsákoló rendszerét úgy tervezték, hogy megakadályozza a vizelet szivárgását, megvédje bőrét a vizelettől, egészséges állapotban tartsa a sztóma körüli bőrt és elkerülje a szagot. A tasak gondozásának lépései a következők:

a tasak gyakran ürítése - ürítse ki a tasakot, ha egyharmada vagy fele tele van a szivárgások, a bőrirritáció és a szag elkerülése érdekében
a tasak rendszeres cseréje - a legtöbb tasakot hetente 1-2 alkalommal cserélni kell, de a tasak cseréjének gyakorisága attól függ, hogy milyen tasakot visel, milyen jól illeszkedik a bőrgát, a bőr körüli állapot sztóma, aktivitási szinted, testformád és izzadtsági szinted
a sztóma körüli bőr tisztán tartása - minden egyes tasakcsere után óvatosan tisztítsa meg a sztóma körüli bőrt, és teljesen szárítsa meg a bőrt, mielőtt új tasakot rakna

Éjjel egy darab rugalmas csövet rögzíthet a tasakának leeresztő szelepéhez, hogy alvása közben a vizelet egy éjszakai vízelvezető egységbe áramolhasson.

Beszéljen egészségügyi szakembereivel a tasakrendszer gondozásának legjobb módjáról. Javasolhatnak olyan sztómiás termékeket, mint a sztóma por vagy a bőrtömítő, hogy elkerüljék a bőrirritációt, vagy elősegítsék a tasakozó rendszer jobb tapadását a bőrön.

Nincs szüksége speciális ruházatra urosztómás tasakkal. A tasakok sokféle típusban kaphatók, hogy illeszkedjenek a testéhez, így a ruházat alatt nem észrevehetők. Érdemes behúzni a tasakot a fehérneműbe vagy az alsóneműbe, szoros fehérneműt vagy olyan övet viselni, amely a tasakhoz csatlakozik az extra támogatás és biztonság érdekében.

Kontinens bőrtározója. Beszéljen egészségügyi szakemberével arról, hogyan kell ápolni kontinensének bőrtartályát, beleértve azt is, hogy milyen gyakran kell a belső tasakot vagy hólyagot leereszteni és öntözni. Általában meg fogja tenni

ürítse ki a belső tasakot vagy hólyagot katéter behelyezésével a sztómába a vizelet ürítéséhez - a vizeletelterelési műtétet követő első hetekben 2 óránként, és 4–6 óránként, amint a tasak kinyúlik, és több vizeletet vagy húgyhólyagot képes befogadni. gyógyít
tartsa tisztán a sztóma körüli bőrt - katéter használata előtt és után, finoman tisztítsa meg a sztóma körüli bőrt, és teljesen szárítsa meg a bőrt
öntözzük vagy öblítsük ki a belső tasakot fecskendővel és steril vízzel vagy normál sóoldattal a tasak belsejében felhalmozódó nyálka eltávolítására.

Ha problémái vannak a katéter behelyezésével a sztómába, azonnal lépjen kapcsolatba egészségügyi szakemberével.

Hólyagpótló vagy újhólyag. Beszéljen egészségügyi szakemberével arról, hogyan kell gondozni a hólyagpótlót. Fontos, hogy tegyen lépéseket annak biztosítására, hogy a hólyagpótló ne legyen túlfeszített, beleértve a következőket:

gyakran ürítse ki a hólyagpótlót - naponta 2-3 óránként, éjszaka pedig 3-4 óránként a vizeletirányítási műtétet követő első hetekben, fokozatosan hosszabbodva 4-6 óránként napközben és legalább éjszaka egyszer
üljön a WC-re, még akkor is, ha férfi vagy, és kissé viseld le a hasizmaiddal, hogy teljesen kiürítsd a hólyagpótlót
katéter segítségével ürítse ki a hólyagpótlót, ha az nem ürül ki teljesen

A hólyagpótlóban nyálka gyűlhet fel, ami fertőzéshez vezethet. Lehet, hogy katétert kell használnia a nyák időszakos öntözéséhez vagy öblítéséhez.

Szivároghat a vizelete, különösen a hólyagpótló műtétet követő első 6–12 hónapban. Használhatja eldobható párnákat vagy rövidnadrágokat a szivárgó vizelet felszívására. A vizelet szivárgása különösen gyakori éjszaka, és egyes esetekben a műtét utáni első éven túl is folytatódik.

Fertőzés

A baktériumok bejuthatnak az urostomiákba és a kontinens vizeletterelésébe, és húgyúti fertőzést okozhatnak. A fertőzés tünetei a következők

láz
hidegrázás
hányinger
hányás
rossz étvágy
hát- vagy alsó oldali fájdalom
gyakori, fájdalmas vizelés
zavaros, sötét vagy erős szagú vizelet

Ha fertőzés tünetei vannak, azonnal forduljon egészségügyi szakemberhez.

Igyon naponta nyolc 8 uncia pohár folyadékot - vagy többet, ha az egészségügyi szakember javasolja - a fertőzések megelőzése érdekében. Beszéljen egészségügyi szakemberével a vizeletvizsgálatról és a fertőzés kezelésének idejéről.

Tevékenységek

A legtöbb ember visszatérhet szokásos tevékenységeihez és gyakorlataihoz, beleértve az úszást és más vízi sportokat, miután meggyógyult a vizeleteltérítési műtétektől és visszanyerte erejét. Kerülje a műtét után bizonyos erőteljes tevékenységeket és a nehéz erőket, amíg a test gyógyul.

Beszéljen egészségügyi szakemberével, ha a munkája megerőltető vagy súlyos emelést igényel, vagy ha kontakt sportol. Egészségügyi szakembere javasolhatja, hogy módosítsa munkaköri felelősségét, viseljen védőbetétet, vagy kerülje bizonyos tevékenységeket, amelyek károsíthatják a sztómáját.

A vizeletelterelésben szenvedők többsége visszatérhet ugyanazokra a tevékenységekre, mint a műtét előtt.

Kapcsolatok

Aggódhat, hogy mások hogyan tekintenek a vizeletelterelésre. A legtöbb ember nem fogja tudni, hogy tasakot visel, vagy ha vizeletelterelésed van, hacsak nem mondod meg nekik. Kiválaszthatja, kivel beszél, és mennyi információt oszt meg.

A vizeletirányítási műtét csökkentheti a szexuális funkciókat; sok vizeleteltereléssel rendelkező embernek azonban kielégítő szexuális kapcsolatai vannak. Egészségügyi szakembere javasolhat bizonyos kezeléseket, gyógyszereket vagy terápiákat a nemi működésének javítása érdekében. Beszéljen egészségügyi szakembereivel arról, hogy mikor biztonságos a szexuális tevékenység folytatása, bármilyen szexuális fájdalma, a sztóma védelmének módjai, az intimitással kapcsolatos kérdések és az egészséges szexuális kapcsolat fenntartásával kapcsolatos aggályai. Fontos az is, hogy nyíltan kommunikáljon partnerével az intimitással kapcsolatos aggályokról.

A vizeleteltereléssel való együttélés némi kiigazítást igényel, és néhány ember csüggedtnek vagy depressziósnak érezheti magát a műtét után. Hasznos lehet, ha egy barátjával, családtagjával, terapeutájával vagy támogató csoportjával beszélget az ön érzéséről.

Változnia kell-e az étrendemen a vizeletelterelés után?

A legtöbb ember vizeleteltérítés után tér vissza a normális étrendre. Érdemes elkerülnie bizonyos ételeket, amelyek erős vizeletszagot okozhatnak, például spárgát és tenger gyümölcseit, amelyek észrevehetőek lehetnek, amikor kiüríti a tasakot. Bizonyos típusú vizeletelterelésben szenvedőknél előfordulhat, hogy nincs elegendő B12-vitamin a testükben, és szükség lehet B-vitamin injekciókra. Beszéljen az egészségügyi szakemberrel az étrendi igényekről.

Klinikai vizsgálatok a vizeleteltereléshez

A NIDDK klinikai vizsgálatokat végez és támogat számos betegségben és állapotban, beleértve az urológiai betegségeket is. A vizsgálatok új módszereket keresnek a betegségek megelőzésére, felderítésére vagy kezelésére, valamint az életminőség javítására.

Mik a vizeletelterelés klinikai vizsgálatai?

A klinikai vizsgálatok - és más típusú klinikai vizsgálatok - az orvosi kutatás részét képezik, és olyan embereket vonnak magukba, mint te. Amikor önként jelentkezik egy klinikai vizsgálatba, segít az egészségügyi szakembereknek és a kutatóknak többet megtudni a betegségről és javítani az emberek egészségügyi ellátását a jövőben.

A kutatók a vizeletelterelés számos aspektusát tanulmányozzák, mint pl

műtét utáni szövődmények csökkentése
a posztoperatív ellátás javítása és a kórházi tartózkodás időtartamának csökkentése
a robot-segített műtét műtéti eredményei

A vizeleteltereléssel kapcsolatos klinikai vizsgálatok milyen résztvevőket keresnek?

Megtekintheti a vizeleteltereléssel kapcsolatos, nyitott és toborzó klinikai vizsgálatok szűrt listáját a www.ClinicalTrials.gov oldalon. Kiterjesztheti vagy szűkítheti a listát az ipar, az egyetemek és az egyének klinikai tanulmányainak bevonásával; az NIH azonban nem vizsgálja felül ezeket a vizsgálatokat, és nem tudja biztosítani azok biztonságát. Mindig beszéljen egészségügyi szakemberével, mielőtt részt vesz egy klinikai vizsgálatban.

Ezt a tartalmat a Nemzeti Egészségügyi Intézet részét képező Országos Cukorbetegség, Emésztőrendszeri és Vesebetegségek Intézete (NIDDK) szolgáltatja. A NIDDK lefordítja és terjeszti a kutatási eredményeket, hogy növelje az egészséggel és betegségekkel kapcsolatos ismereteket és megértést a betegek, az egészségügyi szakemberek és a nyilvánosság körében. A NIDDK által készített tartalmat a NIDDK tudósai és más szakértők gondosan felülvizsgálják.

A NIDDK köszönetet mond:
Badrinath Konety, M.D., M.B.A., Rush University Medical College

Lépjen kapcsolatba velünk

Az Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézete
Egészségügyi Információs Központ