Sebészeti Onkológia

Műtét előtt

A klinika látogatása előtt:
Mielőtt meglátogatná a sebészt, lehet, hogy tesztek sorozatán kell átesnie a mellékpajzsmirigyek értékelésére. A teszt tartalmazhat ultrahangot, sestamibi vizsgálatot és/vagy CT-vizsgálatot. Ezek a tesztek hasznos információkat nyújtanak a sebésznek a mellékpajzsmirigyről. Rutin vérvizsgálata is lesz. A vérmunka eredményétől függően előfordulhat, hogy néhány embernek műtét előtt D-vitamint kell szednie.

Műtét előtt:
A műtét előtt egy sor általános szűrővizsgálatot végeznek, hogy megbizonyosodjon arról, hogy egészséges-e a műtétre. Ezeket gyakran 1-2 héttel a műtét előtt végzik, és tartalmazhatnak vérmunkát, valamint alapos kórtörténeti és fizikai vizsgát. A kórtörténetétől függően szükség lehet EKG-re, mellkasröntgenre és/vagy stressztesztre is. Ezek a tesztek értékelik a szív és a tüdő működését. Nem igényelnek kórházi tartózkodást. Korától és egészségi állapotától függően előfordulhat, hogy ezekhez a vizsgálatokhoz magas kockázatú aneszteziológust, elsődleges orvosát vagy sebészét keresi fel.

A műtét előtt találkozhat egy endokrin nővérrel is, aki oktatja Önt a műtétről, és megbizonyosodik arról, hogy minden megfelelő tesztet elvégeztek.

Gyógyszeres útmutató

KÉRJÜK, kérdezze meg kezelőorvosát vagy sebészét, mielőtt bármilyen gyógyszert abbahagyna vagy megváltoztatna.

Gyógyszeres útmutató a műtét előtt:
Előfordulhat, hogy bizonyos gyógyszereket le kell állítani a műtét előtt. Mielőtt bármelyik felírt gyógyszert leállítja, kérjük, forduljon orvosához vagy orvosához.

Szív gyógyszerek (vérnyomás elleni gyógyszerek): NE szedje a műtét napján:

Benazepril (lotenzin)
Bumetanid (Bumex)
Kandeszartán (Atacand)
Kaptopril (Capoten)
Enalapril (Vasotec)
Eproszartán (Teveten)
Fozinopril (monopril)
Furoszemid (Lasix)
Hidroklorotiazid (HCTZ)
Iosartan (Cozaar, Hyzaar)
Irbezartán (Avapro)
Lisinopril (Prinivil, Zestril)
Metolazon (Zaroxolyn)
Olmezartán (Benicar)
Perindopril (Aceon)
Quinapril (Accupril)
Ramipril (Altace)
Spironolakton (aldakton)
Telmizartán (Micardis)
Valzartán (diovan)

Vérhigítók: Kérjük, győződjön meg róla, hogy megbeszélte ezt orvosával vagy sebészével, mielőtt abbahagyná ezeket a gyógyszereket.

Aszpirin - Hagyja abba a szedést 7 nappal a műtét előtt
Coumadin - 5 nappal a műtét előtt hagyja abba
Heparin - A műtét előtt 12 órán át kell tartani
Trombocytaellenes szerek (Plavix, klopidogrel, tiklopidin) - Kérjük, kövesse a sebész vagy a kardiológus ajánlásait.

Cukorbetegség elleni gyógyszerek:
Inzulin - páciens inzulinpumpákkal:

Folytassa CSAK az alapkamatot

Inzulinpumpa nélküli betegek:
A műtét reggelén:

Tartsa rövid hatású inzulint
Előkevert inzulin (pl. 70/30): adja meg a szokásos adag 1/3-át
Lantus: adja meg a szokásos adagot

Orális diabéteszes gyógyszerek: ne vegye be a műtét reggelét

Metformin
Glyburide
Glipizid

Egyéb vényköteles gyógyszerek:

MAO-gátlók - ne vegye be a műtét napját
Premarin - ne vegye be a műtét napján
Viagra vagy hasonló gyógyszerek - ne vegye be 24 órával a műtét előtt

Vény nélkül kapható gyógyszerek:

Aszpirin - hagyja abba a szedést 7 nappal a műtét előtt
NSAIDS (ibuprofen, Aleve, naproxen, Celebrex) - hagyja abba a szedést 7 nappal a műtét előtt
Vas - ne vegye be a műtét napján
Gyógynövény-kiegészítők és E-vitamint tartalmazó multivitaminok - hagyja abba a szedést 7 nappal a műtét előtt

A műtét napja

A nappali sebészeti osztály felhívja Önt a műtét előtti este, hogy tudassa Önnel, hogy mikor érkezik. Megkérik, hogy jöjjön be a kórházba legalább két órával a tervezett műtét előtt. Általános szabály, hogy a műtétet megelőző éjfél után éjfél után meg kell kérni, hogy ne egyen és ne igyon semmit. Leggyakrabban a szokásos gyógyszereket egy korty vízzel szedheti. A gyógyszeres kezelési irányelveket az operáció előtti látogatásán vitatják meg.

Korától, egészségi állapotától és a műtét nehézségétől függően előfordulhat, hogy nem kell éjszakára maradnia a kórházban. Ezt általában a sebészével beszélik meg a klinikai látogatás során. Kérjük, hagyjon otthon minden értéket, és viseljen kényelmes ruházatot.

Gyógyszerek a mentesítéskor
Gyakori gyógyszerek, amelyeket fel lehet írni a mentesítéskor:

Fájdalom csillapító
Kalcium (TUMS): A mellékpajzsmirigy műtét után minden beteget kalciumpótlással engednek haza. A mellékpajzsmirigy szabályozza a vér kalciumszintjét. A kalciumra a túlzott mirigy és a fennmaradó „álmos” mellékpajzsmirigy eltávolítása miatt van szükség. A fennmaradó mirigyek a műtét után néhány napig alulműködnek. Ha a többi mirigy nem aktív, akkor alacsony lehet a kalciumszintje. Az alacsony kalciumszint általában rövid távú probléma, amelyet kalcium-kiegészítőkkel kezelnek. Az alacsony kalcium jelei közé tartozik az ajkak, valamint az ujjak és a lábujjak zsibbadása és bizsergése. Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, kérjük, értesítse az irodát.
D-vitamin (ergokalciferol, kalcitriol): Ha a D-vitamin szintje alacsony a műtét előtt, akkor kiegészítést kap. A műtét után másfajta D-vitaminra (kalcitriolra) lehet szüksége, mert a mellékpajzsmirigyei alacsony mennyiségű mellékpajzsmirigy-hormont termelhetnek, ami alacsony kalciumszintet eredményez. Ez nem minden esetben szükséges.

Műtét után

Körülbelül 1-2 héttel a műtét után visszatér a klinikára, hogy találkozzon sebészével. Ebben az időben találkozni fog egy ápolóval vagy ápolónővel is, akik átnézik a metszés gondozására vonatkozó utasításokat. Néhány vérvizsgálatot is elvégez. A vérmunka eredményétől függően előfordulhat, hogy rövid ideig további kalciumpótlást kell szednie.

A műtétjével kapcsolatban felmerülő kérdések:

Milyen a gyógyulás?
Arra kell számítani, hogy 1-2 héten belül visszatér a munkába. A műtétből való felépülés általában rövid, és a fájdalom minimális. A műtétet követő leggyakoribb panasz a fáradtság, a torokfájás és az általános fájdalom, amelyek általában egy-két héten belül megszűnnek.

Mikor mehetek vissza dolgozni?
Akkor térhet vissza a munkába, amikor úgy érzi, képes vagy. Vannak, akik néhány nap múlva visszamennek, mások pedig akár két hetet is igénybe vehetnek.

Mikor ehetek? Mit ehetek?
Ehet műtét után. Nincs korlátozás arra vonatkozóan, hogy mit ehet vagy ihat. Vannak, akik torokfájást tapasztalnak, és néhány napra a lágy ételeket kedvelik. Javasoljuk, hogy az első napokban kerülje a nehéz, zsíros vagy fűszeres ételeket.

Milyen tevékenységeket végezhetek?
A műtét után folytathatja szokásos tevékenységét. Nincsenek korlátozások. A szokásosnál fáradtabbnak érezheti magát, amelynek a műtét után ésszerű időn belül meg kell oldódnia. Könnyű tevékenység, mint a gyaloglás, ösztönzi a gyógyulás felgyorsítását. A gyengéd nyakgyakorlatok (PDF) segítenek megakadályozni a nyakmerevséget.

Mikor beszélhetek újra?
A műtét után azonnal beszélhet. Lehet, hogy a torka fáj, de a beszélgetés erősen ajánlott.

Hogyan vigyázok az öltözködésre a metszésem felett?
Jellemzően Steri-Strippeket helyeznek a sebre. Ezek kis szalagok, amelyek segítenek megvédeni a bemetszést. A Steri-Strippeknek körülbelül 7-10 napig érintetleneknek kell maradniuk. Lehet, hogy egy hét után leveszi őket.

Mikor zuhanyozhatok?
A műtét után 24-48 órával zuhanyozhat. Javasoljuk, hogy hagyja a Steri-Strips érintetlenül zuhanyozása közben, és ha elkészült, törölközővel enyhén szárítsa meg őket. A műtét után legalább 2 hétig kerülje az úszást, fürdést és pezsgőfürdőket.

Mit vehetek fájdalomra?
Amikor hazaengedik a kórházból, receptet kap egy fájdalomcsillapító gyógyszerre. Ne vegyen be fájdalomcsillapítót és Tylenolt együtt. A fájdalomcsillapító gyógyszer Tylenolt tartalmaz. Ha szeretné, ibuprofent szedhet, de legkorábban 5 nappal a műtét után.

Milyen lesz a heg?
A legtöbb heg idővel puha, lapos fehér vonallá válik.

Miért vörös a hegem?
A műtét utáni első hetekben észreveheti, hogy a heg területe vörös, szilárd és kemény lesz. Úgy tűnik, hogy a hegek gyakran romlanak, mielőtt jobbá válnának. Ez normális. Körülbelül 6 hét elteltével a heg „érni” kezd. Ez azt jelenti, hogy a heg megpuhul és kevésbé lesz vörös. A következő 4 hónapban a heg lassan puha lesz, és nem lesz olyan vörös. Akár egy évig is eltarthat, amíg a heg beérik.

Mikor tűnnek el a hegek?
A heg általában állandó. Amint a heg lágyabbá és kevésbé vörössé válik, elkezd beleolvadni a heg körüli bőrbe. Kevésbé lesz látható.

Segít az E-vitamin olaj felvitele a hegre?
Nem biztos, hogy az E-vitamin olaj segíti-e a hegek gyorsabb gyógyulását, vagy kevésbé láthatóvá teszi-e őket. Ha úgy dönt, hogy az E-vitamin olajat használja a hegre, akkor nem fog fájni. Minden olyan olaj vagy testápoló alkalmazása, amely nedvességet adhat a bőrnek, segít. Két héttel a műtét után célszerű gyengéden, de erősen masszírozni a heget 5 percig, naponta kétszer-négyszer. A masszázs során használjon választott olajat vagy testápolót.

Mi a helyzet a napfénnyel és a hegekkel?
Fontos, hogy a műtét után egy évig tartsa a közvetlen napsugárzástól. A túl sok közvetlen napsugárzás miatt a heg sötétebb színű, mint a heg körüli bőr. A szabadban legalább SPF 15-ös fényvédőt kell használnia.