Haladás a gyermekkori elhízás megelőzésében: Hogyan mérjük fel? (2007)

Fejezet: 1. Bemutatkozás

1
Bevezetés

én2004-ben az Orvostudományi Intézet (IOM) kiadta a Gyermekkori elhízás megelőzése: az egészség egyensúlyban című jelentést, amely átfogó cselekvési tervet készített a gyermekkori elhízás megelőzésére 1 az Egyesült Államokban (IOM, 2005). A jelentés hangsúlyozta a kollektív felelősség és a különböző szektorokban több érdekelt fél - köztük a szövetségi kormány, az állami és a helyi önkormányzatok, a közösségek, az iskolák, az ipar, a média és a családok - által vállalt közös felelősségvállalás sürgős szükségességét a gyermekkori elhízás járványának kezelése érdekében. megakadályozva az egészséges testsúlyú gyermekek és fiatalok testtömegindexének (BMI) kialakulását az elhízást meghatározó nemspecifikus 95. percentilis vagy annál magasabb szintjén. Még a jelentés készítése közben is számos gyermekkori elhízásmegelőzési program és politika indult vagy zajlott már az egész országban.

megelőzésében

A könnyen elérhető magasság és súly mérésen alapuló osztályozást tükrözve, ez a jelentés az elhízás kifejezést használja azokra a gyermekekre és serdülőkre, akiknek testtömeg-indexe (BMI) van a BMI-diagramok nemre jellemző 95. percentilisénél vagy annál magasabb életkoruknál. Az elhízás kockázatának azt a BMI-t definiálják, amely a nemi specifikus 85. percentilis vagy annál magasabb, de a CDC BMI diagramok 95. percentilisénél alacsonyabb. A gyermekek és fiatalok többségében a 95. percentilis vagy azt meghaladó BMI-szint megemelkedett testzsírra utal, és a kapcsolódó krónikus betegségek jelenlétét vagy kockázatát tükrözi. Ez a jelentés a gyermekkori elhízás elsődleges megelőzésére összpontosít.

A gyermekek és fiatalok egészséges testsúlya a testzsír szintje, amely támogatja a normális növekedést és fejlődést, és amelynél nincsenek megfigyelt kísérő betegségek.

Az Egészség a mérlegben való megjelenése óta eltelt két év alatt a gyermekkori elhízás megelőzésére irányuló erőfeszítések az egész országban az otthonok, iskolák, közösségek, vállalatok, állami törvényhozások és szövetségi ügynökségek vitafórumává és tevékenységének középpontjává váltak. Sajnos ezen új vagy folyamatban lévő erőfeszítések közül keveset dokumentálnak vagy értékelnek szisztematikusan, korlátozva ezzel az erőfeszítésekből való tanulás lehetőségét, és felhasználva az eredményeket a népességalapú megközelítések továbbfejlesztésében és finomításában a gyermekkori elhízás megelőzésére.

Amint azt az előző jelentés is elismerte, sürgősen cselekedni kell a közegészségügyi kérdéssel kapcsolatban - a rendelkezésre álló legjobb bizonyítékok felhasználását igénylő cselekvésre van szükség. Most, hogy számos változás zajlik a fizikai aktivitás növelése és az étrend bevitelének javítása érdekében, ideje megerősíteni a bizonyítékokat. A megfontolandó kulcsfontosságú kérdések a következők: A megfelelő beavatkozások az egészséges táplálkozás elősegítésére és a fizikai aktivitás növelésére elegendő embert érnek-e el a változás érdekében? A beavatkozások száma elégséges-e a probléma terjedelmének kezeléséhez? Sokat kell még tanulni arról, hogyan lehet hatékonyan növelni a fizikai aktivitást, javítani az étrend minőségét és csökkenteni az ülő életmódot Amerika gyermekeiben és fiataljaiban.

EGÉSZSÉG A MÉRLEGJELENTÉSBEN

A Health in the Balance jelentés elismerte az amerikai társadalom számos átalakulását az elmúlt 30 évben - ideértve a fizikai és az épített környezet, a társadalmi és kulturális környezet, valamint a kereskedelmi és a média környezeteinek változását -, amelyek hozzájárultak az energiához

az elhízás egyensúlyhiánya és növekvő gyakorisága Amerika gyermekei és fiataljai között. Az energiaegyensúly elősegítésére szolgáló hatékony beavatkozások tervezéséhez használt ökológiai megközelítés alkalmazásával a jelentés az étrendet és a fizikai aktivitást befolyásoló tényezők körével foglalkozott: egyéni tényezők, viselkedési viszonyok, a társadalom szektorai, valamint az egészséget erősítő társadalmi normák és értékek. étkezés és rendszeres testmozgás, mint elfogadott és ösztönzött szabvány (1-1. ábra) (IOM, 2005).

A TANULMÁNY HÁTTÉRE ÉS INDOKOLÁSA

Az Health in the Balance jelentésben való közzétételét követően a Robert Wood Johnson Alapítvány felkérte az IOM-ot, hogy végezzen tanulmányt az ország gyermekkori elhízás megelőzésében elért előrehaladásának felmérése érdekében, és terjesszen erőfeszítéseket a jelentés megállapításainak és ajánlásainak megvalósításának elősegítése érdekében szimpóziumokat tartottak az ország különböző régióiban. Az egyes szimpóziumok összehívásának kettős célja az elhízás megelőzésére irányuló erőfeszítések megkezdése volt a helyi, állami és országos döntéshozók körében; közösség és iskola vezetői; egészségügyi szolgáltatók; közegészségügyi szakemberek; vállalati vezetők; közösségi szintű alapszervezetek, valamint a bizottság tájékoztatása a gyermekkori elhízás megelőzésével kapcsolatos partnerségek és tevékenységek sokféle tapasztalatáról és meglátásairól az egész országban.