Egészségügyi ismeretekkel járó megközelítés a gyermekkori túlsúly és elhízás megelőzésében

Richard O. White

közösségi belgyógyászati osztály, Mayo Clinic, Jacksonville, USA

b Családorvosi osztály, Mayo Clinic, Jacksonville, USA

Jessica R. Thompson

c Gyermekgyógyászati Klinika, Vanderbilt Egyetem Orvostudományi Kar, Nashville, USA

Russell L. Rothman

d Orvostudományi Osztály, Vanderbilt University Medical Center, Nashville, USA

Amanda M. McDougald Scott

e Orvostudományi Informatikai Tanszék, Vanderbilt Egyetem, Nashville, USA

William J. Heerman

c Gyermekgyógyászati Klinika, Vanderbilt Egyetem Orvostudományi Kar, Nashville, USA

Evan C. Sommer

f Pszichológiai és Humán Fejlesztési Tanszék, Vanderbilt Egyetem, Nashville, USA

Shari L. Barkin

c Gyermekgyógyászati Klinika, Vanderbilt Egyetem Orvostudományi Kar, Nashville, USA

Absztrakt

Célkitűzés

A beteg oktatási anyagainak szisztematikus értékelésének leírása a Growing Right To Wellness (GROW) vizsgálathoz, egy gyermekkori elhízás-megelőzési tanulmány, amelynek célja az alacsony egészségi állapotú írástudó népesség.

Mód

A folyamat a következőket tartalmazta: (1) az oktatási tartalom szakértői áttekintése, (2) az anyagok minőségének értékelése, ideértve az anyagok alkalmassági értékelésének (SAM) eszköz használatát, és (3) anyag felülvizsgálata és felülvizsgálata a célpopulációval.

Eredmények

12 alapvető modult fejlesztettek ki és értékeltek iteratív folyamatban. Az átlagos olvashatóság a 6. osztály olvasási szintjén volt (SMOG index 5,63 ± 0,76, és a Fry grafikon 6,0 ± 0,85). A SAM-értékelés az írástudás iránti igény, az elrendezés és a tipográfia, valamint a tanulásösztönzés és a motiváció kiigazítását eredményezte. A célpopulációval folytatott kognitív interjúk további változásokat tártak fel, amelyek javították a résztvevők felfogását a viselkedés megváltoztatásának elfogadhatóságáról és megvalósíthatóságáról.

Következtetés

A GROW modulok olyan bizonyítékokon alapuló anyagok gyűjteménye, amelyek megfelelőek az alacsony egészségi állapotú írástudással rendelkező szülők és óvodás korú gyermekeik számára, és amelyek célja a gyermekkori túlsúly/elhízás megelőzése.

Gyakorlati következmények

A gyermekkori elhízás kezelésével vagy megelőzésével foglalkozó legtöbb tanulmány írásos anyagokat használ. A korlátozott egészségügyi műveltség mindenütt elterjedtsége miatt leírt módszereink segíthetik a kutatókat abban, hogy tartalmuk egyszerre legyen megérthető és cselekvhető.

1. Bemutatkozás

Az elmúlt néhány évtizedben a túlsúly és az elhízás prevalenciája drámaian megnőtt az amerikai gyermekek és serdülők között, és figyelemreméltó eltérések mutatkoztak az afroamerikai és a spanyol fiatalok körében [1,2]. A jelenlegi becslések szerint a 2–19 éves gyermekek közel 32% -a túlsúlyos vagy elhízott [1], és bár a tendenciák stabilizálódhatnak, a túlsúly és az elhízás hosszú távú egészségügyi hatása továbbra is jelentős. A közegészségügyi problémához hozzájáruló etiológiai tényezők közé tartozik a fizikai aktivitás jelentős csökkenése, a kalóriasűrűségű ételek hatékony marketingje a gyermekek számára, valamint a megnövekedett adagméret és a kalóriafogyasztás. Emellett továbbra is egyre több bizonyíték kapcsolja össze a gyermekkori túlsúlyt és az elhízást a szív- és érrendszeri betegségek és a cukorbetegség jövőbeni megnövekedett kockázatával [3,4]. Hacsak nem fejlesztenek ki hatékony és fenntartható beavatkozásokat e tendenciák megfordítására, a jövő generációinak jelentős egészségügyi kihívásokkal kell szembenézniük. A túlsúly és az elhízás mintázatai gyakran csoportosulnak a családokban, és a bizonyítékok alátámasztják a szülői befolyást, amely hozzájárul a túlsúly és az elhízás arányához a gyermekek körében [5–7]. Ekkor elengedhetetlen, hogy az elhízással összefüggő magatartás javítására irányuló erőfeszítések mind a felnőtteket, mind a háztartás gyermekeit célozzák.

2. Módszerek

A Growing Right On Wellness (GROW) című magatartási beavatkozás magában foglal egy olyan megközelítést, amely egyszerű nyelvelveket [16–18] foglal magában az összes tanulmányhoz kapcsolódó írásos anyagban, hogy megfeleljen a célpopulációnk egészségügyi műveltségi igényeinek. Szisztematikus folyamatunk a következőket tartalmazta: (1) az alapanyagok magtartalmának szakértői áttekintése; (2) anyagminták, amelyeket az anyagok alkalmassági értékelésének felhasználásával osztályoztak; és (3) a célcsoport felülvizsgálata és felülvizsgálata. Az alábbiakban részletesen áttekintjük ezeket a lépéseket.

Asztal 1

12 mag modul.

(1)	Közösségi épület
(2)	Viselkedésmódosítás/célmeghatározás
(3)	Szülői stílusok
(4)	Kultúrház
(5)	Családi fizikai aktivitás
(6)	Rágcsálnivalók és italok
(7)	Tudatos evés
(8)	Alvás
(9)	Ételek kiválasztása
(10)	Étkezés megtervezése
(11)	Együtt étkezni
(12)	Médiaidő

Az egyes modulok minőségének értékelése a tartalom és a stílus kezdeti felületes értékelésével kezdődött a tiszta egészségügyi kommunikáció számos alapelve szerint [16,18]. Pontosabban, minden modult úgy építettünk fel, hogy legfeljebb három kulcsüzenetet tartalmazzon, amelyek jól láthatóan megjelennek az egyes füzetek címlapján. Fejléceket és más irányított kijelentéseket bátorítottak, és rövid, aktív hangot használó kifejezéseket tettek közzé, amelyek az olvasót jobban eligazították a szövegben. Másodszor, az olvashatóság maximalizálása érdekében optimalizáltuk a szóköz és a grafika használatát, elkerültük az orvosi és egyéb összetett szakzsargonok használatát, és az alcímeket és felsorolásokat csak néhány szöveges pontra minimalizáltuk, világosan témák szerint csoportosítva. Harmadszor, a szöveg betűtípusát legalább 12 pontra helyeztük, és egyszerűsített mondatszerkezetet. Minden modul végén beépítünk egy részt, amely arra ösztönzi a résztvevőket, hogy tűzzenek ki célt egy tevékenység kiválasztásával, amelyet gyermekükkel az egészségük javítása érdekében a következő héten megvalósítanak [25,26]. Végül mindegyik modul alaposabban áttekintette a tartalmat és a szerkezetet a Doak és Doak által leírt anyag-alkalmassági (SAM) eljárás segítségével [18].

Az anyagok egészségügyi műveltség-értékelésének szisztematikus megközelítése.