10 hetes testmozgás program hipertóniás, elhízott felnőttek számára

Eredeti szerkesztő -Ptsi Elsa a Physical Actvitiy tanfolyam megbízásaként

testmozgás

Tartalom

  • 1 Absztrakt
  • 2 Bevezetés
    • 2.1 Ügyfél jellemzői
  • 3 Esetismertetés
  • 4 Menedzsment és eredmények
    • 4.1 Program
    • 4.2 Eredmény
  • 5 Megbeszélés
  • 6 Hivatkozások

Absztrakt

Az elhízás krónikus egészségügyi probléma, amely világszerte egyre több embert érint, és ma már globális járványként ismerik el. Sok súlyos orvosi probléma, köztük a magas vérnyomás, amely a szív- és érrendszeri betegségekre hajlamosító tényező, összefügg az elhízással. Felnőtteknél a magas vérnyomás előfordulása növekszik a testtömeg növekedésével. [1] Ez a tanulmány egy hipertóniás, elhízott férfi esetét vázolja fel, amelynek BMI-je 30 kg/m 2. A testzsír százalékos arányának mérésére a BMI-tesztet használták. [2] [3] Vérnyomása gyógyszerek alkalmazásával jó kontroll alatt állt.

Az aerob (állóképesség) és az izomerősítő (ellenállás) gyakorlatok egyaránt bekerültek fizikai aktivitási programjába. [4] [5] [6] Minden edzés előtt és után vérnyomásmérővel mértük a vérnyomást (BP) annak érdekében, hogy elkerüljük a hipertóniás esemény kockázatát az edzés abbahagyásával, ha a BP túl magasra emelkedik. [7] Kimutatták, hogy az ilyen típusú edzésprogramok jótékony hatással vannak az elhízott felnőttekre. Tíz héten át tartó, bizonyítékokon alapuló beavatkozás után X úr kimutatta a testsúlycsökkenést, javította a kardiorespiratorikus és az izomerőt. Fogyása miatt már nem fájt a háta vagy a térde.

Bevezetés

Ügyfél jellemzői

X úr 45 éves férfi volt, magas vérnyomásban szenvedő kórelőzményben, amelyet gyógyszeres kezelés mellett jó ellenőrzés alatt tartottak. Napi nyolc órán át taxisofőrként dolgozott. Naponta másfél csomag cigarettát szívott el, és több mint 20 éve tette. Apja szívinfarktusban halt meg 60 éves korában. Nem voltak jelei vagy tünetei a kardiorespiratorikus betegségnek. Éppen befejezte az orvosi vizsgálatot, és a jelentés 173 cm testmagasságot és 88 kg testtömeget, 8 mmol/l teljes koleszterint és 5,4 mmol/l éhomi glükózt mutatott. BMI-je 30 kg/m 2, csípő kerülete 40 hüvelyk (102 centiméter), derékhossza 47 hüvelyk (119 centiméter) volt. [2] [3] [8]

Esetismertetés

X úrnak számos kockázati tényezője volt; [8] [4] [5]

  • Dohányzás
  • Magas vérnyomás (annak ellenére, hogy vérnyomása gyógyszeres kezelés alatt állt)
  • Hiperkoleszterinémia
  • Elhízás - BMI-jét nemrégiben 30 kg/m 2 -nek számították, és a WHO Nemzetközi Osztályozása szerint elhízottnak tekintették. [2] [3]
  • Munka és fizikai tevékenysége nem fizikai jellege miatt ülő

X úrnak nem volt olyan kórtörténetében a szívbetegség, amely speciális szűrést igényelt volna, mert apja szívinfarktusa 60 éves kor után következett be. Az éhomi glükóz normális volt. Noha 45 évesnél fiatalabbnak tartották fiatalnak, a közepes kockázati kategóriába tartozott, mert nem voltak szív- és légzőszervi betegségének jelei vagy tünetei, de mozgásszegény. Aggódott a test alakja és a túlsúly tünetei, például az ízületi fájdalom miatt. [8] [9]

Menedzsment és eredmények

Mr. X rendszeres aerob és izomerősítő programmal indult, elsődleges megelőző intézkedésként a szív- és érrendszeri események ellen. [8] Ahhoz, hogy alacsony vagy közepes intenzitású fizikai aktivitással kezdje, további orvosi munkára és testmozgásra nem volt szükség (bár a kardiovaszkuláris alkalmasságának szubmaksimálisabb tesztje az állapotának átfogó értékelését szolgáltatta volna). Mielőtt az első tíz hetes program befejezése után lendületes testmozgásba kezdene, további orvosi engedélyre lesz szüksége az Amerikai Sportorvosi Főiskola ajánlásai szerint: Gyakorlat előírása elhízott felnőtteknek. [8] [10] [4] [11] [5] [12]

X úr mozgásszegény volt, ezért több héten keresztül fel kellett építenie fizikai aktivitási célkitűzéseit, kezdve 10-20 perces fizikai aktivitással minden második nap az első egy-két hét alatt, hogy minimalizálja a lehetséges izomfájdalmat és fáradtságot (ami negatívan befolyásolhatja programnak való megfelelés). Ha bebizonyította, hogy a kezdeti szint teljesítése során nehézségei vannak, a gyógytornász csökkentette volna az intenzitást/időtartamot. Ha Mr. X nagyon könnyűnek találta volna a kezdeti szintet, a gyógytornász növelte volna az intenzitást/időtartamot, amíg kissé nehéznek érezte magát.

A séta a leggyakrabban ajánlott fizikai aktivitás. A súlyt viselő fizikai aktivitás azonban nehéz lehet egy elhízott ember számára. Ezért ösztönözni kellett a fokozatosan növekvő közepes intenzitású fizikai tevékenységeket. [4] X úr információi alapján a programot közepes intenzitásúnak tervezték. Ez azt jelentette, hogy a hét legalább öt napján mérsékelt intenzitással gyakorolt. Tekintettel arra, hogy négy kockázati tényezője van, és addig ülő életképet vezetett, cél pulzusát a VO2R körülbelül 40% -án tartotta. [11] [5] Ennek kiszámításához nyugalmi HR-jét és az életkorára jósolt HRmax-ját a Karvonen-egyenletbe helyeztük, és a kívánt intenzitás ennek a számnak a 40-50% -a volt. [13] Ebből az egyenletből kiszámolták X úr cél HR értékét, majd az egész edzés során figyelték annak megállapítására, hogy szükség van-e valamelyik testalkatrész intenzitásának növelésére vagy csökkenésére.

Program

Aerob edzés - Hetente ötször, 20 percig. [4] [5]

  • Bemelegítés: 5-10 perc dinamikus nyújtás az egész testen, hogy növelje Mr. X pulzusát
  • 20 perc séta pályán vagy futópadon [10] X utasítását arra utasították, hogy egy percig gyalogoljon egy lejtőn, amelyet meg kell növelni, majd egy percet kell adni egy nyugodt járási ütemben. Az ízületek fájdalma miatt nem tudott kocogni. Az erőnlét javulásával a gyaloglás időtartama és intenzitása fokozatosan, többféle módon nőtt
  • Kihűlés: 5-10 perc lassú gyaloglás fokozatosan csökkenti az emelkedett pulzusszámot, de az izmait továbbra is mozgásban tartsa, hogy elkerülje a görcsöket
  • Nyújtás: 10 perc különféle statikus nyújtás, amely az egész testet, különösen a lábát megfogja

Ellenállási tréning: [4] [6] Hetente kétszer az aerob edzés után. A cél az volt, hogy javítsa Mr. X izmos állóképességét és technikáját. Minden gyakorlat körülbelül egy perc pihenést igényelt az egyes szettek között. A programot úgy alakítottuk ki, hogy amíg az egyik izomcsoport pihent, addig egy másikat meg lehetett dolgozni, váltogatva a gyakorlatokat az egyes szettekben.

  • Lábhosszabbítás: 3 x 10
  • Lábhullámok: 3 x 10
  • Padnyomás: 3x12
  • Sor: 3x12
  • Súlyzó váll: 3x 12
  • Tricep visszarúgások: 3x 12
  • Bicepsz fürtök: 3x 12
  • Hasrepedések: 4x10
  • Oldalsó ropogás: 4x10
  • Hátsó meghosszabbítások: 3x10
  • Kihűlés/nyújtás: Különböző statikus nyújtások, amelyek az edzett izmokra összpontosítanak

Eredmény

Tíz héten át a fenti edzésprogram után X úr némi súlycsökkenést mutatott a BMI teszttel, amely 5 kg/m 2 veszteséget mutatott. Kardiovaszkuláris állóképessége javult, és a vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel szembeni reagálókészsége nőtt. [4]

Vita

Tanulmányok kimutatták, hogy a fizikai aktivitás számos egészségügyi előnnyel jár. Fizikailag aktív és fitt állapot csökkenti az elhízással kapcsolatos krónikus betegségeket és csökkenti az idő előtti halálozás kockázatát. Ebben az esettanulmányban X úr tíz hét fizikai aktivitás után súlycsökkenést mutatott be.

Számos szisztematikus áttekintés szerzői következetesen beszámoltak a szisztolés vérnyomás (SBP) kb. 1 Hgmm/testsúlycsökkenés-csökkenésről 2–3 éves követéssel. [14] [15] [16] [17] Hosszabb távon is van csillapítás, az SBP 10 kg súlycsökkenés esetén körülbelül 6 Hgmm csökkenéssel. Az elhízás-magas vérnyomás szempontjából megfelelő intervenciós programok ötvözik az étrendet, a fizikai aktivitást és a viselkedésmódosítást, és célja az egészséggel kapcsolatos viselkedés hosszú távú változásainak elérése. Az aerob edzés csökkentheti a súlyt és a BP-t. Egy metaanalízis során, amely magában foglalta az ambuláns BP értékelését is, beszámoltak arról, hogy a 4–52 hétig tartó programokban (a fizikai aktivitás az egyetlen beavatkozás) az aerob edzés 3/2,4 Hgmm-rel csökkentette a BP-t. [18]

Az ellenállóképzés BP-re gyakorolt ​​hatásait is tanulmányozták. [18] A becsült csökkenés hasonló volt az aerob testmozgás hatásaihoz, bár statisztikailag nem szignifikáns az SBP esetében és statisztikailag szignifikáns súlyváltozás nélkül.

Összegzésképpen elmondható, hogy a közepes intenzitású testmozgás a testtömeg, a BMI, a derék és a csípő kerülete, valamint a vérnyomás javulását eredményezte.