10.6: Vashiányos vérszegénység

Tanulási cél

Vashiányos vérszegénység: jelek, tünetek és kezelés

A vashiányos vérszegénység egy olyan állapot, amely abból adódik, hogy a szervezetben nincs elég vas-szint, ami kevesebb és kevesebb vörösvérsejtet eredményez, amely alacsonyabb mennyiségű hemoglobint tartalmaz. A vashiányos vérszegénységnek az okától függetlenül (legyen az alacsony étkezési vasfelvétel vagy túlzott vérveszteség miatt) a következő jelek és tünetek jelentkeznek, amelyek összefüggenek a vas alapvető funkcióival az energia-anyagcserében és a vér egészségében:

Fáradtság
Gyengeség
Sápadt bőr
Légszomj
Szédülés
Duzzadt, fájó nyelv
Rendellenes pulzus

A vashiányos vérszegénységet jellegzetes jelek és tünetek alapján diagnosztizálják, és egyszerű vérvizsgálatokkal igazolják, amelyek megszámolják a vörösvérsejteket, és meghatározzák a vér hemoglobin- és vas tartalmát. A vérszegénységet leggyakrabban vaskiegészítőkkel kezelik, és növelik az olyan élelmiszerek fogyasztását, amelyekben magasabb a vas. A jó étrendi vasforrásokat lásd a 10.10. Táblázatban. A vas-kiegészítőknek vannak káros mellékhatásai, beleértve az émelygést, székrekedést, hasmenést, hányást és hasi fájdalmat. Az első dózis csökkentése, majd fokozatos növelése a teljes dózisig gyakran minimalizálja a vas-kiegészítők mellékhatásait. A magas fitáttartalmú ételek és italok, valamint a tea (amely csersavat és polifenolokat tartalmaz, amelyek mindkettő károsítja a vas felszívódását) elkerülése fontos a vashiányos vérszegénységben szenvedők számára. A vas tartalmú ételekkel egyidejűleg étrendi C-vitamin fogyasztása javítja a nem bélben lévő vas felszívódását. Ezenkívül az ismeretlen vegyületek, amelyek valószínűleg a hús, a baromfi és a hal izomszövetében találhatók, növelik a vas felszívódását mind hem, mind nem hem forrásokból. A vas felszívódásának további fokozóit és inhibitorait lásd a 10.11. Táblázatban.

10.10. Táblázat: Vas étrendi forrásai ÉtelMilligramm adagonkéntRDA százalék (férfiak)Százalékos RDA (nőstények)

Osztriga (3 oz.)	13.20	165	73.
Marhamáj (3 oz.)	7.50	94. o	42
Szilvaszilva (½ c.)	5.20	65	29.
Kagyló (2 oz.)	4.20	53	23
Dió (½ c.)	3.75	47	21
Csicseriborsó (½ c.)	3.00	38	19.
Korpapehely (½ c.)	2.80	37	16.
Sertéssült (3 oz.)	2.70	34	15
Mazsola (½ c.)	2.55	32	14
Marhasült (3 oz.)	1.80	23	10.
Zöldborsó (½ c.)	1.50	19.	8.
Földimogyoró (½ c.)	1.50	19.	8.
Zöldbab (½ c.)	1.00	13.	6.
Tojás (1)	1.00	13.	6.

10.11. Táblázat: A vas felszívódásának fokozói és gátlói Enhancer Inhibitor

Hús	Foszfát
Hal	Kalcium
Baromfi	Tea
Tenger gyümölcsei	Kávé
Gyomorsav	Colas
Szójafehérje
Nagy dózisú ásványi anyagok (antacidok)
Korpa/rost
Fitátok
Oxalátok
Polifenolok

Vashiány: A táplálkozás egészségi problémája világszerte

A Centers for Disease Control and Prevention jelentése szerint a vashiány a leggyakoribb táplálékhiány világszerte. Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok. - Vas és vashiány. Hozzáférés: 2011. október 2. www.cdc.gov/nutrition/everyone/basics/vitamins/iron.html. A WHO becslése szerint az emberek 80 százaléka vashiányos, a világ népességének 30 százaléka vashiányos vérszegénységben szenved. A Világbank. "Anémia." Hozzáférés: 2011. október 2.

theSitePK: 672263,00.html. A vashiány fő okai világszerte a bélben található parazita férgfertőzések, amelyek túlzott vérveszteséget okoznak, és a malária, a vörösvértestek pusztulását okozó parazita betegség. A fejlett világban a vashiány inkább táplálkozási elégtelenség és/vagy túlzott vérveszteség következménye a menstruáció vagy a gyermekszülés során.

A veszélyeztetett populációk

A csecsemők, a gyermekek, a serdülők és a nők azok a populációk, amelyek minden okból a leginkább veszélyeztetettek a vashiányos vérszegénység szempontjából. A csecsemőknek, gyerekeknek és még tizenéveseknek is több vasra van szükségük, mert a vas elengedhetetlen a növekedéshez. Ezekben a populációkban a vashiány (és végül a vashiányos vérszegénység) a következő tüneteket és tüneteket is okozhatja: gyenge növekedés, boldogulás sikertelensége és gyenge iskolai teljesítmény, valamint mentális, motoros és viselkedési rendellenességek. A súlyos menstruációs vérzést tapasztaló vagy terhes nőknek több vasra van szükségük az étrendben. Még egy magas kockázatú csoport az idősek. Az idős férfiaknál és nőknél egyaránt magas a vérszegénység előfordulása, és a leggyakoribb ok az étrendi vashiány és a krónikus betegség, például fekély, gyulladásos betegségek és rák. Ezenkívül azoknak, akik nemrég szenvedtek traumás vérveszteségben, gyakran adnak vért, vagy gyomorégéshez túlzottan savkötőt szednek, több vasra van szükségük az étrendben.

10.6. Videó

(kattintson a videó megtekintéséhez)

Ez a videó rövid áttekintést nyújt arról, hogy a megfelelő táplálkozás miként akadályozhatja meg a vashiányos vérszegénység kialakulását.

Vasmérgezés

A test kevés vasat választ ki, ezért jelentős a felhalmozódás lehetősége a szövetekben és a szervekben. Bizonyos szövetekben és szervekben a vasfelhalmozódás számos egészségügyi problémát okozhat gyermekeknél és felnőtteknél, beleértve a rendkívüli fáradtságot, ízületi gyulladást, ízületi fájdalmat, valamint súlyos máj- és szív-toxicitást. Gyermekeknél halál következett be 200 mg vas elfogyasztása miatt, ezért kritikus fontosságú, hogy a vas-kiegészítőket ne érjék a gyermekek. Az IOM meghatározta a vas elfogadható felső beviteli szintjét (10.12. Táblázat: "Elfogolható felső felső vasszint"). Többnyire örökletes betegség, a hemochromatosis egy genetikai mutáció eredménye, amely kóros vas-anyagcseréhez és bizonyos szövetekben, például a májban, a hasnyálmirigyben és a szívben felhalmozódik a vas. A hemochromatosis jelei és tünetei hasonlóak a szövetek túlterheléséhez, amelyet a magas étkezési vasbevitel vagy más nongenetikus anyagcsere-rendellenességek okoznak, de gyakran súlyosabbak.

10.12. Táblázat: A vas elfogadható felső beviteli szintje KorHímek (mg/nap)Nőstények (mg/nap)Terhesség (mg/nap)Szoptatás (mg/nap)

7–12 hónap	40	40	N/A	N/A
1–13 év	40	40	N/A	N/A
14–18 év	45	45	45	45
19+ év	45	45	45	45

Forrás: Orvostudományi Intézet. Étrendi referencia-bevitel: A-vitamin, K-vitamin, arzén, bór, króm, réz, jód, vas, mangán, molibdén, nikkel, szilícium, vanádium és cink. 2001. január 9. -Vanádium- és cink.aspx.

A vashiányos vérszegénység megelőzése

Bár akut helyzetekben pótlásra lehet szükség, a vasbevitel növelésének legjobb módja a jó étkezési szokások.

A harmadik világban a vashiányos vérszegénység továbbra is jelentős közegészségügyi kihívást jelent. A Világbank állítása szerint évente egymillió haláleset következik be vérszegénység miatt, és ezek többsége Afrikában és Délkelet-Ázsiában fordul elő. A Világbank öt kulcsfontosságú beavatkozást fogalmaz meg a vérszegénység leküzdésére: a Világbank. "Anémia." Hozzáférés: 2011. október 2.

Biztosítson veszélyeztetett csoportokat vas-kiegészítőkkel.
Dúsítsa meg a vágott ételeket vassal és más mikrotápanyagokkal, amelyek hiányosságai vérszegénységhez kapcsolódnak.
A malária terjedésének megakadályozása és a betegség százmillióinak kezelése.
A parazita fertőzések megelőzése érdekében biztosítson rovarirtóval kezelt ágyhálót.
Parazitaféreg-fertőzések kezelése magas kockázatú populációkban.

Továbbá folyamatban van a vizsgálat arról, hogy a veszélyeztetett populációknak való vas edényellátás hatékony-e a vashiányos vérszegénység megelőzésében és kezelésében.