10651 absztrakt: Az intenzív lipidcsökkentés atorvasztatinnal hatékony a koszorúér-kockázat jelentős csökkentésében mind elhízott, mind pedig kórosan elhízott betegeknél

Absztrakt

Háttér: A bizonyítékok arra utalnak, hogy az elhízás és metabolikus következményei, beleértve a dyslipidaemiát, közvetlenül összefüggenek a korai szívkoszorúér betegség (CHD) korai morbiditásának és mortalitásának fokozott kockázatával. A TNT-vizsgálat jelenlegi alelemzése a 80 mg atorvasztatinnal (ATV) végzett intenzív lipidszint-csökkentés hatását vizsgálja a koszorúér-események (CHD-halál, nem fatális MI, újraélesztett szívmegállás, revaszkularizáció, dokumentált angina) előfordulási gyakoriságára a 10 mg-os ATV-vel összehasonlítva. stabil CHD-s betegeknél elhízás vagy kóros elhízás.

Módszerek és eredmények: Összesen 10 001, koszorúér-betegségben szenvedő, 2-ből származó LDL-C-szinttel rendelkező beteg (3166 beteg) és kóros elhízás volt a BMI értéke ≥35 kg/m 2 (347 beteg). Valamennyi elemzés egy- és többváltozós Cox arányos veszély modelleken alapult. A 10 mg ATV-vel összehasonlítva a 80 mg ATV-vel végzett kezelés szignifikánsan csökkentette a koszorúér-események kockázatát mind elhízott (p = 0,01), mind kórosan elhízott betegeknél (p = 0,02) (táblázat). Ezek a megállapítások többváltozós elemzésekben igazak voltak, amelyek számos zavaró tényezőhöz igazodtak.

Következtetések: Az elhízott és a kórosan elhízott, stabil CHD-s betegek körében a 80 mg ATV-vel végzett kezelés jelentősen, 22% -kal, illetve 48% -kal csökkentette a koszorúér-események relatív kockázatát, szemben a mérsékeltebb 10 mg-os ATV-kezeléssel. Összességében megállapításaink támogatják az intenzív statin terápia alkalmazását a későbbi CV események kockázatának optimális csökkentése érdekében elhízott, stabil CHD-s betegeknél.