15 évvel a zsírvesztés után súlycsökkenés

Az alábbi kérdést benyújtotta:

Tonya S. (egy beteg Charlotte-ból, NC)

Szia, a nevem Tonya. 2000. szeptember 6-án volt egy Mini-Gastric bypass-om. Nagyszerűen teljesítettem. Összesen 257 kilót fogytam. 377-es súlyú voltam, és legalább 345-re kellett fogynom ahhoz, hogy megoperálhassam.

30 kilót fogytam, és az orvos elvégezte a műtétet. Rendkívül jól sikerült. Elhatároztam, hogy minél többet veszítek, mert a plusz súly miatt nyomorult életem van. Csak 5 láb magas vagyok.

Kicsit több mint másfél év kellett ahhoz, hogy lefogyjak 120 kilótól. 32-es méretből 2-be mentem. Végül 3-as méretbe települtem. Nagyon jól éreztem magam. Soha életemben nem volt ilyen kicsi.

A közelmúltig maradtam ott. 2005-ben diagnosztizáltak rákot. Leküzdöttem ezt a problémát. Nem ettem sokat, és nem zavart. Megennék egy falatot egy szendvicsből vagy egy falatot ebből vagy abból.

Nem ettem a szokásos reggelit, ebédet és vacsorát. Legeltettem. Akkor ennék, amikor készen állok. Ez nagy hiba volt. Ehettem bármit, amit akartam. Ez egy újabb hiba volt. Meg kellett volna terveznem az étkezési szokásaimat.

Most kontrollálatlanul eszem. Többet eszem, mint korábban, és most már idősebb vagyok, és nem vagyok olyan aktív, mint voltam. 64 éves vagyok, de aktív 64 vagyok. Most már félek, mert úgy érzem, hogy ismét meghízom.

Valamikor 3-as méretet viseltem, most 10-es méretű vagyok. 120-as, most 160-as vagy annál nagyobb súlyú vagyok. Szükségem van arra, hogy valaki kérem mondja el, mit tehetek azért, hogy visszatérjek oda, ahol voltam.

Eljutok oda. Fel kell gyorsítanom a tevékenységeimet, de még mindig nem tudom, hogyan kell enni. Van valakinek tanácsom nekem?

Nagy vagyok a közepe táján, és a lábam, amelyhez az összes bőr hozzáfért, sokkal nagyobbak. Anyagilag nem tudtam plasztikai műtéttel eltávolítani a pelyhet, ezért lepleztem. Millió év alatt soha nem sejtenéd, hogy testem petyhüdt. Nagyon-nagyon jól néztem ki a koromnak.

Most ismét félek, és azt tapasztalom, hogy ugyanolyan mentalitásom van, mint 377-es súlyomnál. Nagyon szükségem van valakire, aki segít nekem. Szeretném megköszönni mindannyiuknak, hogy meghallgattak.

Sok szeretetet mindenkinek.

Szakértői válaszok a fenti kérdésre

Bariátriai nővér válasza "A zsír elvesztése 15 évvel a fogyás műtétje után"

írta: Nadia Barhoumeh-Lee, RN

Válaszomat azzal szeretném kezdeni, hogy Ön sikeres fogyókúrás beteg, kérjük, ne hagyja szem elől a teljesítményét. A 40 kg súlygyarapodás ellenére még mindig 217 kg-ot nyomsz. a legnagyobb súlyodtól. Ezenkívül még mindig közel 40 BMI-ponttal marad el a 71,23-as jogainak BMI-je alatt. Az a súlymennyiség, amelyet elveszített és közel 15 évig tartott távol, nem hihetetlen!

Mindezek után hallom az aggodalmát, hogy visszanyerje magát, és visszamegy egy olyan helyre, ahová nem szeretne visszatérni, a régi súlyának, testének, valamint az összes egészségügyi, pszichológiai problémának és kényelmetlenségnek, ami együtt jár kóros elhízás. Kifejezetten szeretnék válaszolni az étkezéssel kapcsolatos segítségkérésére.

Mint jól tudod, minden súlycsökkentő műtét nem varázslat, és bizonyos iránymutatásokat és némi önfegyelmet követel. Bár nem tartalmazott egyetlen irányelvet sem, amelyet követett az összes lefogyott fogyáshoz, egyértelműen sok mindent nagyon jól csinált ezekben az években, és gyanítom, hogy nagyon öntudatos.

Így kezdheti meg a súlycsökkentő műtét újragondolását vagy gondolkodását, és hogyan térhet vissza a jó útra, hogy elveszítse vagy fenntartsa az életében keresett egyensúlyt. Gondoljon műtétére, mint eszközre!

Az eszköz akkor működik, ha helyesen használja.

A súlycsökkentő műtét nem diéta, hanem aktív folyamat, az elme, a test és a lélek aktív részvételével, ha a beteg egészséges marad, és tartósan tartja a súlyt. Íme néhány pont az induláshoz:

1. Tevékenység/gyakorlat: kérjük, folytassa a heti 4-5 alkalommal történő gyakorlást, ha lehetséges, 30-45 percig.

2. Értsd meg, hogy a gyomrod izom és képes újra zsugorodni.

3. Tervezze meg étkezését/készítsen magának menüt reggelire, ebédre és vacsorára, és kövesse azt. Hozzon létre egy bevásárló listát, és tartsa be magát. Az üzletben maradjon távol az ócska étel részlegtől, ragaszkodjon a hús, zöldség, gyümölcs és tejtermékek részlegéhez.

4. Tervezze meg a harapnivalókat, ha feltétlenül rendelkeznie kell velük, ragaszkodjon a fehérjetartalmú falatokhoz.

5. Összpontosítson háromféle élelmiszercsoport fogyasztására: fehérje, zöldségek és néhány alacsony glikémiás indexű gyümölcs.

6. Használjon egy kis tányért az étkezéshez.

7. Fogyasszon először fehérjetartalmú ételeket, majd zöldséget és gyümölcsöt, ha van hely.

8. Kérjük, válassza el a folyadékot az ételtől. 20-30 perccel hagyja abba az ivást, mielőtt elkezd enni, és várjon legalább 30 percet az evés után. Ez a művelet lehetővé teszi, hogy az étel hosszabb ideig maradjon a gyomrodban, és hosszabb ideig a jóllakottság érzetét keltse.

9. Ügyeljen arra, hogy az étkezések között sok folyadékot fogyasszon, koncentráljon az ivóvízre.

10. Kerülje a cukrot és a habos italokat.

11. Tartson egy élelmiszer- és folyadéknaplót, amely felhívja a figyelmet arra, hogy mit eszik, az elszámoltathatóságra, és segít kezelni a bevitelt.

12. Végül, de nem utolsósorban rágjon, rágjon, rágjon minden falatot 30-szor.

Élvezze az ételt, egyél figyelmesen és lassan. Kapcsolja ki a tévét, és az étkezésre összpontosítson, ez segít nyomon követni, hogy mennyit eszik.

Végül pedig nagyon bölcs dolog reálisnak maradni a fogyás és az elvárások szempontjából. Nem minden fogyókúrás műtétet szenvedő ember veszíti el minden súlyfeleslegét, vagy egész életében megőrzi az ideális testsúlyt. Ahogy az emberek öregszenek, a hormonok, az anyagcsere sebessége megváltozik és stresszes események történnek az életünkben, láthatjuk az étvágy és a súly ingadozását. Mindent figyelembe véve van némi munkád, de úgy gondolom, hogy máris jó alapod van a sikerhez.

Remélem, hogy hasznára tudja használni az általam említetteket.

Felhívjuk figyelmét, hogy ez az információ nem helyettesíti az orvosával vagy a bariatrikus sebészrel folytatott nyomon követést. Dolgozhat fogyókúrával jártas dietetikussal, hogy személyesebb és konkrétabb módon segítsen. Alternatív megoldásként szívesen dolgoznék önnel együtt, ha szeretné.

Egészségére és a folyamatos fogyás sikerére,

Nadia Barhoumeh-Lee, RN

NYILATKOZAT: Ez az oktatási tanács a kérdés mélységén és a megadott részleteken alapul. A fentiek soha nem pótolhatják a helyi orvosok tanácsát, mivel képesek személyesen értékelni Önt.

A beteg válaszai a fenti kérdésre

Sebészet 9/2013

írta: Törpe01

Nekem is kapcsolatom van Nadiával.

Az első másfél évben csodálatosan teljesítettem. Most unalmamban küzdök, hogyan készítsek ételt egy embernek, amit megehetek.

A lelki vágy valami ropogós dolog után kezdődött, és most arra vezetett, hogy megettem egy kis, 4 uncia tálat a ropogós dolgoktól, amiknek még mindig 20-30 percem van, amíg megeszem, de úgy érzem, hogy folyamatosan legelek. Néha fáj a gyomrom a túl evéstől, azt hiszem; de mentálisan nehéz megállítani.

Már nem töltöm tele az ételeket 4 uncia fehérjével és 4 uncia szénhidráttal vagy 4 uncia fehérjével és 4 uncia zöldséggel. Reggeli általában 4 uncia fehérjét és 4 uncia gyümölcsöt használok. Ezek az ételek alapvetően tiszta húsok, párolva vagy lassan főzve serpenyőben.

A tárolás korlátozott, de egy fő részére főzök. Előre lemérem a húsomat, és egy fagyasztott ételzsákban tárolom. Vagy fagyasztott zöldséget veszek, vagy 4 uncia zöldség keverékét mérem.

Kezdem hiányozni a rakott ételeket vagy a különböző ízeket. Ha kívül étkezem, steaket, csirkét vagy homárt fogyasztok, hogy ne panírozott, sült vagy túl főtt fehérjéknél maradhassak.

Fogsorproblémák miatt nem ehetek nyers zöldséget vagy kemény ételt.

Van valaki, aki receptekkel rendelkezik a dolgok felkutatásával? Még mindig megpróbálom feltérképezni, hogy mit eszek, de olyan dolgok között eszem, amelyeket nem szabad enni.

Ossza meg megjegyzéseit

Keressen egy bariatrikus sebészt

Képes-e megfelelni a bariatrikus eljárásnak?

A bariatrikus műtétre jogosult betegek általában:

Legalább 36 kg túlsúlyosak
18 és 75 év közöttiek
Anamnézisében sikertelen fogyási kísérletek vannak (pl. Sikertelen diéták)
Alaposan értse meg, hogy az eljárás csak eszköz; a hosszú távú sikerhez jelentős étrend- és életmódváltásokra van szükség

A bariatrikus műtét minimális képesítése a következőket tartalmazza:

A testtömeg-index (BMI) legalább 40
VAGY egy 30 és 39,9 közötti BMI, súlyos elhízással összefüggő egészségügyi problémákkal, mint cukorbetegség, magas vérnyomás, alvási apnoe, magas koleszterinszint, ízületi problémák vagy mások
VAGY 30–40 BMI egészségi problémákkal vagy anélkül a gyomor ballon eljárásához

A BMI kiszámításához írja be az eszközbe a magasságát és a súlyát, majd kattintson a „BMI kiszámítása” gombra.

Ellenőrizze a Biztosítási eszközemet

A bariatrikus műtét biztosítási fedezete biztosítási kötvényenként változik:

Egyéni/családi tervek és kiscsoportos tervek - A lefedettség államonként változik; egyes államokban a megfizethető ellátásról szóló törvény előírja a lefedettséget

Nagycsoportos tervek - A lefedettség attól függ, hogy a munkáltató úgy döntött-e, hogy felveszi az ön politikájába

Medicare és Medicaid - A bariatrikus műtétet lefedik

Ha házirendje lefedi és megfelel a képesítési követelményeknek, akkor a terv valószínűleg 4 eljárást tartalmaz:

Gyomorhüvely
Gyomor bypass
LAP-BAND®
Duodenalis kapcsoló

Lehetséges, hogy a sebész részleges fedezetet kap a többi eljárásról.

Az eszköz segítségével megtudhatja, hogy a biztosítása kiterjed-e a bariatrikus műtétekre.

Bariatric Surgery fogyás becslő eszköz

Bariatric Surgery fogyás kalkulátor

Bármely bariatrikus műtét után gyorsan elkezd fogyni, de a teljes leadott mennyiség az alábbiaktól függően változik:

A választott eljárás
Mennyire követi szigorúan orvosának utasításait

Adja meg adatait az eszközben, hogy képet kapjon arról, hogy mennyi súlyt fog leadni az egyes eljárások után.

Bariatrikus eljárás költség-összehasonlító eszköz

A zseben kívüli bariatrikus műtét költségei 0 és 20 000 dollár között változhatnak, több tényezőtől függően, beleértve:

Akár a biztosítása fedezi-e - sok biztosítás (beleértve a Medicare-t, a Medicaid-ot, valamint számos egyéni/családi és munkáltatói biztosítást) fedezi a gyomorhüvely, a gyomor bypass, a LAP-BAND® és a duodenum-váltás költségeinek többségét. A bariátriai műtétek egyéb típusai kevésbé valószínű, hogy fedezésre kerülnek, bár előfordulhat, hogy biztosítással megkaphatja a költségek egy részét. Érintse meg az eszköz „Biztosítással” gombját, hogy megtekinthesse az eljárásonkénti átlagos saját költségeket a biztosítás után. Tekintse meg a Biztosítási eszközünket, hogy megtudja, fedezi-e a terve.

Melyik eljárást választja - ha a biztosítás nem fizet, a költségek az eljárástól függően 8000 és 20 000 dollár között mozognak. Érintse meg a „Biztosítás nélkül” gombot az eszközben, hogy összehasonlítsa az egyes eljárások országos átlagos önköltséges költségeit. (MEGJEGYZÉS: Egyes sebészek minden eljárást az országos átlag feléig kínálnak).

Mennyire versenyképes a sebész és a kórházi díj - gyakran jelentős különbségek vannak a különböző orvosok és kórházak között, még ugyanazon a városon belül is.

Jogosult-e adóleírásokra - A bariatrikus műtét adóköteles, ami nagy hatással lehet a műtét teljes költségére. Levonhatja az orvosi költségeket, ha a zsebéből származó költségek meghaladják a kiigazított bruttó jövedelem 10% -át. Tekintse meg Adóeszközünket, hogy megtudja, lesz-e a bariatrikus eljárás adó-levonható.

Hogyan választja az eljárás fizetését - Ha a biztosítás fedezi, akkor csak az adott terv által megkövetelt másolatokért, önrészekért és együttbiztosításokért felel. Ha biztosítás nélkül fizet az eljárásért, a teljes költség attól függ, hogyan fizet. Például a sebész kedvezményt kínálhat, ha előre befizeti a teljes összeget, és a bariatrikus műtét finanszírozásának igénylésével olcsóbbá teheti a költségeket.

HITELBECSLŐ SZERSZÁMA

Bariáris sebészeti adó leírás kalkulátor

A súlycsökkentő műtét adóból levonható, ami nagy hatással lehet a műtét teljes költségére. Levonhatja az orvosi költségeket, ha a költségek meghaladják a kiigazított bruttó jövedelem 10% -át.

Az eszköz segítségével megtudhatja, hogy Ön jogosult-e az adólevonásra.

A levonások fogadásához ki kell töltenie az IRS 1040-es űrlapjának A. listáját. Bizonyítékként el kell mentenie orvosi számláit és fizetési nyilatkozatait is. A következő speciális megtakarítási számlák egyikén (vagy akár az Ön IRA-ján) lévő pénz szintén módja lehet a műtét egy részének adómentes kifizetésére:

Egészségügyi megtakarítási számla (HSA)
Archer orvosi megtakarítási számla (Archer MSA)
Egészség-visszatérítési számla (HRA)
Rugalmas kiadási számla (FSA)

Kattints ide hogy többet megtudj

Bariatric Surgery Tax leírási eszköz

Bariáris sebészeti adó leírás kalkulátor

Az eszköz segítségével megtudhatja, hogy Ön jogosult-e az adólevonásra

A levonások fogadásához ki kell töltenie az IRS 1040-es űrlapjának A. listáját. Bizonyítékként el kell mentenie orvosi számláit és fizetési nyilatkozatait is.

A következő speciális megtakarítási számlák egyikén (vagy akár az Ön IRA-ján) lévő pénz szintén módja lehet a műtét egy részének adómentes kifizetésére:

Egészségügyi megtakarítási számla (HSA)
Archer orvosi megtakarítási számla (Archer MSA)
Egészség-visszatérítési számla (HRA)
Rugalmas kiadási számla (FSA)

Bariatric Surgery Recovery Timeline eszköz

A bariatrikus műtét gyógyulása eljárásonként változik. Itt vannak a tartományok:

Idősor tartomány: 3 naptól 6 hétig a teljes gyógyulásig
- Kórházi tartózkodás: járóbetegtől (hazaérkezés ugyanazon a napon) 3 napig
- Vissza a munkába: 3 naptól 3 hétig
Fájdalom tartomány: az enyhe kényelmetlenségtől kezdve a gyógyszeres kezelésig
Diéta tartomány: a korlátozásoktól a lassú átmenetig a tiszta folyadékoktól a szilárd ételek felé
Tevékenység tartomány: a korlátozásoktól a lassú áttéréshez a rendszeres tevékenységhez és testmozgáshoz

Az eszköz segítségével többet tudhat meg a helyreállítás egyes szakaszairól.

A bariatrikus eljárás összefoglalásai

Az alábbiakban rövid magyarázatot adunk az egyes bariatrikus műtétek működéséről. Érintse meg az ikonokat további információkért.

A bariatrikus eljárás összefoglalásai

Az alábbiakban rövid magyarázatot adunk az egyes bariatrikus műtétek működéséről. Érintse meg az ikonokat további információkért.