Mi a 2. típusú cukorbetegség?

A 2-es típusú cukorbetegség több mint 29 millió amerikait érint.

Mi a 2-es típusú cukorbetegség

A 2-es típusú cukorbetegség krónikus állapot, amely befolyásolja a szervezet glükózhasználatát (egyfajta cukrot, amelyet az elfogyasztott szénhidrátokból állít elő). A glükóz az az üzemanyag, amelyre a sejtjeinek szüksége van munkájuk elvégzéséhez. Szüksége van glükózra az energiához. Szüksége van inzulinra, a hasnyálmirigy által termelt hormonra, amely segíti a glükóz bejutását a sejtjeibe, hogy energiává alakulhasson.

Itt van a probléma: A 2-es típusú cukorbetegségben (más néven diabetes mellitusban) szenvedő emberek nem tudják megfelelően felhasználni vagy tárolni a glükózt, vagy azért, mert sejtjeik ellenállnak, vagy egyes esetekben nem termelnek eleget. Idővel a glükóz felhalmozódik a véráramban, ami súlyos egészségügyi komplikációkhoz vezethet, hacsak az emberek nem tesznek lépéseket vércukorszintjük kezelésére.

A 2-es típusú cukorbetegség több mint 29 millió amerikait érint, köztük közel nyolcmilliót, akik nem is tudják, hogy vannak. Nagyobb kockázatot jelenthet a 2-es típusú cukorbetegség kialakulása, ha az a családjában fut, bizonyos életkorú vagy etnikai hovatartozású, vagy inaktív vagy túlsúlyos.

2-es típusú cukorbetegség és 1-es típusú cukorbetegség

Mi a különbség az 1-es és a 2-es típusú cukorbetegség között?

Az 1-es típusú cukorbetegség egy autoimmun betegség, amelyben a szervezet nem termel inzulint. Az immunrendszer elpusztítja az inzulintermelő sejteket a hasnyálmirigyben. Az 1-es típusú cukorbetegséget általában gyermekeknél, tizenéveseknél és fiatal felnőtteknél diagnosztizálják. Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedőknek egész életen át tartó inzulinkezelésre van szükségük.

A 2-es típusú cukorbetegség sokkal gyakoribb. A 2-es típusú cukorbetegségben a szervezet nem használja megfelelően az inzulint, vagy egyes esetekben nem termel eleget. Általában középkorú vagy idősebb felnőtteknél diagnosztizálják, de bárki kialakíthatja a 2-es típusú cukorbetegséget. Diéta, testmozgás és gyógyszeres kezeléssel kezelhető.

Mi okozza a 2-es típusú cukorbetegséget?

A 2-es típusú cukorbetegség akkor fordul elő, amikor a szervezet nem használja az inzulint a megfelelő módon, vagy amikor a hasnyálmirigy nem termel annyi inzulint, hogy a glükózt a véráramból és a sejtekbe juttassa. Ehelyett a glükóz felhalmozódik a vérben, ami magas vércukorszintet eredményez.

Amikor a tested nem tudja megfelelően használni az inzulint, inzulinrezisztenciának hívják. Az inzulinrezisztencia felelős a legtöbb 2-es típusú cukorbetegségért. A tudósok nem tudják, miért válnak a test sejtjei rezisztensekké az inzulin ellen, de egyértelmű, hogy bizonyos genetikai és életmódbeli tényezők szerepet játszanak. Itt vannak a leggyakoribbak:

A génjeid. A 2-es típusú cukorbetegség általában családokban fordul elő. A tudósok nem határozták meg pontosan az inzulinrezisztenciáért felelős gént vagy géneket. De még akkor is, ha örökli bizonyos génjeit, amelyek növelik a kockázatát, ez nem jelenti azt, hogy folytatja a 2-es típusú cukorbetegség kialakulását. Az, hogy hogyan éled az életed, befolyásolja a kockázatodat is.
A te versenyed. Bizonyos faji csoportok, különösen az afrikai amerikaiak, a latinok, az őslakosok és az ázsiai amerikaiak/a csendes-óceáni szigetek lakói nagyobb kockázattal küzdenek a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásában, mint a fehérek.
Az életmódod. Az örökölt gének ellen nem tehet semmit. De te tud irányítsd, hogyan élsz. A túlsúly a fő kockázati tényező az inzulinrezisztencia kialakulásában, különösen, ha ezt a plusz súlyt a derekán viseli. Mozgásszegénység, dohányzás, túl sok alkoholfogyasztás és magas zsírtartalmú, alacsony rosttartalmú, cukortartalmú étrend fogyasztása növelheti a 2-es típusú cukorbetegség kockázatát. Egészségesebb szokások alkalmazásával csökkentheti kockázatát.
A meglévő egészségedaggodalmak. Egyéb orvosi kérdések, amelyek növelhetik a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát, a következők:
- Prediabétesz. A prediabetes azt jelenti, hogy a normálnál magasabb a vércukorszintje, de nem elég magas ahhoz, hogy diagnosztizálják a 2-es típusú cukorbetegséget. Azok a prediabéteszben szenvedők, akik nem ellenőrzik a vércukorszintjüket, tovább fejlődhetnek a 2-es típusú cukorbetegségben.
- Terhes cukorbetegségben szenved. A terhességi cukorbetegségben szenvedő nőknél magas a vércukorszint a terhesség alatt, és később nagyobb a kockázata a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának. Az anyákat a szülés után 6–12 héttel vizsgálni kell az állapot szűrésére.
- Egy másik, a 2-es típusú cukorbetegséghez kapcsolódó állapot. A policisztás petefészek-szindróma például befolyásolja a női nemi hormonokat, és megnövekedett cukorbetegség-kockázattal jár, akárcsak a szívbetegség vagy a stroke történetében.

2-es típusú cukorbetegség tünetei

A 2-es típusú cukorbetegség belopózhat. Sokan nem tudják, hogy van, mert a tünetek az idő múlásával általában lassan alakulnak ki. De a 2-es típusú cukorbetegségnek számos jele figyelhető meg. A korai mutatók közé tartozik a fokozott vizelés, szomjúság és éhség. Idővel a véráramban lévő túlzott cukor más tünetekhez vezethet, beleértve a lassan gyógyuló sebeket és a gyakori fertőzéseket. Ha a 2-es típusú cukorbetegség ezen tüneteinek bármelyikét észleli, forduljon orvosához.

Túlzott vizelés. A szokásosnál gyakrabban futni a fürdőszobába, vagy a normálnál több vizeletet termelni (beleértve az éjszakát is) a 2-es típusú cukorbetegség egyik első jele lehet. A túlzott vizelés, más néven polyuria, akkor fordul elő, ha a vércukorszint túl magas. A veséknek túlórát kell dolgozniuk, hogy kiszűrjék a felesleges cukrot a vérből, és egy része kiürül a vizeletből.
Fokozott szomjúság. A túlzott szomjúság, más néven polydipszia, a 2-es típusú cukorbetegség másik klasszikus jele. Amikor a vércukorszintje meghaladja a normálist, a felesleges cukor kiömlik a vizeletbe, és vizet húz magával, és gyakrabban kell vizelnie. Kiszáradhat az összes extra vizeléstől, így szomjas leszel, ami még többet iszik - és többet vizel.
Fokozott éhség. Ha inzulinrezisztens vagy nem készít elegendő inzulint, a glükóz nem juthat be a sejtjeibe. Energia éhezve éhesebb lesz, mint máskor. A túlzott éhség vagy fokozott étvágy polifágia néven is ismert.
Homályos látás. A magas vércukorszint a szemlencse duzzadását okozhatja, homályos látást okozva. Ha a vércukorszintje ingadozik, akkor legalább ideiglenes javulást észlelhet, amikor a cukorszint közelebb van a normálishoz.
Megmagyarázhatatlan fogyás. A hirtelen vagy nem tervezett súlycsökkenés annak a jele lehet, hogy sejtjei nem kapnak glükózt energiára. Anélkül, hogy üzemanyagként cukrot használnának, a test inkább zsírokat és izmokat éget el, ami súlycsökkenéshez vezet.
Fáradtság. Ha a vércukorszint megemelkedik, ez az üzemanyag nem jut el a rendeltetési helyére. Ennek eredményeként az energiád lemarad, és kimerültnek érzed magad. Előfordulhat, hogy nem is alszol jól, ha éjszaka gyakran kirándulsz a fürdőszobába a hólyag kiürítéséhez.
Gyakori fertőzések. Az élesztő és a baktériumok a cukoron gyarapodnak, így ha a vércukorszint abnormálisan magas, nagyobb a kockázata a gyakori vagy súlyosabb élesztő- vagy húgyúti fertőzéseknek.
Lassan gyógyuló sebek. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél sokáig tarthat a bőrsérülések gyógyulása. Ez azért van, mert a cukros vér vastagabb és lassabban mozog, különösen a keskeny ereken keresztül, ami azt jelenti, hogy a vér és az oxigén gyógyítása hosszabb ideig tart a sérült szövet eléréséhez. A nyílt sebek és sebek növelik a fertőzések kockázatát is.
Száraz, viszkető bőr. Mindenki száraz bőrt kap, de a viszkető lábak, bokák vagy lábak a 2-es típusú cukorbetegség jelei lehetnek, ha más tünetei is vannak. A gyakori vizelés következtében fellépő folyadékvesztés, valamint a sűrű, cukros vér miatt bekövetkező gyenge keringés és idegkárosodás kiszáríthatja a bőrt, különösen az alsó végtagokon.

Hogyan diagnosztizálják a cukorbetegséget?

Számos teszt alkalmazható a cukorbetegség diagnosztizálására. A hemoglobin A1C néven ismert egyszerű vérvizsgálat (vagy glikált hemoglobin teszt) az elmúlt három hónap átlagos vércukorszintjét méri. (Miért három hónap? Mivel a glükóz a vörösvérsejtekben kötődik az úgynevezett hemoglobin fehérjéhez, és ezeket a sejteket háromhavonta újrahasznosítják és feltöltik.)

A normál A1C 5,7% alatt van. A magasabb százalék a magasabb vércukorszintet tükrözi. A prediabetes definíciója 5,7–6,4, míg a cukorbetegséget akkor diagnosztizálják, ha a glükózszint eléri a 6,5% -ot vagy magasabb.

Az éhomi plazma-glükóz teszt egyetlen időpontban méri a vércukorszintet. Általában ezt a tesztet először reggel, reggeli előtt, legalább nyolc órás böjt után végezzük. A normál érték kevesebb, mint 100 milligramm/deciliter (mg/dl). 100 és 125 mg/dl közötti leolvasás prediabétest jelez, a 126 mg/dl vagy annál nagyobb érték pedig cukorbetegséget jelez.

Az orális glükóz tolerancia teszt méri testének képességét a glükóz kezelésére. Leginkább a terhességi cukorbetegség diagnosztizálására használják. Először egy éjszakai böjt után vért veszünk. Ezután megiszik egy speciális glükózoldatot, és két órával később újra vért vesznek. A normál érték ekkor 139 mg/dl vagy ennél alacsonyabb. A 140–199 mg/dl érték prediabéteszre utal, míg a cukorbetegséget 200 mg/dl-nél vagy annál nagyobb mértékben diagnosztizálják.

Véletlenszerű vagy alkalmi plazma glükóz teszt elvégezhető bármikor, amikor cukorbetegség tünetei vannak. Nem igényel böjtöt. A 200 mg/dl vagy annál magasabb érték cukorbetegségre utal.

Ezek a tesztek nem tehetnek különbséget az 1. és a 2. típusú cukorbetegség között. Általában az 1-es típusú cukorbetegségeket gyermekek, tizenévesek vagy fiatal felnőttek diagnosztizálják, míg a 2-es típusú cukorbetegség általában 45 éves és idősebb felnőtteknél fordul elő. Az 1-es típusú cukorbetegség autoimmun betegség, ezért egy autoantitest-teszt elvégezhető, hogy segítsen az orvosnak megállapítani, hogy Önnek van-e 1. vagy 2. típusú cukorbetegsége.

2-es típusú cukorbetegség kezelése

A 2-es típusú cukorbetegséget diétával, testmozgással és gyógyszeres kezeléssel kezelik. A kezelés célja a vércukorszint kordában tartása és a cukorbetegség szövődményeinek elhárítása.

Néhány ember egyedül étrenddel és testmozgással jár. Másoknak orális gyógyszerekre, inzulinra, egyéb injekciós gyógyszerekre vagy a 2-es típusú cukorbetegség valamilyen kombinációjára van szükségük - az egészséges táplálékkal és az alkalmassággal együtt - a vércukorszint kordában tartása érdekében.

Rengeteg kezelési lehetőség van. Amit orvosa felír, attól függhet, hogy milyen egyéb egészségügyi állapotai vannak, és hogy bizonyos gyógyszerek mennyire működnek az Ön számára.

A cukorbetegség kezelése a következőket tartalmazza:

Metformin. Ez az orális gyógyszer tabletta vagy folyadék formájában kerül forgalomba. Gyakran ez az első gyógyszer, amelyet a 2-es típusú cukorbetegség szed. A metformin javítja a szervezet inzulinhasználatát és csökkenti a máj által termelt glükóz mennyiségét.
Szulfonilureák. Ezek a tabletták stimulálják az inzulin felszabadulását a hasnyálmirigyben, és segítik a testet az inzulin jobb felhasználásában. A népszerű szulfonilkarbamidok közé tartozik a glimepirid (Amaryl), a glipizid (Glucotrol) és a gliburid (DiaBeta, Micronase és Glynase).
Meglitinides. A szulfonilureákhoz hasonlóan ez a gyógyszercsoport is fokozza az inzulintermelést a szervezetben. Ezek az orális gyógyszerek, köztük a repaglinid (Prandin) és a nateglinid (Starlix) gyors hatásúak, és nem maradnak sokáig a testben, ezért közvetlenül étkezés előtt kell bevenni őket.
Tiazolidindionok. TZD-k vagy glitazonok néven is ismertek, ezek az orális gyógyszerek az inzulinrezisztencia csökkentésével működnek. Ebbe az osztályba tartozik a pioglitazone (Actos) és a rosiglitazone (Avandia).
Gliptinek vagy DPP-4 inhibitorok. Ez a gyógyszercsoport javítja az inzulin felszabadulását a szervezetben. Az egyik példa a szitagliptin (Januvia).
SGLT2 inhibitorok. Ezek az orális gyógyszerek segítenek a veséknek a vizelettel eltávolítani a cukrot a testből. Az osztályba tartozik a kanagliflozin (Invokana), a dapagliflozin (Farxiga) és az empagliflozin (Jardiance).
GLP-1 receptor agonisták. Az injektálható gyógyszerek, mint például az exenatid (Byetta), a liraglutid (Victoza) és a dulaglutid (Trulicity), szabályozzák a vércukorszintet az emésztés lassításával, az inzulin működésének javításával és megakadályozzák, hogy a máj túl sok cukrot juttasson a véráramba.
Inzulinkezelés. Sokféle inzulin létezik. Változnak attól függően, hogy milyen gyorsan kezdenek dolgozni, mikor érnek el csúcsot és mennyi ideig tartanak. Az inzulin különböző erősségű és többféle adagolási módszerrel rendelkezik - tű, toll, szivattyú, port, sugárinjektor és inhalátor.
Bariatrikus műtét. A kutatások szerint a súlycsökkentő műtét javíthatja a vércukorszint-szabályozást néhány elhízott, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő embernél. Lehet, hogy néhány embernek már nincs szüksége cukorbetegség kezelésére a bariatrikus műtét után, de ezek az eredmények betegenként eltérőek lehetnek.

Meggyógyítható-e vagy visszafordítható-e a 2-es típusú cukorbetegség?

Semmilyen kezelés nem gyógyíthatja a cukorbetegséget. De ez a krónikus állapot kontrollálható, és néha a tünetek egy időre eltűnnek.

Ne feledje, hogy a 2-es típusú cukorbetegség fokozatosan alakul ki, mivel a test sejtjei ellenállnak az inzulinnak, vagy a hasnyálmirigy nem képes elegendő mennyiséget előállítani belőle. Egy ideig elég inzulin van a kijutáshoz. Idővel azonban a test már nem képes energiává alakítani a glükózt, ami a vércukorszint megugrását eredményezi.

A 2-es típusú cukorbetegség kezelése nem oldja meg ezt a problémát. Nincs 2-es típusú cukorbetegség gyógyítása. De a gyógyszerek segíthetik az embereket a vércukorszint normalizálásában, és a vércukorszint feletti ellenőrzés megszerzése elengedhetetlen a szövődmények megelőzéséhez vagy csökkentéséhez.

Kezelés nélkül a 2-es típusú cukorbetegség pusztítást okozhat, károsíthatja a szívet, az ereket, az idegeket, a vesét, az agyat, a szemet, a lábat és a bőrt. Növeli a szívroham és a stroke kockázatát. Veseelégtelenséghez vezethet. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők elveszíthetik látásukat. Bizonyos súlyos esetekben a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknek lábat vagy lábat kell amputálni. Ezeknek és más szövődményeknek a kockázata ezért olyan fontos, hogy a vércukorszintjét kordában tartsa.

2-es típusú cukorbetegség diéta

Az egészséges étrend segíthet a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknek a túlsúly csökkentésében és a vércukorszint kezelésében. Noha nincs egy mindenki számára megfelelő étkezési terv a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére, az, hogy mit és mennyit eszel, nagy figyelemmel kísérheti.

A 2-es típusú cukorbetegség diétájának egyik lehetősége a növényi eredetű mediterrán étkezési stílus elfogadása, amely egészséges olajokat, halakat, gyümölcsöket, zöldségeket, diót és babot tartalmaz.

Vagy „Készítse el a lemezt” az American Diabetes Association online eszközének segítségével. Tányérjának felét töltse fel nem keményítőtartalmú zöldségekkel, egynegyedét fehérjével és egynegyedét szemekkel vagy más keményítőtartalmú ételekkel. Adjon hozzá egy adag gyümölcsöt, tejterméket vagy mindkettőt, és használja az egészséges zsírokat kis mennyiségben. Kerekítse ki étkezését vízzel vagy alacsony kalóriatartalmú itallal, például cukrozatlan kávéval vagy teával.

Vannak, akik megtanulják számolni a szénhidrátokat, mivel a szénhidrátok jobban befolyásolják a vércukorszintet, mint a fehérje és a zsír. A napi szénhidrátfogyasztás nyomon követése segíthet a vércukorszint normális tartományban tartásában. Dietetikus vagy cukorbetegséggel foglalkozó tanácsadó segíthet megtanulni nyomon követni gramm szénhidrátot az elfogyasztott ételekben.