3D laparoszkópia újszülötteknél és csecsemőknél

Újszülöttsebészeti osztály, Városi Gyermekkórház, Irkutszk, Oroszország.

Irkutszki Állami Továbbképző Orvosi Akadémia Gyermeksebészeti Osztálya (IGMAPO), Irkutszk, Oroszország.

Irkutszki Állami Orvostudományi Egyetem Gyermeksebészeti Osztálya, Irkutszk, Oroszország.

Kemerovo Klinikai Gyermekkórház, Kemerovo, Oroszország.

Újszülöttsebészeti osztály, Városi Gyermekkórház, Irkutszk, Oroszország.

Irkutszki Állami Továbbképző Orvosi Akadémia Gyermeksebészeti Osztálya (IGMAPO), Irkutszk, Oroszország.

Irkutszki Állami Orvostudományi Egyetem Gyermeksebészeti Osztálya, Irkutszk, Oroszország.

Absztrakt

Háttér: Ez a tanulmány a háromdimenziós (3D) laparoszkópos műtétek sikeres alkalmazására összpontosít a veleszületett rendellenességek és a szerzett betegségek kezelésében a fiatal gyermekpopulációban. Ennek a tudományos munkának az a célja, hogy kiemelje a 3D-s endosurgery spektrumát, indikációit, alkalmazhatóságát és hatékonyságát gyermekeknél.

Mód: Tapasztalatunk 110 újraszülöttnél és csecsemőnél 2014 januárja és 2015 májusa között 3D formátumban elvégzett endosurgiai beavatkozásokon alapul, a műtét típusától függően az összes beteget a következő csoportokba soroltuk: (1) inguinalis herniorrhaphy (IH) - 63 betegek; (2) Nissen fundoplikáció (NF) - 22 beteg; (3) pyeloureteralis anastomosis (PUA) - 15 beteg; (4) nephrectomia (NE) - 5 beteg; és (5) petefészek cystectomia (OC) - 5 beteg. Az első három csoportba tartozó betegeket összehasonlítottuk olyan csecsemőkkel, akiken standard laparoszkópos műtéten estek át, ugyanabban az időszakban kétdimenziós (2D) formátumban végeztek. A csoportokat a betegek demográfiai adatai, az operatív jelentés és a posztoperatív paraméterek szerint szerveztük.

Eredmények: A betegek demográfiai és egyéb preoperatív paramétereket tekintve hasonlóak voltak. Jelentős különbségek voltak az átlagos operatív időtartamban a 3D és 2D eljárások között a hidronephrosisban és a gastrooesophagealis refluxban szenvedő betegek csoportjaiban, amelyek belső varratokkal manipuláltak (NF - 37,95 perc vs. 48,42 perc), P = 0,014; PUA - 61,31 perc, szemben 78,75 perc, P = 0,019), de az IH után nem csoportosan (15,88 perc versus 15,57 perc), P = .681). A posztoperatív paraméterek, mint például a kórházi tartózkodás hossza és a szövődmények száma, a csoportok között megegyeztek.

Következtetés: Ebben a tanulmányban bebizonyítottuk a 3D laparoszkópia sikerét inguinalis herniában, gastrooesophagealis refluxban, hydronephrosisban, petefészek cisztában és multicystás vesében szenvedő kis csecsemőknél. A 3D formátumú laparoszkópia csökkenti a bonyolult eljárások időtartamát, amelyek a varrat technika használatát használják a hasüregbe. A mélység érzékelése és a tapintható visszacsatolás jelenléte elfogadhatóbbá teszi a 3D laparoszkópos műtétet a hagyományos laparoszkópiához képest.