5.3. Kvíz:

1. esetszám, okai, epidemiológia,

2. rákmegelőzővel és hvoryuvannyával,

3. tünetek, diagnózis, korai felismerés,

4. differenciáldiagnosztika, a Barrett-nyelőcső diagnózisa, a stádiumok osztályozása és a TNM

5. kezelések, műtét (radikális, palliatív és szimptomatikus műtét);

6. a kombinált és komplex kezelés általános elvei;

7. azonnali és hosszú távú eredmények, az orvosi R E habilitációs módszerek;

8. Megelőző és nyelőcsőrák.

1. esetszám, okok, epidemiológia, rákmegelőző gyomorpanaszok;

2. tünetek, diagnózis, korai felismerés, differenciáldiagnózis teakkal;

3. a diagnózis instrumentális módszerei;

4. a rák szűrésének módszerei aneu n ka;

5. szakaszok szerinti osztályozás és TNM;

6. kezelés: műtét (kórtörténet, a hazai HF szerepe közös elvük);

7. radikális műtét, a lymphadenectomia, a palliatív ellátás és a tünetek szerepe a tematikus műtéteken;

8. kombinált és integrált L és kovácsolás;

9. azonnali és hosszú távú eredmények;

10. az orvosi rehabilitáció és mutáció módszerei, a gyomorrák elsődleges és másodlagos megelőzése.

5.4. Végső szakasz:

A szakmai készségek és ismeretek ellenőrzése és korrekciója a Lane-ben szituációs és klinikai feladatok megoldásával reprodukálva, tesztek a nők számára az ntrolyuban. Értékeli azokat az ismereteket és készségeket, amelyekkel a hallgatók minden egyes becsült és új nyelvet tanulnak.

A tanárnak van házi feladata, ajánlott irodalma a témában Mr. és a láb az első osztályban alap és további.

VI. Anyagok egy koncepció módszertani támogatásához

6.1. A hallgatók alapértékei (emelkedő szintek): tesztkérdések, tesztelemek (pravilni válasz: Jelölés törlése a "*" bejegyzéshez való hozzáférés megszüntetése)

esetszám, okok, epidemiológia,

rákmegelőzővel és hvoryuvannyával,

tünetek, diagnózis, korai felismerés,

differenciáldiagnosztika, a Barrett-nyelőcső diagnózisa, valamint a stádiumok és a TNM osztálytanúsítása

kezelések, műtét (radikális, palliatív és szimplikus mennyiség és tranzakciók);

a kombinált és komplex kezelés általános elvei;

azonnali és hosszú távú eredmények, az orvosi rehabilitáció és a mutáció módszerei;

megelőző és ca nyelőcsőrák.

esetszám, okok, epidemiológia, rákmegelőző gyomor;

tünetek, diagnózis, korai felismerés, differenciáldiagnosztika;

instrumentális diagnosztikai módszerek;

a rák szűrésének módszerei aneu n ka;

osztályozás szakaszok és TNM szerint;

kezelés: műtét (előzmények, a helyi tudósok szerepe erális elvekkel);

radikális műtét, a lymphadenectomia, a palliatív és a tüneti opció szerepe téves;

kombinált és integrált L és kovácsolás;

azonnali és hosszú távú eredmények;

a rehabilitáció módszerei, a rák elsődleges és másodlagos megelőzése aneu n ca.

A belépő szintű ismeretek ellenőrzésének feladata.

N. beteg, 58 éves, fájdalomra panaszkodott az epigasztrikus területen, Titus úr felengedése gyengén k erény, emeli a hőmérsékletet 39,40 C-ra. Beteg 3 napig. Gondos megkérdezéssel megállapította, hogy a korábbi betegség enni csirkét és lenyelt egy kis csontot, mondta a csúnya t cha kizárási zóna a hasban, ami után átmeneti megkönnyebbülés következett be. Milyen további kutatásokra van szükség a diagnózis megerősítéséhez?

C. A létezés és a máj visszaállítása;

K. beteg, 48 éves, rossz étvágy, epigasztrikus diszkomfort, gyenge Nb, szédülés, a szem előtt "döbbenten villogó m", "kávézaccot" hányó panaszokkal fordult orvoshoz. Az epigastrium fájdalma több hónapig. Az objektív vizsgálat feltárta a bli N erényt, az epigastrium tapintási fájdalmát, a végbélen keresztül - a fekete ürülék kéz és vychti nyomait. Milyen szindróma vezet ebben a helyzetben?

C. Akut vérzéses vérszegénység;

K. beteg, 73 éves, panaszkodik a gyomor méretének növekedésére, a társadalomra és a lnu gyengeségére. Amikor a renthendoslidzhenni gyomortumor a gyomor teste, amely a lumen 1/3-át foglalja el. A gyomor tapintása során göbös máj, valamint a len p és a dinamika a hasüregben. A végbél vizsgálata az ujjával a medencében meghatározott tumor konglomerátum. A betegség kezelésének melyik megközelítését kell választania?

A. Operatív kezelés.

D. Tüneti kezelés.

A 68 éves F. beteg fájdalomra panaszkodott a szív területén, a mellkas bal felében, ami étkezést váltott ki, étvágytalanságot.

Felmérések kardiológus, az EKG életkora megváltozik a klinikán, legalábbis az angina kezelésében. Mely diagnosztikai módszerekre van szükség ebben a kérdésben és az STU-ban?

A. A has ultrahangvizsgálata.

B. Radiográfia gyomor

C. Fibrogastroduodenoscopia biopsziával

E. A tumor markerek meghatározása

I. beteg, 69. Az epigasztrikus fájdalmak panaszai, amelyek kiváltották az Avenue és a yomom ételeket, hányinger, hányás, fogyás. Amikor fibrogastroduodenoscopy - antral rák lehelet és Lou gyomortumor stenosis. A jobb oldalon yni 2 metasztatikus átjáró ly 2,5 és 3 cm átmérőjű. Milyen taktikát orvos?

C. Tüneti terápia;

D. Radikális műtét;

E. Tüneti működés.

'62 -es beteg a kórházba hozta a panaszokat a bőséges cr és vavyy székről. A kórházi kezelés idején pulzus 98 ütés/perc. percenként, vérnyomás 90/60 Hgmm. század. Hemosztatikus terápiás adatok után a vérzés nem mutatható ki. Prov e Dona fibroezofahohastroskopiya. A gyomor szívrészében a kicsi cr-ig, és megakadályozza a meghatározott exofita felső pólus képződést, amelyet körkörösen hívnak rágási clearance-ben, részben vérrög borítja.

Mi az a diagnózis, ezen adatok alapján lehetséges volt?

C. Cardia gyomorrák

D. Szindróma Myellory-Veysc

E. Gyomor polip

E. beteg, 50 éves. Étkezés utáni epigastriumban jelentkező kellemetlenségek, étvágytalanság és székrekedés. 10 kg súlyveszteség 1 évig. 12 éves gyógyszertár a fekélyen. Vizsgálatkor: a perifériás l/v megnövekszik, a bőr turgora csökken. Has puha, b o l pol az epigastriumban. Máj az ív szélén. Amit Dr. agnosztikus és taktika orvos?

B. Hasi ultrahang.

C. Fibrogastroduodenoscopia biopsziával.

D. FCC biopsziával.

Türelmes. 56, aszténikus alkotmányú utat avlenyy o n koloha panaszokkal és mi a fájdalom a mellcsont mögött. Megsértése a folyosón szilárd étel, podvyshenn e slyunovidelennya, böfögés rothadt tojás, vékony 20 kg. Melyek a fenti tünetek a klinichnimi Avenue a yavamy nyelőcsőráknál, kivéve

C Böfög rothadt tojás

E retrosternális fájdalom

A 44 éves beteg sebész az orvosi rendelőben a Barrett-nyelőcső rövid diagnosztizálásával kapcsolatban, fájdalmat érzett a mellkasban, sérülést okozott a szilárd táplálék átadásakor. Felmérések: A c/s és a p vohodu (26 cm-re a felső metszőfogak szélétől) FEHDS-je, az 1/2-es szűkület és az egy fénysugár cs szűkülve meghatározott c/sp és vohodu 4 cm-re. Ultrahanggal a mellkasi röntgenbetegség nem található. A dia g noz: Nyelőcsőrák T3 NX MO sejtek. gramm. P. Ebben az esetben a daganat milyen szövettani szerkezete hara k tövis?

B Laphámsejtes karcinóma

C Mukoepidermoidna carcinoma

D Adenokistoznyy rák

E differenciálatlan karcinóma

A 72 éves K. beteg több mint fele panaszkodik, hogy a nyelőcsövön keresztül egy éles hudnennyával interferálnak az eredetű ételekkel. A múlt hónapban az étel szabadon sétálgatott, de rekedt hang és erős köhögés volt tapasztalható az ételek, különösen a folyadékok használata során. Megnövekedett testhőmérséklet. Súlyos állapotban vigye el a kórházba. Amikor röntgen mellkasi ketrec yny diagnózis elvtárs, de kiterjedt nyzhnodolova tüdőgyulladás maradt. A diagnózisod?

Egy polip futás közben edényeket készít

B Bal oldali tüdőgyulladás

C Rák a nyelőcsőbe/a nyelőcsőtől a fejlődésig ezofahobronhialnoyi n o trices

D nyelőcső idegen test

E Sting oldalak és vohodu

A 10 évesnél idősebb betegek fekélyt szenvedtek a kórházba felvett che p preferenciális exacerbáció során. Nemrég elveszett. Étvágycsarnok, és továbbra is jó. Az epigasztrikusan tapintható, élesen fájdalmas vizsgálatot Rennes-ben megerősítik. A vér és a vizelet normális volt. A gyomornedv elemzésében a teljes savasság növekedését tapasztalták. Amikor a Dr. Slidzhe körzet röntgensugarát nem észlelték a 2 cm átmérőjű kisebb görbületi résen. A gyomor fala merev, a nyálkahártyát összehajtja Mr. és bryakli. Tapintással ez a terület élesen fájdalmas. Milyen betegségeket kell differenciálni?

Gyomorrák

A Maine B betegség hármas

C Atrófiás gyomorhurut

D Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás

6.2. Anyagok a koncepció fő szakaszának módszereihez D Abir röntgenfelvételek, táblázatok, a rákellenes kemoterápia tulajdonosa, kórházi nyilvántartás és a betegek kórtörténete, morfológiai Dr megállapításai a slidzhennya biopsziák (ha lehetséges mikropreparációk) gyógyszereknél.

6.3. Anyagok a vizsgálat utolsó szakaszához: klinikai esettanulmányok

Záróvizsga

klinikai esettanulmányok

A. beteg, 45 éves. Túlzott fáradtság, állandó fájdalom epih és striae, iradyyuyuchi panaszok a hátulján. CÉL: alacsony teljesítmény, a bal oldali nadkl th chychniy zóna schilnoelastychnyy l/v átmérője 1,5 cm. A has puha, fájdalomcsillapítás az EP-ben és a hastriyi, ahol dombos kialakulást határoztak meg 8 cm átmérőig. Milyen további kutatás a leginformatívabb ebben az esetben?

A. Fibrogastroduodenoscopia biopsziával.

B. A gyomor radiográfiája.

A. beteg, 56 éves. Panaszok tompa epigasztrikus fájdalom, böfögő bal t ryam és székrekedés. 2 évig betegnek tartja magát. 1 éve fibrogastroduodenoscopy - xp attrophiás gastritis éjszaka. Konzervatív kezelés - hatás nélkül. Tárgyak, de: perifériás l/nem megnagyobbodott, a has puha, fájdalmas epigasztrikus. Kályhák n ka kollekció és lshena 3 cm-rel, dombos területtel. Milyen betegség a legvalószínűbb állami és nomu esetben?

B. Krónikus gyomorhurut.

C. A gyomor rákja.

E. Betegség Menetries.

80 éves beteg. Az epigasztrikus területen fellépő fájdalmakkal kapcsolatos panaszok az IOM-nál a hús irtózatától való elzárkózáshoz vezetnek, csökkentve az általános gyengeséget. Vizsgálatkor: alacsony teljesítmény, a perifériás l/v megnövekszik. A has puha, fájdalmas az epihas t ry-ben. Máj az ív szélén. Kal fekete rektális vizsgálattal. Melyek a leginformatívabb vizsgálati módszerek ebben az esetben?

A. Fibrogastroduodenoscopia biopsziával.

B. A gyomor radiográfiája.

D. Fibrokolonoskopiyu biopsziával.

E. A has ultrahangvizsgálata.

Beteg S . 59 év. Nehéz panaszok a szilárd táplálék átjutására a nyelőcsőbe, 6 kg súlyveszteség 3 hónapig. Amikor fibrogastroduodenoscopia a cardia gyomor lumen szűkülete által meghatározott exophytic co m és n Pone. CÉL: a perifériás l/v növekedett. A has puha, epih és striae fájdalmas. A máj nem megnagyobbodott. A végbél digitális vizsgálatával kóros elváltozásokat észleltünk. Mi a leginformatívabb vizsgálati körzet, szükséges a folyamat elterjedtségének tisztázásához?

A. A has radiográfiája.

B. A mellkas radiográfiája.

C. A mellkas és a has CT-je.

D. A has ultrahangvizsgálata.

E. Szcintigráfia csontjai.

Beteg, 44 éves, fordult a sebész panaszokkal mellkasi fájdalom vidchuttyana, megsértése áthaladás szilárd étel. Felmérések: a c/s nyelőcsőben (26 cm-re a felső metszőfogak szélétől) található FEHDS, amely a lumen 1/2-os részén szűkületet határoz meg, a citológiai vizsgálat ploskokl sejteket és sejtrákot talált a RO-grafikus nyelőcső szűkületénél, amelyet c/s a stravoh-nál 4 cm-ig. Ultrahanggal a mellkasi röntgenbetegség nem található. Beállított és bányászott diagnosztizált nyelőcsőrák T3 NX MO sejtek. gramm. P. Mely orvosi tapintat és ka?

Gasztrosztómia átfedés

B tanfolyam hammaterapyy

C tanfolyam polhimyoterapiyi

D Lyuysa művelet

E Overlay eyunostomi

64 éves beteg, a Society és lnu gyengeség panaszával került be a műtéti kórházba, az étel hányása elfogadható, tévedtem korábban, 8 kg súlycsökkenés 2 hónap alatt. A medence gyomorának röntgenvizsgálata, 12 óra elteltével a Din résznél a bárium-szulfát kilátásba kerül a gyomor világában.

Diagnózis: subkompensyrovannyy szűkület kimenet a gyomor. Amikor az élet mosott aránya betegek preoperatív előkészítés után tette szeptember nosredyna laparotómiát. A műtét során a tumor kiderült эkzofitna pyloric gyomor mérete 5h6h5 cm, ami szinte teljesen az első kryvaye clearance pylorus, serosa hajtások. A daganat a szomszédos szervekben, a nyirokcsomók nem voltak megnagyobbodva, a törölt adatok megfeleltek, és nem volt stasis. A gyomorrák diagnózisa T2N0M0. Melyik műtét jelzett beteg?

A proximális aneu n ka részösszeg reszekciója

B A disztális REZE c. Gyomor részösszege

C Hastrekt és miya

D Hastroenteroana s tomoz

M. beteg, 57 éves, panaszkodik mellkasi fájdalomra, az Avenue származási helyének szilárd étel megsértésére, 15-20 perc múlva elfogadott étel hányására, nyálképzésre. Felmérések: a nyelőcső szűkületének be- és visszafordulásakor bekövetkező esophagoscopy esetén az etsya definiálva azt, amelynél lehetetlen biopszián átmenni, és találták a koklitynnoho daganatos rákos sejteket Rh-oxidált nyelőcső szűkületben, amelyet a nyelőcső/nyelőcsőtől 5 cm-en belül határoztak meg. Ultrahanggal a mellkas röntgenfelvétele nincs patológiai érték és deno. Újonnan diagnosztizált nyelőcsőrák T3 NX MO sejtek. gramm. P. Milyen gyógyszeres kezelés a fürdőszobában?

C Sebészeti és kemoterápia.

A '50 -es beteg fibrogasztroszkópiás zóna szögben a gyomor kisebb görbületén feltárta a megemelkedett nyálkahártya lapos burkolati fekélyeit, és legfeljebb 5 cm átmérőjű cr-eket és gödröket mutattunk ki. Milyen további kutatásokra van szükség a végleges diagnózis felállításához?

B. a gyomor radiográfiája

C. Hasi ultrahang

A laparotomia után gyomorrákban szenvedő betegeknél a h zeliás üreg észlelése során a gyomortumor mozgó testét észlelték, a regionális nyirokcsomók nem voltak megnagyobbodva. Mi a megfelelő mennyiségű műtéti kezelés?

B. disztális gyomorreszekció

C. proximális gyomorreszekció

A gyomorrákban szenvedő betegnél gasztrektómiát végeztek, szövettani következtetést kapott: adenokarcinóma, amely meth és stasis révén a gyomor minden rétegébe behatol a bal gyomorartér mentén lévő 5 nyirokcsomóban. Melyik terv nyújtotta be a beteg b szempontjait?

A. adjuváns kemoterápia

E. kezelés nélkül

A '82 -es beteg izolált gyomorpolipot talált egy száron, a polip felső részében kis méretű ro 2h2sm, rosszindulatú daganatokkal. A páciensnek számos levese van a tnih-betegségekben: magas vérnyomás, cukorbetegség subkompe alatt Mr. Satsiyi. Milyen beavatkozásokat mutatnak a legjobban?

Endoszkópos polipektómia

B gasztrotomia, kivágás pm és pa

C ék reszekciós köszörülés NCA-ban

D gazdaságos vágás ktsiya gyomor

A gyomor E részösszeg reszekciója

A páciens 67-es általános gyengeségre panaszkodik, a mfortu iránti hajtóérzésről, a büdös bűzről. fájdalmas fájdalom az epigasztrikában és Dr. Lyantse túlfogyasztás, hirtelen étvágycsökkenés után. A klinikai vizsgálat s-ben kiderült: sápadt bőr, tapintással tiszta az epigasztrikusan tapintható bal n-ben, mint a formában, fájdalommentes, mélyen elhelyezkedő maloruhome. F és ziolohichni tüske: szék - utoljára dohtopodibnyy volt, aki dia g noz?

Gyomorrák

B Peptikus perc Rob gyomorban

C Hasnyálmirigy csarnok za

D Hasnyálmirigy-ciszta terem za

E Rák SÜTŐ n ki

A válaszok szabványai ellenőrzik a belépő szintű ismereteket: