6 könyv az elhízás járványáról

Stollen, csokoládé kéreg, latkes, tészta kugel. December a legkegyetlenebb hónap, ha figyeled a testsúlyodat. És a partikra számítva kínoztam magam az elhízásról szóló, rossz hírekkel teli könyvek olvasásával. Távolodjon tőlem a tojásgomba; Pattanok a zümmögéstől. Itt van például egy: Michael Jordan túlsúlyos, Arnold Schwarzenegger pedig elhízott. Várjon, ez azt jelenti, hogy az Ő levegője és a Terminátor formájú? Rossz egészségi állapotban? Nem, mondja J. Eric Oliver, a Chicagói Egyetem politológus professzora és a szerzője "Kövérpolitika: Amerika elhízási járványának valódi története" (Oxfordi Egyetem, 2006). Inkább "azért, mert egy maroknyi ember nevetséges módon definiálja ezeket a kifejezéseket". A testtömegindexet vagy BMI-t jelenti. Sosem gondoltam megkérdőjelezni a BMI-t. Más dolognak tűnt, hogy rosszul érzem magam, ez a jel, amivel többet kellene gyakorolnom, és megpróbálnék kalóriatartalmú lenni, ünnepek vagy sem.

De személyesen véve - mondja Oliver - téves válasz. Vannak óriási, gyakran rejtett erők - a futó ámokfogyasztástól kezdve a méreganyagig a környezetünkben, a technológia és a pénzéhes iparágak sötét oldaláig -, amelyek úgy tűnik, ellenünk működnek, amikor az elhízásról van szó. És az "áltudományos" BMI egy.

Az Adolphe Quetelet nevű 19. századi belga csillagászból származik, aki statisztikai modelljeit úgy tesztelte, hogy összegyűjtötte a francia és a skót hadsereg sorkatonáinak magasságát és súlyát, és elosztási görbére rajzolta őket. Úgy döntött, hogy azokat, akik eltérnek az átlagtól, alulsúlyosnak vagy túlsúlyosnak kell tekinteni, nem pedig egy spektrum részeként.

Ugrás az 1940-es évekre, amikor Louis Dublin, a Metropolitan Life Insurance Co. statisztikusa hasonló magasság-súly index alapján ábrázolta a kötvénytulajdonosok halálozási arányát; arra a következtetésre jutott, hogy a túlsúlyos ügyfeleknél nagyobb a halál kockázata. Ezt kapod? A BMI-t egy csillagász és egy biztosítási srác keltette ki, aki nem rendelkezik orvosi háttérrel. És ezekből a kétes eredetekből származott a mai aranystandard, amelyet a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok és az Országos Egészségügyi Intézetek használtak.

Oliver szerint a BMI "az elhízás tetemes mértéke", mert az arányos testtömeget, nem pedig a testzsírt méri; ezért sok izmos sportoló (azaz Jordan és Schwarzenegger) technikailag "túlsúlyos" és "elhízott". A BMI nem veszi figyelembe az edzettséget, a pulzusszámot vagy a zsíreloszlást - a hasi zsír például a szívbetegséghez kapcsolódik, bár nem csípő- és combzsír. De ez a BMI ad számunkra ilyen félelmetes statisztikákat - 69 százalékban a felnőttek elhízása Amerikában, 32 százaléka gyermekeknél. Oliver államcsínye: Sokan azt állítják, hogy az elhízás "járvány" a gyógyszeripar és a súlycsökkentő vállalatok bérszámfejtésén.

Hajlamos vagyok elvetni az összeesküvés-elméleteket, de "A nemzet súlya: A győzelemhez veszítenünk kell" (Szent Márton 2012) nem segített. John Hoffman, Judith A. Salerno és Alexandra Moss szerzők szerint az HBO sorozatának ez a könyve elüt egy dollár értéket: Évente 40 milliárd dollárt költünk diétás termékekre és szolgáltatásokra, ami meghaladja a világ fele GDP-jét. Folytatják a harapós (harapásméretű?) Tippeket és megbeszéléseket a stressz, az alváshiány, a koffein és az adagkontroll elhízási tényezőiről (az étkészletek átlagosan 12 hüvelyk átmérőjűek; az 1960-as években 9 hüvelykesek voltak). A hangnem itt reális, de biztató.

"Amerika hizlalása: Hogyan tesz minket kövérvé a gazdaság, ha számít, és mit kell ezzel kezdeni?" (Wiley, 2008) szemrehányóbb. És ha a "Kövérpolitika" előtt olvastam volna, valószínűleg nem buggyant volna meg annyira. De Eric A. Finkelstein (társszerzője Laurie Zuckerman) azzal dicsekszik, hogy maratonokat fut és disszidálja elhízott nagybátyját, ráadásul a politikának a hangsúlytalansága olyan érzés, mintha az áldozatot hibáztatná. Ennek ellenére érdekes dolgai vannak arról, hogy mit fog tenni a testmozgás: Ki tudta, hogy a guantanamói al-Kaida és tálib foglyok többsége átlagosan 18 fontot tett fel? Vagy hogy az amerikai pima-indiánok az ország legmagasabb elhízási arányát mutatják, míg a mexikói pimasok határozottan nem? A genetika számít, de a környezet még inkább. És nehéz megvetni a könyv tanácsát: "Egyél kevesebbet. Gyakorolj többet. Tartsd fent."

De az ilyen tanács szinte baljóslatúnak tűnt, amikor belemerültem "A bolygó elhízása: Hogyan eszünk magunkat és a bolygót a halálba" (Allen & Unwin, 2011). A szerzők, Garry Egger és Boyd Swinburn, mind ausztrál egészségügyi professzorok, olyan nagy képet festenek, hogy lebuktatják a keretet. Valójában azt gondolják, hogy az elhízás nem az egyéni hibánk, hanem "a gazdasági fejlődés nem szándékos, de elkerülhetetlen következménye". Ez nem betegség, hanem jel. Ahogy bolygónk túlmelegszik a túl sok szén-dioxidtól, úgy a túl sok étel miatt is túlevünk, és a túl sok technológiai fejlődés miatt hízunk, ami az autókat helyettesíti a gyalogláshoz, az asztali munkákat pedig a fizikai munkához. A magasabb élelmiszer-fogyasztást és a magasabb üzemanyag-kibocsátást is összekapcsolják (vagyis több nagy fúrógépre van szükség, hogy több Big Mac-et szállítson). Minél többet fogyasztunk, annál jobban felmelegítjük az éghajlatot, és annál inkább időjárási zavarokat okozunk. Oda megyek: A túlméretezés szuperviharokhoz vezet.

Ettől az ötlettől megfordult a fejem, aztán még szédültebb lett az olvasás "Mérlegelés: elhízás, élelmiszer-igazságosság és a kapitalizmus határai" (Kaliforniai Egyetem, 2011). A szerző, Julie Guthman, a Kaliforniai Egyetem (Santa Cruz) közösségkutató professzora szintén becsapja a BMI-t, és azt kérdezi, miért az elhízásról folytatott beszélgetés annyira a látszólagos hanyatlásunkra és a túlzottságunkra összpontosul - mert ha ők voltak a tettesek, hogyan magyarázza? az elhízás magas aránya a csecsemők körében? Hogy nyilvánvaló legyen, a csecsemők nem esznek szódát és krumplit. Nem játszanak egész nap a Minecraft-tal. Guthman az anyatejjel és a szójaalapú tápszeren átjutott, mezőgazdasági vegyszerekkel szennyezett toxinok felé mutat.

Ez elgondolkodtató értekezéshez vezet az endokrin rendszert károsító vegyi anyagokról (EDC), amelyek biokémiailag átdolgozzák a fejlődési utakat. Általában hallani a korai pubertáshoz, az ADHD-hoz, a meddőséghez vagy a rákhoz kapcsolódó EDC-kről. Most egyre több bizonyíték van arra, hogy az EDC-k befolyásolják a zsírszövet fejlődését. Hölgyeim, ezért lehet nehezebb kilót leadnunk, mint életünkben a férfiaknál: úgy tűnik, hogy az EDC-k ösztrogén útján terjednek. Valójában a DES-ről szóló, egy immár betiltott ösztrogénpótló, vetélésmegelőző gyógyszerrel végzett egy 30 éves tanulmányban azok a gyermekek, akik méhben részesültek, felnőttkorukban súlygyarapodást szenvedtek. Igen, de mi van akkor, ha az édesanyád soha nem vette a DES-t? Nos, az állatállomány igen. De ezt is betiltották, igaz? Részben igen, de más tanulmányok azt mutatják, hogy az EDC-knek késleltetett hatása van. Még mindig a múlt bűneiből táplálkozunk.

Annyi repült rajtam (ételharc!), Furcsa módon lehorgonyzott a vége "Az elhízás alakulása" (Johns Hopkins Egyetem, 2009). Az Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászati Főiskola kutatóinak párja (Michael L. Power és Jay Schulkin), és fáradságos, tudományos hangvételük valahogy az összes többi könyvet a figyelem középpontjába állította. Itt a hosszú nézet: Nem úgy élünk, mint a vadászó-gyűjtögető őseink, de a biológiájukat hordozzuk. A zsírraktározás képessége akkor előnyt jelentett (mert nem tudta, hol találja meg a következő ételt), és ez most hátrány. Biológia, evolúció, környezetvédelem, politika, mezőgazdaság, kormány, kémia, technológia, személyes választás: Ez a világ hibás, és egyre nagyobb számunkra.