A második trimeszter tesztjei terhesség alatt

Itt vannak a terhesség második trimeszterében elvégezhető prenatális tesztek:

Anyai szérum alfa-fetoprotein (MSAFP) és többszörös marker szűrés: Az egyiket vagy a másikat rutinszerűen kínálják a második trimeszterben. Ez a teszt egy opcionális genetikai szűrővizsgálat, és mint minden szűrővizsgálat esetében, beszéljen orvosával az előnyeiről és hátrányairól, hogy lássa, megfelel-e Önnek. Az MSAFP-teszt a magzat által termelt fehérje, az alfa-fetoprotein szintjét méri. A kóros szintek jelzik a Down-szindróma vagy egy idegcsőhiba, például a spina bifida lehetőségét (de nem létezik), amelyet aztán ultrahang vagy amniocentézis igazolhat.

Amikor az MSAFP-teszthez vett vért használják az ösztriol és a hCG hormon szintjének ellenőrzésére, ezt hármas tesztnek nevezik. Ha az inhibin-A nevű markert hozzáadjuk a képernyőhöz, akkor ezt négyes markerként ismerjük. A quad marker teszt jelentősen növeli a Down-szindróma kimutatási arányát. A teszt az idegcső hibáinak körülbelül 75% -át és a Down-szindróma esetek 75% -90% -át veszi fel (az anya korától függően), de sok nőnek hamis pozitív szűrővizsgálata lesz. A szűrővizsgálatot végző nők kb. 3–5% -ának lesz rendellenes az olvasása, de ezeknek a nőknek csak kis százalékának lesz genetikai problémával küzdő gyermeke.

Nem invazív prenatális tesztelés (NIPT) szűrés: Ez a sejtmentes magzati DNS-teszt már 10 hetes terhesség után elvégezhető. A teszt vérmintával méri az anya vérében a szabad magzati DNS relatív mennyiségét. Úgy gondolják, hogy a teszt az összes Down-szindróma terhesség 99% -át képes kimutatni. Ezenkívül tesztel néhány más kromoszóma-rendellenességet is.

Ultrahang: Az ultrahangot (szonogram) általában a 20. héten kínálják, bár a terhesség alatt bármikor elvégezhetők. Szonogramot különféle okokból fel lehet ajánlani, beleértve az esedékesség ellenőrzését, több magzat ellenőrzését, olyan szövődmények kivizsgálását, mint a placenta previa (egy alacsonyan fekvő placenta) vagy a magzat lassú növekedését, vagy olyan rendellenességek észlelését, mint a szájpadhasadék. Néha, ha vannak genetikai rendellenességre gyanús megállapítások, előfordulhat, hogy szakorvoshoz vagy további genetikai vizsgálatokhoz utalják. Az eljárás során egy eszközt mozgatnak a hasüregben, amely hanghullámokat továbbít, így a méh és a magzat képe a számítógép monitorán készül. Az új háromdimenziós szonogramok még tisztább képet nyújtanak a babádról, de nem mindenhol állnak rendelkezésre, és nem világos, hogy vajon jobbak-e a kétdimenziós képeknél, hozzájárulva-e az egészséges terhességhez vagy a születéshez.

Folytatás

Glükóz szűrés: Általában 24–28. Héten végezzük, ez egy rutinvizsgálat a terhesség okozta cukorbetegségre, amely túl nagy csecsemőket, nehéz szüléseket és egészségügyi problémákat okozhat Önnek és babájának. Ez a teszt egy órával azután méri a vércukorszintet, hogy elfogyasztott volna egy pohár speciális szódát. Ha az olvasási érték magas, akkor érzékenyebb glükóz-tolerancia tesztet hajt végre, amelynek során üres gyomorral inni egy glükózoldatot, és óránként 2-3 órán keresztül le kell venni a vérét.

Amniocentézis: Ezt az opcionális tesztet általában a terhesség 15. és 18. hete között végzik olyan nőknél, akik 35 éves vagy annál idősebbek, a szokásosnál magasabb a genetikai rendellenességek kockázata, vagy akiknek az MSAFP, a többszörös marker vagy a sejt nélküli DNS-teszt gyanús volt. Az eljárást úgy végezzük, hogy tűt helyezünk a hasba a magzacskóba, és kivonjuk a magzati sejteket tartalmazó folyadékot. Az elemzés képes kimutatni az idegcső hibáit és genetikai rendellenességeit. A vetélés mértéke az amniocentézis után az orvos tapasztalataitól függően változik, átlagosan 0,2–0,5% a 15. héten, de a teszt az idegcső hibáinak 99% -át és bizonyos genetikai rendellenességek majdnem 100% -át képes kimutatni.

Magzati Doppler ultrahang: A Doppler-ultrahangvizsgálat hanghullámok segítségével értékeli a vért, amikor az az ereken keresztül áramlik. A magzati Doppler-ultrahang megállapíthatja, hogy a véráramlás a méhlepénybe és a magzatba normális-e.

Fetoszkópia: A fetoszkópia lehetővé teszi az orvos számára, hogy a fetoszkópnak nevezett vékony, rugalmas eszközön keresztül lássa a magzatot. A fetoszkópiával olyan betegségek vagy hibák észlelhetők, amelyek más vizsgálatokkal nem találhatók meg, például amniocentesis, ultrahang vagy chorionus villus mintavétel. Mivel a fetoszkópia jelentős kockázatokat hordoz magában az anya és a magzat számára, ez egy nem mindennapi eljárás, amelyet csak akkor ajánlunk, ha a normálisnál jóval nagyobb esély van arra, hogy a csecsemőnél rendellenesség alakuljon ki.

Források

FORRÁSOK:
Gabbe: Szülészet-normál és problémás terhességek, 4. kiadás, 2002.
A The Cleveland Clinic-szel együttműködve kiadott WebMD Medical Reference: "Terhesség: Útmutató a terhességhez".
WebMD Medical Reference from Healthwise: "Rh szenzibilizáció terhesség alatt;" "Doppler ultrahang;" és "Fetoszkópia".