A bariatrikus műtétek, az orvos által felügyelt étrendek és a magatartási beavatkozások kritikus áttekintése a testsúly kezelésében felnőtteknél

Cikk információk

Julie Beaulac, az ottawai kórház pszichológiai osztálya, 501 Smyth Road, 7300-as szoba, Általános campus, Ottawa, ON K1H 8L6, Kanada; Ottawa Kórházkutató Intézet, Ottawa, ON, Kanada E-mail: [email protected]

Absztrakt

A testsúlykezelés kezelésének páciens általi kiválasztását gyakran számos tényező vezérli. Jelenleg nincs átfogó eszköz a betegek és az orvosok tájékozott döntéshozatalának megkönnyítésére. Ennek a cikknek a célja az ottawai kórház (TOH) Súlykezelő Klinikáján jelenleg rendelkezésre álló kezelési hatékonyság, az egészségügyi előnyök, a kockázatok és a kezelési lehetőségek tapasztalatainak összefoglalása, az első lépés a döntési segédlet kidolgozása felé.

Mód:

Az 1999 és 2014 között angol nyelven közzétett, elbeszélő és szisztematikus áttekintéseket tartalmazott, amelyek a következő súlykezelési kezelések egyikére vagy többre összpontosítottak 18 éves és idősebb felnőtteknél: roux-en-y gyomor bypass (RYGB), hüvely gastrectomia (SG), orvosilag felügyelt étkezés pótlás, valamint viselkedési vagy életmódbeli beavatkozás.

Eredmények:

Összességében a bariatrikus műtétek kapták a legnagyobb kutatási figyelmet, és nemcsak nagyobb súlycsökkenéssel és egészségügyi előnyökkel, hanem nagyobb kockázatokkal, szövődményekkel és pénzügyi költségekkel is társultak. Az étrendi programok kisebb mértékben mutatták ki a fogyást és az egészségügyi előnyöket, mint a műtét során, de alacsonyabb és rövidebb távú kockázatokkal és szövődményekkel jártak. A viselkedési és életmódbeli beavatkozásokat még kevésbé tanulmányozták, amelyek önmagukban és étrendi vagy műtéti lehetőségekkel kombinálva jelentős, bár csekély súlycsökkenési eredményeket mutattak; a legalacsonyabb kockázatú beavatkozásoknak is tűnik. A testsúly-szabályozási lehetőségekkel kapcsolatos betegek tapasztalatai vegyesek és nem jól értettek.

Következtetés:

További kutatásokra van szükség; ez a felülvizsgálat azonban azonosított néhány általános tendenciát a fogyás kimenetelével, előnyeivel, kockázataival és a súlykezelési lehetőségek akadályaival, amelyek kihatással vannak a megosztott kezeléssel kapcsolatos döntéshozatalra.