A bariatrikus műtét előtt végezzen kötelező súlycsökkentő célokat, hogy javuljon a posztoperatív kimenetel?

Absztrakt

Háttér

A legtöbb bariatrikus műtétet végző páciens kötelezően elvégzett preoperatív testsúly-csökkentő programon vesz részt. Ennek a tanulmánynak az volt a célja, hogy felmérje, hogy a preoperatív elrendelt súlycsökkentési célok jobb-e a perioperatív morbiditáshoz, a posztoperatív fogyáshoz és a társbetegségek feloldásához.

célokat

Mód

Felülvizsgálták azoknak a betegeknek az adatait, akik primer laparoszkópos Roux-en-Y gyomor bypasson (LRYGB) és laparoszkópos hüvelyes gastrectomián (LSG) estek át 2012 októbere és 2015 októbere között. A betegeket két csoportra osztották: a 35–45-es BMI-vel rendelkezőknek nem volt szükségük a súlycsökkentési cél elérésére a műtét előtt (nem-WLG csoport), míg a 45-es BMI-vel rendelkezők súlyukkal arányos súlycsökkenési célt kaptak (WLG) csoport). A testtömeg-indexet (BMI), a II. Típusú diabetes mellitus (DM-II), a magas vérnyomás (HTN), a hiperlipidémia (HLD) és az obstruktív alvási apnoe (OSA) kórtörténetét rögzítették a kiinduláskor és 4 évvel a műtét után. A kórházi tartózkodás időtartamát (LOS) és az újbóli beavatkozásokat a műtét utáni morbiditás helyettesítőinek tekintették.

Eredmények

Összesen 776 beteget, 81,4% LRYGB-t vontak be a vizsgálatba (45,1 ± 11,9 év). A műtétet követő 4 évben a két csoport között nem volt különbség a% ΔBMI, DM-II, HDL, HTN, LOS vagy újbóli beilleszkedések között a műtét után 4 évvel LRNY és LSG betegeknél sem. Ez a különbség hiánya akkor is fennmaradt, ha összehasonlítottuk a hasonló BMI-vel rendelkező betegeket (43–45 vs. 45,01–47).

Következtetés

A WLG csoportban nem csökkent csökkent perioperatív morbiditás, és nem javult a fogyás és a komorbiditás felbontása 4 évvel a műtét után. Noha ezeket a megállapításokat multicentrikus vizsgálatoknak is meg kell erősíteniük, megkérdőjelezik a kötelező barangolási műtét előtti WLG értékét, mivel hatástalannak tűnnek, és korlátozhatják a betegek műtéthez való hozzáférését.

Ez az előfizetéses tartalom előnézete. Jelentkezzen be a hozzáférés ellenőrzéséhez.