A bariatrikus sebészek együttműködnek az endokrinológusokkal és a cukorbetegség szakembereivel az eredmények optimalizálása érdekében

Komplett komorbiditású betegek teljes körű multidiszciplináris ellátása

A bariatrikus műtét olyan súlycsökkentő eljárás, amely hatékonyabb, mint az orvosi beavatkozások, fokozott glikémiás kontrollt és kardiometabolikus egészségügyi előnyöket eredményez. Többszörös társbetegségben szenvedő betegeknél az elhízás kezeléséhez koordinált, multidiszciplináris ellátókra van szükség, mondja a Cleveland Clinic MD Ali Aminian, a Bariatric & Metabolism Institute sebésze.

A Clevelandi Klinika egy non-profit tudományos orvosi központ. Az oldalunkon történő reklámozás segíti küldetésünket. Nem támogatjuk a Cleveland Clinic nem termékekkel vagy szolgáltatásokkal kapcsolatos irányelveit

„Az elhízás és a cukorbetegség krónikus betegségek, összetett patofiziológiával, amelyek számos szervrendszert érintenek. A bariatrikus műtétek, az elhízás orvosai, a cukorbetegség szakemberei, a táplálkozási szakemberek és a pszichológusok multidiszciplináris erőfeszítésekre van szükségük a bariatrikus műtétek előtti és utáni problémák kezeléséhez, hogy a legjobb eredményt nyújtsák ”- állítja Dr. Aminian.

Ezenkívül a fogyást kereső betegek nem mindig kezdenek egy sebészhez rendelt időpontot. "Bariatriás műtétre utalok olyan betegeket, akik orvosilag refraktívak a cukorbetegség és az elhízás kezelése szempontjából" - mondja Sangeeta Kashyap, MD, a Clevelandi Klinika Endokrinológiai és Metabolizmus Intézetének orvosa. "A műtét nagyon hatékony a cukorbetegség és az elhízás kezelésében, és késleltetheti és/vagy megelőzheti a cukorbetegséggel kapcsolatos szövődményeket."

"A műtét előtt arra kérjük endokrinológusainkat, hogy optimalizálják a cukorbetegség kezelését és ellenőrizzék a hiperglikémiát súlyos cukorbetegségben szenvedő betegeknél a műtéti kockázat csökkentése érdekében" - mondja Dr. Aminian. „Az azonnali posztoperatív időszakban endokrinológusaink a műtét utáni napon rendszeresen látják súlyos cukorbetegségben szenvedő betegeket, hogy a cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszereket beállítsák a hipo- és hiperglikémia megelőzésére. Hosszú távú nyomon követés során rutinszerűen utaljuk endokrinológus kollégáinkra azokat a betegeket, akiknek műtét, reaktív hipoglikémia vagy metabolikus csontbetegség után visszaesnek a cukorbetegségük. "

"Tudjuk, hogy a táplálékgazdálkodás kritikus eleme a bariatrikus műtétbe kerülő cukorbetegeknek" - teszi hozzá Dr. Kashyap. „És ez ugyanolyan fontos a műtét után. Szakterületem a poszt-bariatrikus betegek gondozása endokrin problémákkal, például hipoglikémiával, metabolikus csontbetegséggel és tápanyaghiánnyal. "

A beteg testsúlycsökkentő műtétet követő években ellenőrizni kell a mikroelemek bevitelét és felszívódását. Talán a már meglévő tápanyagproblémák, a fogyás miatti műtétet megelőző és azt követő csökkent fogyasztás, valamint a műtéttel kapcsolatos felszívódási változatok kombinációjaként a betegeknek sokféle vitaminban lehet hiányuk, beleértve a D-vitamint, a B12-vitamint és a vasat. Az ilyen hiányosságok fáradtsághoz, ingerlékenységhez, vérszegénységhez, a csonttömeg csökkenéséhez és neuropathiához vezethetnek.

Ha fogyás fennsíkok

Ha a beteg testsúlycsökkenése platóvá válik vagy megfordul, az orvosi súlykezelés segíthet. „Megállapítottuk, hogy az anyagcsere-műtét mély hatással van a fogyásra és a glükózkontrollra; azonban a glikémiás kontroll néhány évvel a műtét után két évvel kezd romlani. Ez a visszaesés párhuzamosan visszanyerheti a súlyt ”- jegyzi meg Dr. Kashyap. "A bariatrikus műtéttel való kapcsolatunk teljes kört alkot, és optimális multidiszciplináris ellátást biztosít a különböző anyagcsere-betegségekben, különösen a cukorbetegségben szenvedő betegek számára."

A Clevelandi Klinika Bariatrikus és Metabolikus Intézetét az Amerikai Metabolikus és Bariatrikus Sebészeti Társaság és az American College of Surgeons kijelölt Bariatric Surgery Excellence Centerként akkreditálta. Ezt a megjelölést olyan programok kapják, amelyek megfelelnek a magas színvonalú követelményeknek és évente legalább 125 eljárást hajtanak végre. 2018-ban a Clevelandi Klinika 903 eljárást végzett.