A BCG vakcina hamis pozitív eredményt okozhat a tuberkulózisban

Kedves Dr. Roach: Kérem, beszéljen a BCG vakcináról? A lányom Bolíviában született, és csecsemőként kapta. Most mindig pozitívan teszteli a tuberkulózist, és úgy tűnik, hogy az orvosi szakemberek soha nem tudják és nem értik, amikor elmagyarázzuk az oltást. Olyan gond, hogy kiegyenesedjünk. - M.P.A.

Kedves M.P.A: A Bacille Calmette-Guerin a hamis pozitív tuberkulózis tesztek gyakori oka. A BCG a tuberkulózishoz hasonló baktériumok vakcinatörzse, amelyet sok ország használ e nagyon fertőző betegség kialakulásának kockázatának csökkentésére. Az Egyesült Államokban nem használják, mert a közegészségügyi tisztviselők úgy érzik, hogy nem túl hatékony, és mivel ez megnehezítheti a tuberkulin bőrvizsgálatának értelmezését.

Annak a valószínűsége, hogy a BCG-vakcina után a bőr tesztje pozitív lesz-e a tuberkulózis ellen, attól függ, hogy milyen korban van az oltás. A lányodnak, aki első életévében megkapta, nem valószínű, hogy tartósan pozitív bőrtesztet végez 10 éves kor felett (de ez nem lehetetlen). Azok az emberek, akik az oltást az iskolakezdéskor kapják, nagyobb valószínűséggel pozitív eredményt fognak elérni - az ebben a korban oltottak legfeljebb 20% -ának még 10 évvel az oltás után is pozitív a bőrpróbája. Az oltás általában heget hagy maga után, és a legtöbb országban a vállizomban történik.

A BCG-ben szenvedőknél azonban továbbra is látens tuberkulózis alakulhat ki; ez az a fajta, ahol élő tuberkulózis van a szervezetben, de nem fejlődött fertőző fertőzéssé. A látens tuberkulózisban szenvedők nagyjából 8% -ánál aktív, invazív tuberkulózis alakul ki, általában a tüdőben. Emiatt fontos tudni, hogy a pozitív bőrteszt oltásnak vagy látens betegségnek köszönhető-e. A legtöbb emberben ez a látens betegség.

Szerencsére ma már van mód megmondani, hogy a pozitív bőrteszt BCG vagy latens tuberkulózisnak köszönhető-e. Az interferonon alapuló vérvizsgálat végleg megválaszolja a kérdést. Ha mégis látens tuberkulózisa van, akkor a kezelésre ajánlják, hogy csökkentse a látens fertőzés aktívvá válásának kockázatát, fertőző tuberkulózis.