A BMI és a mértéktelen táplálkozás hatása az élelmiszer-jutalomra és az energiafogyasztásra: További bizonyítékok a túlzott mértékű evéshez az elhízás altípusa

Pszichológiai Tudományok Intézete

Leeds Egyetem Orvostudományi és Egészségügyi Kar

Leeds, West Yorkshire, LS2 9JT (Egyesült Királyság)

Kapcsolódó cikkek a következőhöz: "

Facebook
Twitter
LinkedIn
Email

Absztrakt

Bevezetés

A pozitív energiaegyensúlyhoz vezető túlfogyasztás a súlygyarapodás és az elhízás fő meghatározója. Laboratóriumi körülmények között kimutatták, hogy a túlsúlyos és elhízott egyének több energiát fogyasztanak az ad libitum étkezési feladatok során a sovány társaikhoz képest, még akkor is, ha az éhséget elnyomják [1,2,3]. Valójában az alacsony (vagy hiányzó) éhség állapotában történő étkezés a túlfogyasztás egyértelmű kockázati tényezője. Ezért fontos figyelembe venni az étkezési magatartás mechanizmusait éhség jelenlétében és hiányában. Ezenkívül a normál testsúlyú populációban számos pszichometrikus tulajdonság megbízhatóan megjósolja a nagyon ízletes ételek bevitelét a kísérleti összefüggések széles skáláján [4,5,6,7,8]. Ez a relatív túlfogyasztás szintén látszólag független az étvágy érzésében bekövetkező különbségektől [9].

Az ételválasztást és az energiafogyasztást gyakran az élvezet elvárása vagy tapasztalata határozza meg, amely érthető az étkezés iránti vágy és az ételkedvelés szempontjából. Az emberi étvágykutatás során a tetszést és a vágyakozást gyakran olyan szubjektív állapotok kapcsán tanulmányozzák, amelyek e kifejezések mindennapi megértésére utalnak. A vágyakozás leírhatja a szubjektív vágyállapotokat, míg a tetszést jellemzően az ételek érzékszervi tulajdonságainak értékeléseként értjük. Továbbá a táplálék kedvelését és vágyakozását nem feltétlenül kell tudatosan ellenőrizni, és az egyén számára nem elérhető. Míg az emberek általában nagyon jól tudják megbecsülni és beszámolni az étel iránti kedvelésükről, gyakran képtelenek pontosan felmérni implicit étvágyukat (vagyis miért vonzódnak automatikusan egyik ételhez a másikhoz képest). A tetszés és vágyakozás irodalmának áttekintése azt sugallja, hogy a jutalomvezérelt étkezést olyan esetek jellemzik, amikor a tetszés és a vágy fokozódik, sőt elhatárolódik, és ezért hozzájárul a túlevés és az étkezési patológia bizonyos formáihoz [10]. Úgy tűnik, hogy a jutalom által vezérelt étkezés ellensúlyozza a jóllakottság hatásait [12], és súlygyarapodáshoz vezet [13].

Nem valószínű, hogy minden elhízott egyént a szabályozatlan étkezési jutalom jellemez, de a jutalom-alapú kockázati tényezők segíthetnek az elhízott népességen belül létező különféle fenotípusok jellemzésében [14]. Az ilyen fenotípusok megvizsgálhatók a tetszés és az implicit (rejtett) vágyakozás mérésével, amelyek fokozódása esetén ezek az ételek nagyobb mennyiségű bevitelhez vezethetnek.

Megjegyezték, hogy a mértéktelen étkezési zavarban szenvedő betegek viselkedési mintáikat mutatják be olyan kísérleti körülmények között, amelyek hasonlítanak a fokozott táplálékigényre [10]. Ezenkívül az elhízás hajlamát (mint nem klinikai jelenséget) az elhízás elfogadható fenotípusaként javasolták [14,15]. Becslések szerint az elhízott személyek visszatérő epizódjai az elhízott személyek 10-20% -ánál fordulnak elő [16,17], és olyan tulajdonságot képeznek, amelyet pszichometrikusan lehet értékelni és alkalmazni az általános populációra. Fontos, hogy a mértéktelen evés jellemzője normális testsúlyú, túlsúlyos és elhízott egyéneknél jelentkezik. Egy nem elhízott nők tanulmányában, akik a Binge Eating Scale (BES) szerint változtak az étkezési hajlandóságukban [18], a magas pontszámú nők nagyobb zsírtartalmú édes ételeket fogyasztottak, összehasonlítva az alacsony pontszámúakkal . Ennek a megállapításnak megfelelően a magas pontszámmal rendelkezők fokozott implicit igényt mutattak a magas zsírtartalmú édes ételkombinációkra, számítógépes eljárással értékelve [4].

A mostani tanulmány az élelmiszer-jutalomra és az ételbevitelre vonatkozó korábbi megállapításokat igyekezett kiterjeszteni azáltal, hogy megvizsgálta a tetszés és a hallgatólagos vágyakozás egyéni különbségeit mind a jellemzők mértéktelen evése, mind az elhízás vonatkozásában. A túlsúlyos és elhízott nőket életkorukhoz igazították a normál testsúlyú kontrollokhoz, és ezt követően „falatozó” vagy „nem túlzott mértékű” fogyasztóként azonosították. Az éhgyomri vagy táplált államokban megvizsgálták az ételválasztást és az ad libitum táplálékfelvételt, valamint a számítógépes eljárás alkalmazásával a tetszés és az implicit akarás mértékét. A tanulmány azt a hipotézist vizsgálta, miszerint az elhízott „falatozó típusok” több ételt fogyasztanának, és az éhség mértékének megfelelően nagyobb tetszést és implicit igényt mutatnának a magas zsírtartalmú édes ételek iránt. A kérdés az volt, hogy a jóllakottság kockázata a túlevés veszélye az elhízott egyéneknek, akiket falatozóként jellemeznek.

Résztvevők és módszerek

Résztvevők

25 túlsúlyos vagy elhízott (életkor: 25,3 ± 8,9 év, BMI: 30,7 ± 3,4 kg/m 2) és 25 sovány (életkor: 27,2 ± 8,3 év, BMI: 22 ± 1,4 kg/m 2) nőt vettek fel a személyzetből, és hallgatói létszám a brit Leedsi Egyetemen. A résztvevőket egy kezdeti szűrési eljárásból választották ki, hogy kizárják azokat, akik gyógyszert szedtek, jelenleg fogyókúráznak, étkezési rendellenességekről számoltak be korábban, vagy nem ismerik vagy nem szeretik a vizsgálati ételeket. A 18,5 és 24,9 kg/m 2 közötti BMI-vel rendelkező résztvevőket soványnak, a 27,5 kg/m 2 feletti BMI-t pedig túlsúlyosnak vagy elhízottnak minősítették. A csoport státuszát a derék kerületének mérésével igazolták [19]. A csoportokat egyedileg, életkor szerint hasonlítottuk össze, az összesített párban 3 évnél nem több volt az általános különbség. A vizsgálat előtt tájékozott írásbeli beleegyezést kaptak. A résztvevők részvételükért 8,00 GBP-t kaptak. Az összes kutatási eljárást a Leedsi Egyetem Pszichológiai Tudományok Intézetének Etikai Bizottsága felülvizsgálta és jóváhagyta a helsinki nyilatkozattal összhangban.

Tervezés

A vizsgálat megfelelt az alanyok közötti kereszteződési tervnek, amelynek során a résztvevők két, kiegyensúlyozott tesztszakaszban randomizáltak voltak éhomi vagy táplált állapotokra, legalább 7 napos elválasztással. A résztvevőket arra kérték, hogy a kísérlet megkezdése előtt a szokásos reggeli elfogyasztása után 3,5 órán keresztül tartózkodjanak a vizet kivéve semmitől. A résztvevőknek részt kellett venniük egy reggeli szűrővizsgálaton is, amelynek 22 órától böjtölnie kellett. előző este, hogy pontosan meg lehessen mérni a magasságot, a súlyt és a derék kerületét. Ezt a foglalkozást legalább 7 nappal a kísérlet megkezdése előtt tartották, és lehetővé tették a teszt étkezés kalibrálását az egyedi energiaigények szerint.

Intézkedések

Jellemző evés

A résztvevők a kísérleti eljárások végén befejezték a BES-t [18]. A skála tizenhat tételből áll, nyolc a viselkedési megnyilvánulásokat, nyolc pedig a mértéktelen evéssel kapcsolatos érzéseket és megismeréseket írja le. Minden tétel három-négy leíró mondatból áll, amelyek súlyossága növekszik (pl. "Nincs nehézségem a megfelelő lassú étkezés" -től "szokásom az ételt bezúzni anélkül, hogy valóban megrágnám. Amikor ez megtörténik, akkor általában kényelmetlenül érzik magukat, mert túl sokat ettem "). A résztvevőknek ki kell választaniuk, hogy a tizenhat elem közül melyik állítás írja le őket legjobban. A pontszámokat összesítve 0–46 közötti összpontszámot kapunk. Korábban beszámoltak arról, hogy a határértékek enyhe (≤17), mérsékelt (18-26) és súlyos (≥27) mértéktelen étkezési magatartást jelölnek [20]. Kimutatták, hogy a BES jó belső érvényességgel rendelkezik, Cronbach-alfa értéke 0,89 [21] és jó teszt-újratesztelési megbízhatóság [22].

Antropometria

A szűrővizsgálat során a cipő nélküli álló magasságot sztadiométerrel 0,5 cm pontossággal mértük. A testsúlyt elektronikus mérleg segítségével mértük és 0,1 kg pontossággal rögzítettük. A derék kerületét (cm) 1 cm-rel mértük a résztvevők haditengerészének teteje felett a lejárat után.

Szubjektív étvágyérzetek

A szubjektív étvágyérzeteket 100 mm-es vizuális analóg mérleggel (VAS) mértük. Az éhség („mennyire éhesnek érzed magad most?”) És a teltségérzet („mennyire érzed magad jelenleg jól?”) Mindkét végén a „rendkívüli” és „egyáltalán nem” kijelentésekkel rögzítették. A leendő fogyasztás („mennyi ételt ehetett volna most?”) És az étkezési vágy („mennyire erős az étkezési vágya?”) Értékeléseit mindkét végén a „senki sem” és a „nagyon nagy mennyiség” rögzítette. ", illetve" nem túl erős ", illetve" nagyon erős ". A VAS-ról bebizonyosodott, hogy érzékeny a kísérleti manipulációkra, és jó megbízhatósága van a teszt-újratesztelés során [23].

Élelmiszer-jutalom: Kifejezett lájkolás és hallgatólagos ételkeresés

Teszt Ételek

Rögzített energia ebéd teszt étkezés

Az éheztetett és táplált körülmények biztosítása érdekében a tanulmány egy fix energia teszt étkezés (sajtszendvics és eperjoghurt) fogyasztását vonta maga után, egyedileg kalibrálva, hogy megfeleljen a résztvevők napi energiaigényének 25% -ának. A napi energiaigényt a Schofield-egyenletek [30] alkalmazásával számoltuk ki. A bazális anyagcsere sebességet megszoroztuk a fizikai aktivitás szintjével az ön által bejelentett heti gyakoriságtól és edzésmódtól. A tesztétkezés makrotápanyag-tartalma 32% szénhidrát volt; 21% fehérje; 47% zsír. A résztvevők egyedül ettek egy kísérleti fülkében, és az ételeket egyidejűleg, különböző körülmények között szolgálták fel. A résztvevőknek el kellett fogyasztaniuk a nekik biztosított összes ételt. Az ételt 0,1 g pontossággal mértük, és az energiaértékeket az élelmiszer-táblázatok és a gyártó címkéi alapján határoztuk meg.

Ad libitum élelmiszer-bevételi feladat

A résztvevőknek hat előre lemért tál ízletes, magas zsírtartalmú (≥40%) snacket kínálnak, amelyeket édesnek (tejcsokoládé, csokoládéujjas keksz és süti) vagy nem édesnek (kész sózott chips, sózott földimogyoró és ízesített) választanak. tortilla chips). Az ételeket szabálytalan, harapásméretű darabokra bontották. A résztvevők minden egyes ételből 60-90 g-ot kaptak, hogy megfeleljenek az észlelt mennyiségnek. A résztvevők elfogadják az összes vizsgálati ételt az első szűrés során. Valamennyi ételt egyidejűleg mutattak be, és a résztvevőket arra kérték, hogy 100 mm-es VAS segítségével kóstolják meg és értékeljék az egyes tételeket számos érzékszervi tulajdonságra, beleértve a simaságot, a sót és az édességet. Bármilyen sorrendben értékelhették az ételeket, és tájékoztatást kaptak arról, hogy az egyes tételekből annyit vagy annyit fogyaszthatnak, amennyit csak akarnak. A résztvevőket arról tájékoztatták, hogy a feladat kezdetén felmérik preferenciáikat és mennyit akarnak enni. Az ételeket 10 perc múlva eltávolítottuk, és mindegyik tálat lemértünk, hogy kiszámítható legyen az energiafogyasztás (gramm és kilokalória).

Eljárás

A résztvevők egy vizsgálati látogatáson vettek részt egy szűrővizsgálat alkalmával, miután egyik napról a másikra böjtöltek, és két ebédidőben tett látogatáson legalább 3,5 órán át böjtöltek a szokásos reggeli után (1. ábra). A szűrővizitás során a résztvevők magasságát, súlyát és derékméretét mérték. Böjt állapotban a résztvevők elvégezték az élelmiszer-jutalom mértékét (LFPQ), amelyet az ad libitum ételbeviteli feladat követett. Táplált állapotban az eljárások megegyeztek, azzal a különbséggel, hogy a résztvevők először a fix energiájú étkezést fogyasztották az éhség szintjének csökkentése érdekében, és a tesztétkezés elfogyasztását követően 10 perc telt el az LFPQ kezdetéig, hogy a résztvevők jól érezzék magukat . A résztvevők a szubjektív étvágy értékelését az egyes tesztülések elején és az eljárás minden egyes eseménye után elvégezték. A résztvevők a laboratóriumi látogatásukat követő külön napon kitöltötték a BES-t tartalmazó kérdőívet. Írásbeli és szóbeli tájékoztatást kaptak, és a tanulmány elhagyása előtt kompenzálták az idejüket.

1. ábra

Dizájnt tanulni. Az első szűrést követően a résztvevőket véletlenszerűen kiosztották, hogy először teljesítsék az éhgyomri vagy az etetett állapotot; ezeknek a mosási ideje 7 nap volt. A rögzített energiájú ebédet a feladatok elvégzése előtt táplált állapotban, és az éheztetés után fogyasztották el. Az étvágy szubjektív minősítését az eljárás minden egyes eseményénél és után végezték. A résztvevők a kísérlet végén egy külön napon teljesítették a BES-t. 1LFPQ.

Adatok elemzése

Az adatokat a Windows SPSS 18-as verziójával elemeztük, és standard hibával rendelkező eszközökként mutattuk be. 4 résztvevő (2 túlsúlyos vagy elhízott és 2 sovány alany) adatait kizárták az elemzésekből, mivel később megerősítették, hogy nem tartják be a vizsgálati éhomi eljárásokat.

Asztal 1

A csoport jellemzői (átlag ± SEM) az életkorra, a BMI-re, a zsírtömegre, a sovány tömegre és a mértéktelen evésre

Eredmények

Szubjektív étvágyérzetek

A tesztétkezésre adott étvágy válaszait elemeztük annak ellenőrzésére, hogy a résztvevők éhgyomorra és táplált állapotban végeztek-e intézkedéseket. Az éhezés, a teltség, az étkezési vágy vagy a várható fogyasztás alapértékei nem különböztek szignifikánsan az éhgyomorra (66,28 ± 3,00, 18,13 ± 2,49, 66,80 ± 3,27 és 61,96 ± 2,62) vagy az etetett állapotban (66,17 ± 2,98, 19,89 ± 2,35, 66,87 ± 2,79 és 62,91 ± 2,94). Ahogy az várható volt, a tesztétkezés jelentősen csökkentette az éhségérzetet, a résztvevők magasabb éhségről számoltak be az LFPQ és az ad libitum beviteli feladat teljesítése előtt éhomi állapotban (66,28 ± 3,00 és 76,46 ± 2,77), mint táplált állapotban (21,07 ± 2,27 és 31,80 ± 3,19) (F (3, 135) = 65,15, p 0,05; F (9, 126) = 1,11, p> 0,05; F (9, 126) = 1,19, p> 0,05; és F (9, 126) = 1,03, p> 0,05) (az OB és O-NB besorolásokat lásd a 2. táblázatban).

2. táblázat

VAS (mm) szubjektív étvágyérzet az O-B és O-NB iránt éhgyomorra és táplált állapotban

Ételválasztás és bevitel

Megvizsgálták a mértéktelen fogyasztás hatását az ad libitum energiafogyasztásra a teljes energiafogyasztás és az ízlés szerinti (édes vagy nem édes) energiafogyasztás szempontjából (2. ábra). Kölcsönhatás alakult ki a kondíció és a mértéktelen evés között (F (1, 43) = 4,54, p

Kapcsolódó cikkek:

Hivatkozások

Epstein LH, Temple JL, Neaderhiser BJ, Salis RJ, Erbe RW, Leddy JJ: Élelmiszer-megerősítés, a dopamin d₂ receptor genotípus és energiafogyasztás elhízott és nem elhízott embereknél. Behav Neurosci 2007; 121: 877.

Szerző Kapcsolatok

Pszichológiai Tudományok Intézete

Leeds Egyetem Orvostudományi és Egészségügyi Kar

Leeds, West Yorkshire, LS2 9JT (Egyesült Királyság)

Cikk/Publikáció részletei

Beérkezett: 2012. október 01
Elfogadva: 2013. április 23
Online közzététel: 2013. augusztus 10
A kiadás dátuma: 2013. augusztus

A nyomtatott oldalak száma: 12
Az ábrák száma: 0
Táblázatok száma: 0

Nyílt hozzáférési licenc/Gyógyszeradagolás/Jogi nyilatkozat

Hivatkozások

Epstein LH, Temple JL, Neaderhiser BJ, Salis RJ, Erbe RW, Leddy JJ: Élelmiszer-megerősítés, a dopamin d₂ receptor genotípus és energiafogyasztás elhízott és nem elhízott embereknél. Behav Neurosci 2007; 121: 877.

Ábrák és táblázatok letöltése (.pptx)