Az alacsony zsírtartalmú tejfogyasztás hatása az almalével és a vízzel az energiafogyasztásra a 10-12 éves elhízott fiúk körében: háromirányú keresztező klinikai vizsgálat

Sanaz Mehrabani

1 Élelmiszer-biztonsági Kutatóközpont, Iszfahani Orvostudományi Egyetem, Iszfahán, Irán

2 Klinikai táplálkozás tanszék, Táplálkozás- és Élelmiszertudományi Iskola, Iszfahani Orvostudományi Egyetem, Iszfahán, Irán

Amin Salehi-Abargouei

3 Táplálkozási és élelmezésbiztonsági kutatóközpont, Shahid Sadoughi Orvostudományi Egyetem, Yazd, Irán

4 Táplálkozási Tanszék, Egészségügyi Kar, Shahid Sadoughi Orvostudományi Egyetem, Yazd, Irán

Mehdi Asemi

5 Állattudományi Tanszék, Mezőgazdasági Kar, Shahrekord Branch, Iszlám Azad Egyetem, Shahrekord, Irán

Sepideh Mehrabani

1 Élelmiszer-biztonsági Kutatóközpont, Iszfahani Orvostudományi Egyetem, Iszfahán, Irán

2 Klinikai táplálkozási tanszék, Táplálkozási és Élelmiszertudományi Iskola, Iszfahani Orvostudományi Egyetem, Iszfahán, Irán

Awat Feizi

6 Biostatisztika és Epidemiológia Tanszék, Egészségügyi Iskola, Iszfahani Orvostudományi Egyetem, Iszfahán, Irán

Seyyed Morteza Safavi

1 Élelmiszer-biztonsági Kutatóközpont, Iszfahani Orvostudományi Egyetem, Iszfahán, Irán

2 Klinikai táplálkozás tanszék, Táplálkozás- és Élelmiszertudományi Iskola, Iszfahani Orvostudományi Egyetem, Iszfahán, Irán

Absztrakt

Háttér:

A tejtermékek étvágycsökkentő tulajdonságai vonzották a tudósokat, hogy vizsgálják meg annak hatását az energiafogyasztásra, különösen a gyermekek körében. Jelen tanulmányban megkíséreltük felmérni az alacsony zsírtartalmú tej hatását az elhízott fiúk teljes és rövid távú energiafogyasztására egy randomizált, háromirányú keresztezett klinikai vizsgálatban.

Mód:

Összesen 34 elhízott, 10-12 éves fiút randomizáltak három ital (alacsony zsírtartalmú tej, almalé vagy víz) fogyasztására fix energiájú reggelivel két egymást követő napon, 1 hét különbséggel. Ad libitum ebédet biztosítottak az alanyok számára 5 órával később. Összehasonlítottuk a reggelitől ebédig elért energiabevitelt, valamint az intervenciós napokon és a beavatkozást követő 2 nappal a teljes energiafogyasztást. Általánosított lineáris modell ismételt mérési eljárás, amelyben a tesztitalokat ismételt tényezőknek tekintették.

Eredmények:

A reggeli és ebéd közötti energiafogyasztás alacsonyabb volt, amikor az alacsony zsírtartalmú tejfogyasztást belefoglalták a reggelibe, összehasonlítva a vízzel és az almalével (korrigált átlag ± standard hiba: Alacsony zsírtartalmú tej = 1484,33 ± 15,30 Kcal, almalé = 1543,39 ± 20,70 Kcal, víz = 1606,6 ± 19,94 Kcal; P 0,05).

Következtetések:

Egy adag alacsony zsírtartalmú tej rövid távon befolyásolhatja az energiafogyasztást. Meg kell vizsgálni a tejtermékek gyakori fogyasztásának lehetséges hatását a gyermekek hosszú távú energiafogyasztására.

BEVEZETÉS

Manapság az elhízás járványsá válik a gyermekek körében. [1] A WHO legfrissebb jelentése szerint a gyermekkori elhízás prevalenciája világszerte körülbelül 43 millió. [2] Kelishadi és mtsai. kimutatta, hogy az elhízás az iráni gyermekek 8,8% -át érinti a Center for Disease Control (CDC) által kifejtett kritériumok alapján. [3] A gyermekkori elhízás kezelése nagyon fontossá vált az egészségügyi szolgáltatók számára, mivel új kutatások feltárták annak összefüggését számos krónikus betegséggel, beleértve a metabolikus szindrómát, a szív- és érrendszeri betegségeket, a 2-es típusú cukorbetegséget és az alkoholmentes zsírmáj betegségeket.

MÓD

Tanulmányterv és résztvevők

A résztvevőket egy általános iskolából toborozták, amely az iráni Iszfahán 4. oktatási körzetében található. Összesen 43 elhízott, 10-12 éves fiút vontak be tanulmányozni, és 34 gyermek volt jogosult a vizsgálatba. A tanulmányba való belépés alkalmassági kritériumait felvették: Ha a WHO BMI-for-age diagramjai alapján a testtömeg-index (BMI) meghaladja a 95. percentilis értékét, a táplálkozás során nem volt olyan diéta, aki diéta alatt tartott, vagy nem szándékozott diétázni a vizsgálat során időszakban, nincs intoleranciája a tehéntej iránt; a szülők információinak felhasználásával semmilyen kórtörténet nem volt veleszületett vagy anyagcsere-betegségben, és rendszeresen fogyasztja a reggelit. Az alanyokat kizártuk, ha legalább két beavatkozási időszakban nem voltak hajlandók részt venni egy vizsgálatban. A szülőket arra kérték, hogy töltsenek ki tájékozott beleegyezést a vizsgálat megkezdése előtt. A magasságot és a súlyt az intervenciós napok előtt mértük. A vizsgálatban résztvevők jellemzőit az 1. táblázatban mutatjuk be. A vizsgálati protokollt a klinikai vizsgálatok iráni nyilvántartásában regisztrálták (nyilvántartási szám: IRCT2013022312571N1).

Asztal 1

A vizsgálati alanyok jellemzői

2. táblázat

A beavatkozás tápanyagprofilja előre rögzített tartalmú reggelivel együtt

Eljárások és változók értékelése

Antropometriai mérések

A magasság mérésére falra szerelt stadiométert használtak, a súlyt digitális mérleg segítségével értékelték, míg az alanyok minimális ruházatot viselnek. A BMI-t úgy számoltuk ki, hogy súly (kg) osztva volt a magasság négyzetével (m 2). Antropometriai méréseket háromszor hajtottak végre minden ember számára, és rögzítettük az értéket, amelyet minden alany esetében legalább kétszer mutattunk.

Az energiafogyasztás és a fizikai aktivitás értékelése

Az alanyokat arra kérték, hogy a vizsgálati időszak alatt tartsák fenn fizikai aktivitásukat és szokásos étrendjüket. Ennek ellenőrzésére a szülőket arra kérték, hogy rögzítsék gyermekeik fizikai aktivitását 1 nappal a beavatkozás előtt, a beavatkozási napokban és 1 nappal a beavatkozást követően. A fizikai aktivitás információit metabolikus ekvivalens órára/napra konvertálták. A résztvevők által az intervenciós napokon reggelitől ebédig elfogyasztott étrend-bevitelt súlyozott étrendi rekord alapján mérték, amelyet képzett táplálkozási szakember végzett. A szülőket arra is felkérték, hogy töltsenek ki egy élelmiszer-nyilvántartást 2 nappal a beavatkozás előtt, a beavatkozás alatt és 2 nappal a beavatkozás után. Az étrendi bevitelt grammra konvertálták, majd energiává alakították át a dietetikus IV szoftver segítségével (3.5.2 verzió, Axxya Systems, Redmond, Washington, USA).

Statisztikai analízis

A résztvevők randomizált kiosztása gördülő módszerekre és az összes statisztikai elemzés az IBM SPSS 20. verziójú szoftverével (IBM SPSS, Tokió, Japán) történt. A leíró statisztikák átlagként ± szórásként (SD) vannak feltüntetve, másként megadva. Az összes folytonos változó normál eloszlását Kolmogorov – Smirnov teszttel ellenőriztük. Átlagos energiafogyasztás (1) reggelitől ebédig (reggeli, reggeli snack és ebéd); (2) teljes intervenciós napokon (3) a beavatkozást követő két napig és (4) az intervenciós napok előtt két nappal. Összehasonlítottuk a tesztitalok között, általánosított lineáris modell ismételt mérési eljárást alkalmazva, amelyben a tesztitalokat és tesztelési alkalmakat tekintettük ismételt tényezőknek. A résztvevők életkorát, BMI-jét és gördülő programját az alanyok változói, valamint a fizikai aktivitás és a teljes energiafogyasztás között, mivel a tantárgyon belüli változókat minden modellben korrigálták. P 2, ill.

Az energiafogyasztást normálisan osztották el. Az 1. ábra bemutatja a résztvevők életkorát, BMI-jét, gördülő programját, fizikai aktivitását és a teljes energia bevitel korrigált átlagát ± standard hiba energiafogyasztás reggelitől ebédig a tesztitalok alapján. Az energiafogyasztás 122,25 ± 15,91 Kcal volt alacsonyabb, amikor az alanyok alacsony zsírtartalmú tejet fogyasztottak, összehasonlítva a reggelivel vizet fogyasztó napokkal (P 0,05). A részleteket a 3. táblázat tartalmazza .

3. táblázat

Kiigazított energiafogyasztás (Kcal) a beavatkozási időszakok alapján a

VITA

Tanulmányok kimutatták, hogy a tejtermék fehérjetartalma révén befolyásolhatja az energiafelvételt. A magasabb fehérjetartalmú étrendek növelhetik az étrend által kiváltott termogenezist (DIT), mint a szénhidrátok vagy zsírok, [18,19] mivel a fehérje szintetizálásához nagy mennyiségű ATP szükséges. [20] Tanulmányok kimutatták, hogy a magasabb DIT-t előidéző étrendek alacsonyabb jóllakottsághoz vezetnek, mint az alacsonyabb DIT-vel rendelkező étrendek. [21] A vizsgálatok azt is kimutatták, hogy a tejsavófehérje a DIT növekedéséhez vezet a kazeinhez képest [22], másrészt Hursel és mtsai. arra a következtetésre jutott, hogy a kazeinnek nagyobb a szatírozó tulajdonsága, mint a tejsavófehérjének. [23] Továbbá javasoljuk, hogy a kazein bevitele fokozott lipidoxidációhoz vezetjen a tejsavófehérjéhez képest, ha kis mennyiségben szállítják. [24]

A fehérje serkentő tulajdonságokkal rendelkező gasztrointesztinális (GI) hormonok szekrécióját is stimulálhatja, és csökkentheti a gyomor kiürülésének sebességét, mint például a kolecisztokinin (CCK), a glükagon-szerű peptid-1. Ennek a hormonnak a keringési rendszerében a szint befolyásolja a következő étkezés bevitelét. [25,26] A tejtermék egyike a magas fehérjetartalmú étrendi csoportnak, amely 80% kazeint és 20% tejsavófehérjét tartalmaz, amely magas elágazó láncú aminosavakban és a CCK szekréció stimulálásával és az indukált jóllakottsággal jár. Ez befolyásolja a gyomor-bél traktus motilitását és csökkentette a gyomor kiürülésének sebességét. [27,28,29,30]

Jelen tanulmánynak vannak bizonyos korlátai. Az egyik az, hogy az összes résztvevő együtt reggelizett, és nem vakultak meg az italok miatt. Lehet, hogy a résztvevők megváltoztatták szokásos étrendjüket, mert tisztában voltak azzal, hogy a szüleik feljegyezték az egész napra elfogyasztott ételeket. Csak elhízott fiúkat vontak be a jelen vizsgálatba. Eredményeinket a gyermekekre vonatkozóan ezért körültekintően kell elvégezni.

KÖVETKEZTETÉSEK

Ha az elhízott fiúk reggelijébe beletesz egy adag alacsony zsírtartalmú tejet, az hatással lehet a következő étkezésük rövid távú energiafogyasztására; ez a hatás azonban nem biztos, hogy egész nap fennmarad. Nagyon ajánlott olyan vizsgálatok, amelyek hosszabb intervenciós periódusokat tartalmaznak, amelyek naponta több tejterméket tartalmaznak a gyermek étrendjében.

KÖSZÖNETNYILVÁNÍTÁS

A szerzők köszönetet mondanak minden gyermeknek, szüleiknek, a Hassane Jafarian Általános Iskola és az Iszfahán Oktatási Osztály munkatársainak szoros együttműködésükért és vendégszeretetükért.

Lábjegyzetek

A támogatás forrása: Élelmiszer-biztonsági Kutatóközpont, Iszfahani Orvostudományi Egyetem, Iszfahán, Irán

Összeférhetetlenség: Egyik sem nyilatkozott.