A Crohn-betegség miatt végzett műtét nyitja-e a „Pandora dobozát”, és ahhoz vezet-e, hogy a jövőben több műtétre lenne szükség?

Képzeljen el egy hosszú csövet, mondjuk 20 láb hosszúságú - és a cső egy része megsérül. Eltávolítja a korrodálódott részt, és összekapcsolja a fennmaradó két darab sértetlen csövet.

A Clevelandi Klinika egy non-profit tudományos orvosi központ. Az oldalunkon történő reklámozás segíti küldetésünket. Nem támogatjuk a Cleveland Clinic nem termékeit vagy szolgáltatásait. Irányelv

Lényegében ez történik a Crohn-kór műtétjében - magyarázza Miguel Regueiro, a gasztroenterológia, a hepatológia és a táplálkozás elnöke.

"A bél egy része gyulladt és fekélyes, vagy sebekkel és hegszövetekkel van jelölve, és el kell távolítani" - mondja Dr. Regueiro. Általában ez a vékonybél utolsó része, az úgynevezett terminális ileum (bár a Crohn-ok az emésztőrendszer bárhol érinthetik).

Történelmileg a Crohn-betegségben diagnosztizáltak körülbelül kétharmadának és háromnegyedének volt szüksége műtétre valamikor az életében. De ez már nem így van.

A Pandora dobozmítoszának születése

A mítoszok könnyen megszületnek, de nehezen halnak meg. A valóság az, hogy a jobb Crohn-gyógyszerek - ideértve a biológiai terápiákat is - megjelenéséig a Crohn-betegség nagyobb valószínűséggel jelentkezik újra - vagyis egyes embereknek második vagy harmadik műtétre lesz szükségük.

"Tehát az a mítosz jött létre, hogy a műtéti reszekció, ahogy nevezik, újabb műtéthez vezet" - magyarázza Dr. Regueiro. "Ez nem igaz."

Mi igaz? Igen, a Crohn-betegség nagy valószínűséggel visszatér (megismétlődik) azon a helyen, ahol a bél két egészséges végét összevarrták (ezt a kapcsolatot anasztomózisnak hívják) "- mondja. - De nem a műtét (műtét) vezet hogy megismétlődjön. ”

A „nagyon valószínű” azt jelenti, hogy az esetek akár 90% -ában is előfordul. De óvatosságra hoz, következtetésekre jutna, ha azt gondolnánk, hogy a kiújulás egyenlő a műtéttel. "Ez nem mindig olyan súlyos, hogy problémákhoz vezet" - magyarázza. "Ez azt jelenti, hogy ha kolonoszkópiát végzett, és megnézte ezt a kapcsolatot, akkor bizonyítékot lát arra, hogy a Crohn visszajött - de lehet, hogy enyhe, különösen, ha korán elkapjuk."

Hogyan kerülhető el a műtét, amikor csak lehetséges

Ma, Dr. Regueiro szerint, két kulcsfontosságú mód van arra, hogy csökkentse annak esélyét, hogy ismételt műtétre van szükség a Crohn-kórban.

"Most már tudjuk, hogy a cigarettázás a betegség nagy ütemű visszatéréséhez vezet - ami nagysebességű műtéthez vezet" - mondja. "Annak ellenére, hogy ez egyszerűen hangzik, azok számára, akik cigarettáznak, a műtét után való leszokás óriási különbséget jelent."

A második út? Hatékonyabb gyógyszerek, például olyan biológiai anyagok, mint az infliximab (Remicade ®), műtét után, hogy megpróbálják megakadályozni a Crohn-k visszatérését - mondja Dr. Regueiro, aki a gyógyszer nagy nemzetközi tanulmányának vezetője volt.

„Megállapítottuk, hogy hatékonyan csökken - nem mondhatjuk, hogy gyógyít -, de valóban csökkenti Crohn visszatérésének valószínűségét. Ez csökkenti annak esélyét, hogy újra műtétre van szükség ”- mondja.

Tehát ne kerülje a kezdeti műtétet, ha szükséges

Alsó vonal? A Crohn-betegségben szenvedők fele valamikor még műtétre szorul. De senki ne tartsa ki Pandora dobozától tartva.

"Ne szenvedjen ezzel" - mondja Dr. Regueiro. „Sokszor a mítosz megakadályozza az embereket abban, hogy megkapják a szükséges műtétet. Fogynak. A gyerekek nem nőnek. Szövődményeik vannak. Hiányzik a munka vagy az iskola. Életüket kisiklják. ”

A helyes dolog ezt a mítoszt visszavonni - mondja.

„Menjen műtétre, amikor ajánlott. Ne késlekedjen - és a műtét után kapja meg a megfelelő orvosi kezelést. A colorectalis sebész és a gasztroenterológus megfelelő gondozásával az emberek lényegében visszatérhetnek a normális életminőségbe, ahol bármit megtehetnek, amit csak akarnak ”- zárja Dr. Regueiro.