Crohn-betegség műtéte

Mi a Crohn-kór?

A Crohn-kór gyulladásos bélbetegség, amely a bélrendszer krónikus gyulladását okozza. A gyulladás általában a vékonybél vagy az ileum végét és a vastagbél első részét érinti. A betegség azonban a bélrendszer bármely részén kialakulhat, beleértve a következőket:

száj
nyelőcső
gyomor
végbél

A Crohn-betegség a bélbélés rétegeiben is előfordulhat. A tartós gyulladás és irritáció gyakran kellemetlen tüneteket okoz, például:

hasmenés
puffadás
hasi fájdalom
fáradtság
étvágytalanság
hányinger
véres széklet

A legtöbb Crohn-kórban szenvedő ember kezelést igényel. Bár a betegségre nincs gyógymód, az orvosok gyógyszereket írhatnak fel, amelyek célja a gyulladás visszaszorítása és a tünetek enyhítése.

A gyógyszeres kezelés nem mindig elegendő, és néhány Crohn-betegségben szenvedő ember végül műtétre szorul. Becslések szerint a betegségben szenvedők 75 százaléka valamilyen műtétet igényel a tünetek enyhítésére. A műtétet gyakran a Crohn-betegség utolsó lehetőségének tekintik.

Ha orvosa rákos szöveteket vagy potenciálisan rákos mutatókat talál a vastagbélben, műtétre lehet szüksége. A Crohn-betegségben szenvedők fokozottan ki vannak téve a vastagbélrák kockázatának, de a vastagbél egyes szakaszainak eltávolítása megakadályozhatja az ilyen típusú rák kialakulását.

Szüksége lehet műtétre is, mert az Ön által szedett gyógyszerek súlyos mellékhatásokat okoznak, vagy leálltak ugyanolyan hatékonyan.

Ha a Crohn-kór szövődményeket okoz, amelyek orvosi sürgősségi állapotot jelentenek, műtétre is szükség lehet. Ezek a szövődmények a következők lehetnek:

béltályog
bélperforáció
sipoly, amely rendellenes kapcsolat két üreg, például a végbél és a hólyag között
bélelzáródás vagy elzáródás
mérgező megakolon
ellenőrizetlen vérzés

Bár a műtét sok Crohn-betegségben szenvedő embernek segíthet, minden művelet bizonyos kockázatokkal jár. Bizonyos típusú műtétek nem megfelelőek az Ön számára. Ön és orvosa fel tudja mérni a műtét kockázatát, és megbeszélheti, hogy a műtét segíthet-e Ön egészségesebb életben.

A sebész által végzett műtét típusa a bélrendszer érintett részétől függ.

Ostomy

Az osztómiának egy lyuk keletkezik a test számára annak tartalmának megszüntetése érdekében. A sebész elvégezheti ezt a műtétet, miután eltávolította a vékony vagy vastagbél egy részét. Amikor a sebész elvégzi ezt az eljárást a vékonybélén, ileostomiának hívják. Amikor elvégzik ezt az eljárást a vastagbélen, akkor ezt kolosztómiának hívják. A kolostomia és az ileostomia lyukat képez a hasában. Bizonyos esetekben a sebész megfordíthatja ezt az eljárást, ha a bélnek ideje van a gyógyulásra.

A Crohn-betegség kezelésére használt egyéb műtétek példái a következők:

a bél reszekciója, amely magában foglalja a bél sérült részének eltávolítását
colectomia, amely magában foglalja a vastagbél beteg szakaszainak eltávolítását
proktokolektómia, amely a vastagbél és a végbél eltávolításából áll, és gyakran magában foglal egy osztómiát a salakanyagok összegyűjtésére
szigorú műtét, amely a belek rövidítését és kiszélesítését jelenti a hegesedés hatásainak csökkentése érdekében.

A sebészek ezen eljárások többségét minimálisan invazív technikával vagy laparoszkópiával hajthatják végre. Ezek a módszerek magukba foglalják a kis bemetszéseket és speciális műszerek és kamerák használatát a test belsejének megtekintéséhez. Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy a sebésznek nagyobb bemetszéseket kell végrehajtania az eljárások során.

Minden műtéti eljárás bizonyos kockázatokat hordoz magában. Ha Crohn-betegség miatt műtéten esnek, akkor sebészének véletlenül kivághatja az egészséges bél területét, ami jelentős vérzést eredményezhet. További kockázatok a következők:

Fertőzés

Bármely bemetszéssel járó műtét fertőzésveszélyes. A testüreg megnyitása lehetővé teszi a káros baktériumok bejutását és megfertőzését. A műtéti beavatkozások a műtét után is megfertőződhetnek, ha nem gondoskodnak róluk megfelelően.

Felszívódási zavar

A vékonybél felelős az ételében lévő sok tápanyag emésztéséért. A vékonybél egészének vagy egy részének eltávolítására irányuló műtét felszívódási zavarokat okozhat. Ez az állapot befolyásolja testének elegendő tápanyag felszívódásának képességét, ami növeli a táplálékhiány kockázatát.

Szélfekélyek

Szélfekélyek alakulhatnak ki azon a helyen, ahol a sebész varrja össze a belet. Ez megakadályozza a terület megfelelő gyógyulását. Az eredmény nagyon fájdalmas lehet, és fertőzéshez vagy bélperforációhoz vezethet.

Pouchitis

A tasakgyulladás akkor fordulhat elő, amikor a sebész eltávolítja a vastagbelet, ha a vékonybél végét visszacsatlakoztatta a végbélnyílásához. Ezt az eljárást ileoanalis anasztamosisnak hívják. Ezen eljárás során a sebész létrehoz egy J alakú tasakot a hulladék összegyűjtésére, és lassítja a hulladék átjutását a végbélnyílásba. Ez csökkenti az inkontinenciát. Pouchitis akkor fordul elő, ha ez a J alakú tasak meggyullad. A pouchitis gyakori tünetei a bélkontroll elvesztése, a székletben lévő vér és a láz.

Szigorítások

A műtét helyén szűkületek vagy hegek alakulhatnak ki. Az ebből eredő károsodás megnehezítheti az emésztett étel és széklet átjutását a testén. Ez végül vékonybélelzáródáshoz vagy bélperforációhoz vezethet.

Arra is van esély, hogy egyes műtétek nem megfelelően működnek, és a tünetek folytatódhatnak.

Fontos, hogy Ön és orvosa megbeszélje ezeket a kockázatokat a műtét előtt. Általában a műtét nem ajánlott, ha a kockázatok meghaladják az előnyöket.

Az eljárás utáni szövődmények kockázatainak csökkentése magában foglalja a műtét utáni orvos utasításainak figyelmes meghallgatását. Ez magában foglalja a metszések tisztán és szárazon tartását, valamint az orvos által ajánlott speciális étrend betartását.

Felhívja orvosát, ha olyan súlyos tünetek jelentkeznek, amelyek fertőzés vagy más szövődmény jelenlétére utalhatnak. Ezek a tünetek a következők:

hasi duzzanat
vér a székletben
mellkasi fájdalom
zavar
101 ° F feletti láz
fájdalom, amely idővel nem csillapodik
genny vagy rossz szagú váladék származik a bemetszésekből
légszomj
képtelenség bármit enni vagy inni

Azonnal hívja orvosát, ha a műtét után bármelyik ilyen tünetet tapasztalja.