A Food Lover’s Guide to Crohn’s

A főiskolán, mielőtt egy Crohn-féle diagnózist diagnosztizáltak volna nála, egyfajta gyulladásos bélbetegséget (IBD), Shelby Slenkamp a kávézóban ült és uborkát szedett, miközben barátai vacsorát ettek. Aztán visszavonult kollégiumi szobájába, hogy zabálást fogyasszon magán. "A tüneteimet fájdalommal és zavarban tettem egyenlővé, ezért túlságosan féltem a nyilvános ételtől" - mondja Slenkamp.

Nincs egyedül tapasztalatai szerint. Az IBD-vel élő hárommillió amerikai nem sokat beszél erről, és sok tévhit van az állapotról, különösen az ételeket illetően. Az az elképzelés, hogy egy életen át ragaszkodni fog a kekszek és a fehér rizs szelíd étrendjéhez, egyszerűen nem kell alkalmaznia az IBD-vel élőkre.

A gyulladásos bélbetegség (IBD) diagnózisa bárkit megsemmisíthet, de extra ijesztő lehet az ételkedvelők számára. "Dióhéjban az IBD egy olyan állapot, amely duzzanatot okoz a gyomor-bél traktusban" - mondja Cuckoo Choudhary, MD, a philadelphiai Jefferson Egyetemi Kórház gasztroenterológusa.

Az IBD-nek két fő típusa van: Crohn-betegség, amely a GI traktus mentén bárhol előfordulhat, és fekélyes vastagbélgyulladás, amely csak a vastagbelet érinti. A vastagbélgyulladás csak a bélbélést, míg a Crohn-féle a bélfal minden rétegét érinti. Egyébként a körülmények nagyon hasonlóak. Mindkét esetben a betegség és tünetei szorosan kötődnek az étkezéshez és az étkezéshez.

Choudhary szerint a tünetek változnak, de egyikük sem remek beszélgetést folytat a vacsorán. A gáz, a puffadás, a görcsök és a hasmenés közösek az IBD mindkét formájában. A GI szorongásának megbélyegzésének köszönhetően sok IBD-ben szenvedő ember elszigeteli magát a közös étkezéstől, így nem kockáztatja a mellékhelyiségbe történő sürgősségi utazás zavartságát.

"Az emberek nem veszik észre, nagyon gyakori, hogy remisszióba esnek - a legtöbb betegem igen" - mondja Choudhary. Ekkor sok páciense folytatja az étrendet, amit élvezett, mielőtt megbetegedett volna, bár ha IBD-jük fellép, akkor lehet, hogy körültekintőbben kell választaniuk az ételeket, hogy visszatérjenek a pályára.

"Mielőtt diagnosztizáltak volna, nem volt referenciapontom arról, hogy milyen normális kapcsolat van az étellel" - mondja Slenkamp. Ma rendszeresen főz és élvezi az étkezést másokkal, bár hosszú volt az út a Saltines kollégiumi szobától a jelenlegi helyig.

Évekbe telt, mire a Slenkamp pontos diagnózist kapott. Amikor az orvosokkal beszélt a gyomorfájdalmairól, úgy tűnt, hogy nem veszik komolyan. "Azt mondták:" Valószínűleg van egy kis ingerlékeny béled - egyél több salátát és igyál több vizet "- mondja Slenkamp. Csak akkor kapott némi tisztázást nőgyógyásza, aki azt javasolta neki, hogy végezzen kolonoszkópiát, hogy megpróbálja tartós hasi fájdalmainak alját megkapni. "A GI orvos egy pillantást vetett rá, és azt mondta:" klasszikus Crohn. "

A kolonoszkópiák, amelyeket leggyakrabban rákszűrésnek tartanak, az IBD-t is mutatják, amelyet egyébként bonyolult lehet diagnosztizálni. "Ne féljen a kolonoszkópiától" - sürgeti Choudhary. Szerinte nincsenek olyan rosszak, mint sokan gondolják. És a legtöbb beteg, például a Slenkamp, megkönnyebbül a diagnózis felállításán, amikor évek óta szenvednek válaszok nélkül.

Az IBD okait nem nagyon értik, bár azt gondolják, hogy genetikai és környezeti tényezők kombinációja. Úgy gondolják, hogy mind a Crohn-betegség, mind a vastagbélgyulladás az immunrendszer túlzott reakciója. Gyakran szükség van folyamatos kezelésre, általában szteroidok keverékére a gyulladás csillapítására, valamint az immunrendszert lecsendesítő immunszuppresszánsokra. Fontos, hogy a betegek megértsék, hogy az IBD-t nem valami, amit tették, vagy amit ettek.

Ez a tanács, amelyet Slenkamp arról kapott, hogy több salátát eszik, csak súlyosbította a tüneteit, mint kiderült. "Arra biztatom az újonnan diagnosztizált betegeket, hogy forduljanak dietetikushoz, de javaslom, hogy kerüljék a salátákat, a koffeint és a tejtermékeket" - mondja Choudhary. Azt is javasolja, hogy csökkentsék az alkoholt, ami sok IBD-betegnél fellángolást vált ki. Ezen túlmenően Choudhary szerint kevés kutatás támogat bizonyos élelmiszer-ajánlásokat, mint egy mindenki számára megfelelő megoldás. Azt tanácsolja, hogy egy dietetikussal dolgozzon személyre szabott terv alapján.

A Slenkamp-ot diagnosztizáló GI-orvos nem is említette az étrendet - a vényköteles gyógyszerekre összpontosított. De nem tehette észre, hogy bizonyos ételek hogyan javítják vagy rosszabbítják a tüneteit. Önállóan keresett dietetikust, de a látogatás nem felelt meg az elvárásainak.

- Alapvetően átadott nekem néhány étkezési tervet. A hozzáállása a következő volt: "Sok szerencsét."

Ahelyett, hogy felhagyott volna az ételválasztással, hogy jobban érezze magát, Slenkamp folyóiratcikkeket kutatott és könyveket olvasott a táplálkozás, a gyulladás és az IBD témakörében. Elkezdte alkalmazni, amit tanult, hogy segítsen magának és másoknak, akiket ismert, kezelik az állapotot. Az étel erőteljes szövetségessé vált a Crohn kezeléséért és a jobb életminőség megszerzéséért folytatott küzdelmében. Hamarosan rájött, hogy edzeni akar, hogy maga is dietetikus legyen. "Lehetek az a személy, aki kibővíti a támogatás hálózatát" - mondja.

A magángyakorlatban a Slenkamp étkezési naplót ír elő, amely részletezi, hogy az ügyfelek mit esznek és hogyan érzik magukat. Mivel a fellángolást kiváltó ételek személyenként nagyon változnak, nem nyújt sok takaró ajánlást arra vonatkozóan, hogy mit szabad enni vagy sem. Ennek ellenére megkéri az ügyfeleket, hogy kísérletként próbálják ki a tejfeldolgozást. "Azt javaslom, hogy mindent megszabadítson a laktózzal, és ez valószínűleg az emberek 60 százalékának segít." A vörös hús halakhoz és baromfihoz való kereskedelme ügyfeleinek is segítséget nyújt.

De az elfogyasztott ételek sokféleségének túlzott korlátozása problémákat okozhat az IBD-ben szenvedők számára, ami súlycsökkenést, rossz táplálkozást és energiahiányt eredményezhet. - Csak nem igaz, hogy szuper korlátozó étrendet kell folytatnia. Mindig kérdezem az embereket, hogy a kulináris világ mennyi részét fedezte fel valójában? Inkább a veled egyetértő ételek megtalálása és a csereügyletek készítése ”- mondja.

Ahogy Slenkamp megtudta, milyen ételek működnek a legjobban, természetesen többet szeretett volna enni belőlük. "Olyan recepteket kerestem, amelyek a kedvenc összetevőimet használták, és próbával és hibával megtanultam főzni" - emlékszik vissza. Általánosságban elmondható, hogy a hosszabb ideig főző ételek - amelyek az összetevőket lágyabbá és lebontottabbá teszik - alkalmasak az IBD-ben szenvedők számára.

„A leves számomra hatalmas alap, főleg, ha Crohnom egy kicsit fellángol. Imádom a csirkés tésztalevest, a fehér csirkehilit és a krém nélkül készített krumplipóré levest ”- mondja. Még olyan ételeket is talált, amelyek neki és a hús-burgonyát szerető családjának működnek. "Mindannyian szeretjük a tacókat aprított csirkével vagy halakkal puha kukoricatortillában" - mondja.

Slenkamp arra biztatja ügyfeleit, hogy amennyire tudnak, a semmiből főzzenek. "Feldolgozott ételek, éttermi ételek, az otthonon kívül elkészített összes étel fogyasztása - ez nagy kiváltó ok lehet, mert nem tudja, mit kap" - mondja Slenkamp. "Amikor az ügyfeleim többet kezdenek főzni, és látják a tünetek csökkenését, általában elég, ha folyamatosan főznek."

A gyakorlatában Slenkamp szerint a lelkes evők látszanak leginkább csüggedni az IBD-től. „Azt mondják nekem:„ Régebben szerettem az ételeket! ”” Slenkamp megnyugtatja őket, hogy a Crohn- vagy colitis-diagnózis nem azt jelenti, hogy soha többé nem fogják élvezni az ételeket. „Azt mondom:„ Ismét szeretheted az ételt. Mindössze azon ételek megtalálásáról szól, amelyek szeretni fogják. ”