Crohn-betegség

A CHOC gyulladásos bélbetegség (IBD) programja a Crohn-betegségben szenvedő betegekkel és családtagjaikkal együttműködik a Crohn-kór tüneteinek diagnosztizálásában, kezelésében és kezelésében egész gyermekkorban és korai felnőttkorban. Megértjük, hogy a gyermek tanulása Crohn-betegségben szenvedhet, elsöprőnek érezheti magát. Természetes, hogy a családok és a betegek nagyon sok kérdést vetnek fel a betegséggel kapcsolatban, illetve arról, hogy milyen lesz az élet a jövőben. Szakértőink válaszokat állítottak össze a Crohn-betegséggel és a betegség kezelésének a CHOC-nál kapcsolatos leggyakrabban feltett kérdésekre. Tudjon meg többet a CHOC gyulladásos bélbetegség programjáról.

Mi a Crohn-kór?

A Crohn-betegség a gyulladásos bélbetegség (IBD) típusa. Ez egy krónikus állapot, amely az élet során különböző időpontokban visszatérhet. Általában a vékonybelet, leggyakrabban az alsó részt nevezik ileumnak. Bizonyos esetekben a vékonybél és a vastagbél egyaránt érintett. A gyulladás befolyásolhatja az emésztőrendszer egy vagy több helyét, beleértve a szájat, a nyelőcsövet, a gyomrot, a vékonybelet, a vastagbelet, a vakbélet és a végbélnyílást.

Mi okozza a Crohn-kórt?

Senki sem tudja biztosan, mi okozza a Crohn-kórt, vagy miért jelenik meg, amikor megjelenik. Tudjuk, hogy azoknál az embereknél, akiknek IBD-vel rendelkező családtagja van, nagyobb valószínűséggel alakul ki Crohn-betegség. Az egyik elmélet azt sugallja, hogy valami, esetleg vírus vagy baktérium, befolyásolja a szervezet immunrendszerét, és gyulladásos reakciót vált ki a bélfalban. Bizonyíték van arra, hogy a betegségben szenvedő betegek immunrendszeri rendellenességei vannak. Azt azonban nem tudni, hogy az immunproblémák a betegség okozói vagy következményei. A táplálkozás szerepet játszhat a Crohn-betegség okában is.

Kit érint a Crohn-kór?

Míg a Crohn-kór minden korosztályt érinthet, a leggyakrabban 15-35 éves korosztályt érintik. A Crohn-féle kisgyermekeknél is megfigyelhető. A férfiak és a nők egyaránt érintettek. Úgy tűnik, egyes családokban működik, a Crohn-betegségben szenvedők körülbelül 20 százalékának vérrokona van valamilyen gyulladásos bélbetegségben.

Melyek a Crohn-kór tünetei?

A következők a Crohn-betegség leggyakoribb tünetei. Mindazonáltal minden gyermek másképp tapasztalhatja a tüneteket. A tünetek a következők lehetnek:

Hasi fájdalom, gyakran a jobb alsó részen
Hasmenés, néha véres
Rektális vérzés
Csökkent étvágy
Csökkent energia
Láz
Fogyás
A növekedés elmulasztása
Kiütés
Ízületi fájdalom
Canker fáj a szájában
A végbélnyílásban vagy annak környékén a bőr tartós repedése, fájása vagy nyílása.

A Crohn-betegség nagyon lassan alakulhat ki olyan embereknél, akiknek enyhe tünetei a diagnózis előtt évekig fennállhatnak. A diagnózis után néhány embernek remissziói lehetnek, amikor tüneteik mentesek, néha évekig tartanak. Nehéz lehet megjósolni, hogy mikor fordulhat elő remisszió, vagy mikor jelentkeznek a tünetek. Fontos, hogy az IBD diagnosztizálásában és gondozásában jártas orvoshoz forduljon. A Crohn-kór tünetei hasonlíthatnak más állapotokra vagy orvosi problémákra. Fontos, hogy megfelelő diagnózist kapjon a gyomor-bélrendszeri betegségek kezelésére szakosodott orvostól.

Hogyan diagnosztizálják a Crohn-kórt?

Azok a gyermekek és serdülők, akik krónikus hasi fájdalmat, hasmenést, lázat, fogyást, növekedési kudarcot és vérszegénységet tapasztaltak, megvizsgálhatók a Crohn-betegség jelei szempontjából. A teljes kórtörténet és fizikai vizsgálat mellett a Crohn-kór diagnosztikai eljárásai a következőket tartalmazhatják:

Mi a Crohn-betegség kezelése?

Jelenleg a Crohn-betegségre nincs gyógymód. Vannak azonban dolgok, amelyek segíthetnek a Crohn-betegség kezelésében. A CHOC-nál a kezelési terveket az egyes betegek egyedi orvosi, fizikai, társadalmi és érzelmi igényei alapján dolgozzák ki.

A kezelés céljai lehetnek:

Táplálkozási hiányosságok kijavítása
A gyulladás ellenőrzése
Az optimális növekedés és súlygyarapodás támogatása
A tünetek csökkentése, hogy gyermeke normálisabb életet élhessen.

A speciális kezelést gyermeke orvosa határozza meg az alábbiak alapján:

A gyermek életkora, általános egészségi állapota és kórtörténete
A Crohn-betegség mértéke és helye
A gyermek toleranciája bizonyos gyógyszerekkel, eljárásokkal vagy terápiákkal szemben
A család véleménye vagy preferenciája.

A kezelés magában foglalhatja:

Gyógyszeres terápia. Gyermekének gasztroenterológusa javasolhat egy vagy több olyan gyógyszert, amely elősegíti a belek gyógyulását. A rendelkezésre álló gyógyszerek osztályai közé tartoznak az aminoszaliciklátok, antibiotikumok, kortikoszteroidok, immunmodulátorok és biológiai terápiák.

Diéta és vitamin-kiegészítők. A Crohn-betegség megelőzésére vagy kezelésére nem bizonyított, hogy speciális étrend lenne hatékony. A Crohn-kór kiváltó okaként egyetlen konkrét étel sem felróható. A jó táplálkozásnak a teljes kezelési terv egyik fontos részének kell lennie. A vitamin- és ásványi anyag-kiegészítők nagyon fontosak lehetnek a gyógyulási folyamatban, különösen a vas, a cink, a kalcium és a D-vitamin. A probiotikumok fontos kiegészítők lehetnek a tünetek kezelésében.

A Crohn-betegségben szenvedő gyermekek fogyhatnak, mert nem kapnak elegendő kalóriát, mert:

Kerülhetik az evést, hogy megakadályozzák az emésztéssel járó fájdalmat.
Rosszul szívják fel a tápanyagokat a gyulladt emésztőrendszeren keresztül.
Betegségük miatt az átlagosnál nagyobb táplálékigényük van.
Lehet, hogy nem lelkesednek az evésért, ha a kedvenc ételek kikerülnek az étrendjükből.

Néhány étrendi változás segíthet a tünetek kezelésében. Bizonyos esetekben a tej, az alkohol, a forró fűszerek vagy a rostok súlyosbítják a tüneteket, de ez nem biztos, hogy mindenkire igaz. A nagy adag vitamin nem hatékony kezelés, sőt káros mellékhatásokat is okozhat. Gasztroenterológusunk és dietetikusunk a betegekkel és a családokkal együttműködve meghatározhatja a lehetséges elkerülendő ételeket és a hangsúlyozandó ételeket.

A táplálkozási terápiák egyedüli kezelése a Crohn-betegség esetében ellentmondásos téma, amelyet eseti alapon kell megvitatni. Néha javasolhatóak táplálék-kiegészítők vagy speciális, magas kalóriatartalmú folyékony tápszerek. Ritka, de lehetséges, hogy a betegnek intravénás (vénás) táplálásra lesz szüksége táplálkozásának támogatásához a kezelési terv kihívást jelentő szakaszaiban. További információ a teljes parenterális táplálkozásról (TPN).

Kórházi ápolás. A Crohn-betegségben szenvedő gyermekek néha elég betegek ahhoz, hogy kórházi kezelést igényeljenek a vérszegénység és az alultápláltság kijavítására, valamint a hasmenés, a hányás és a vér-, folyadék- és ásványi sók elvesztésének megakadályozására. A betegeknek speciális étrendre, vénás táplálásra, gyógyszerekre vagy ritka esetekben műtétre lehet szükségük.

Sebészet. A Crohn-kórt műtét segítheti, de műtéttel valószínűleg nem gyógyítható meg. A gyulladás hajlamos visszatérni az eltávolított terület melletti bélterületekre. A Crohn-kórban végzett bármilyen műtéti beavatkozást óvatosan kell megközelíteni. A műtét azonban segíthet az aktív betegség krónikus tüneteinek enyhítésében, amelyek nem reagálnak az orvosi terápiára, vagy kijavítják a szövődményeket, mint például a bélelzáródás, perforáció, tályog, sipoly vagy vérzés. A műtét típusai a következők:

Tályogok elvezetése.
A bélszakasz eltávolítása elzáródás, szűkület vagy sipoly miatt. Ez a fajta műtét rövidített bélhez vezethet, amely további táplálkozási támogatást igényel.
Ostomy. Néhány embernek el kell távolítani a belek egy részét, és új módszer jön létre a széklet testből történő eltávolítására. Az új nyílás létrehozásának műtétét sztómának, az új nyílást sztómának hívják.

Az elvégzett sztómia típusa attól függ, hogy a belek mennyit és mely részét távolítják el, és tartalmazhatja:

Ileostomia. A vastagbelet és a végbelet eltávolítják, és a vékonybél (ileum) alsó részét a sztómához rögzítik.
Colostomia. A vastagbél egy részét eltávolítják vagy megkerülik, és a vastagbél egy kis részét a bőr felszínére hozzák, hogy létrehozzák a sztómát. Néha ideiglenes kolosztómiát hajthatnak végre, amikor a vastagbél egy részét eltávolítják, és a vastagbél többi részének meg kell gyógyulnia.
Ileoanalis víztározó műtét (többek között J-tasak). Ez a tartós ileostomia alternatívája, és a vékonybél egy részét felhasználva hozzon létre egy tasakot a végbél közelében, hogy a székletet később lehessen kiüríteni. A végbél izma a helyén marad, így a tasakban lévő széklet nem szivárog ki a végbélnyílásból. Azok a személyek, akik ezt a műtétet végzik, képesek kontrollálni a bélmozgásukat. Ez a műtét gyakoribb fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél, de Crohn-kórban szenvedő betegeknél szükség lehet rá.

Mi a Crohn-betegségben szenvedő gyermek hosszú távú kilátása?

A Crohn-kór krónikus állapot, amely az élet során különböző időpontokban kiújulhat vagy fellángolhat. A gyermekek fizikai, érzelmi, szociális és családi problémákat tapasztalhatnak a betegség következtében, növelve a betegség megfelelő kezelésének és kezelésének fontosságát egy hosszú távú, átfogó programban, például a CHOC IBD programjában.

Az alábbi táblázat összefoglalja a gyermekek néhány problémáját.

A CHOC-nál multidiszciplináris csapatunkba egy elkötelezett dietetikus, szociális munkás és esetmenedzser tartozik, akik családokkal és betegekkel dolgoznak azért, hogy a Crohn-kórral való élet kezelhetőbb legyen. Pszichológiai osztályunk könnyen elérhető, hogy segítsen a betegeknek a krónikus betegség kezelésében, és fejlessze azokat a készségeket, amelyek ahhoz szükségesek, hogy önállóan megbirkózzanak a mindennapi életben. Csapatunk könnyű hozzáférést biztosít minden erőforrásunkhoz, beleértve az irodalátogatásokat, a csoportos tanításokat és az oktatási anyagokat.

A fekélyes vastagbélgyulladás a Crohn-kórhoz hasonló IBD. Ez egy krónikus állapot, gyulladással, amely a vastagbél (vastagbél) belső burkolatát érinti, gyakran beleértve a végbelet is. A fekélyes vastagbélgyulladás tünetei közé tartozik a hasi fájdalom és hasmenés, vérrel és nyálkával a székletben. Tudjon meg többet a fekélyes vastagbélgyulladásról.

A CHOC Children kapcsolatban áll a
UC Irvine Orvostudományi Kar