Az elme-test elmozdulás

Gyógyulás belülről

Ha gyermeke folyamatosan panaszkodik a gyomor fájdalmáról, előfordulhat, hogy nem csak hasi fájdalmat okoz, hogy kijusson egy napból az iskolában. Becslések szerint az Egyesült Államokban 38 000 gyermek és tizenéves él Crohn-betegséggel, amely a gyomor-bél traktus krónikus gyulladását okozza. Míg a Crohn-betegség bármely életkorban előfordulhat, általában tizenéveseknél és fiatal, 15-35 éves fiatal felnőtteknél fordul elő. Nicole Pingel még csak fiatal tinédzser volt, amikor először jelentkeztek a betegség tünetei.

"Azt hiszem, a számomra a nagy dolog a gyomorfájás kialakulása volt" - mondta egy mostani interjúban a most 26 éves Pingel. "Különösen tinédzserként, vagy fiatalabb korában egyes tünetek, például a hasmenés, rendkívül kínosak lehetnek."

A serdülők visszahúzódása felett Pingel megosztotta tüneteit szüleivel. Miután meglátogatta elsődleges orvosát, végül gyermek gasztroenterológushoz irányították. 14 éves korában Pingelnél Crohn-kórt diagnosztizáltak.

A fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-kór a két leggyakoribb gyulladásos bélbetegség (IBD). A fekélyes vastagbélgyulladásban csak a vastagbél vagy a vastagbél érintett. A Crohn-betegség a GI traktus bármely részén érintheti, "ami a szájban kezdődhet, és az alján kanyaroghat" - mondta Robbyn Sockolow, NY nyugalmi gasztroenterológus. A Crohn-féle azonban különösen a vékonybél vagy az ileum utolsó részében és a vastagbél elején található. A Crohn-betegségre is jellemző, hogy a beteg bél egészséges, normális területek foltjaival választható el.

IBD-ben szenvedőknél az immunrendszer tévesen azonosítja az ételt és a bélben lévő ártalmatlan baktériumokat, mint idegen betolakodókat, mint vírusok és gombák, amelyek megtámadják a belek sejtjeit. A fehérvérsejtek a belek nyálkahártyájába kerülnek, gyulladást okozva. Krónikus gyulladás esetén a bél falai megvastagodnak és fekélyek alakulnak ki, amelyek végül észrevehető tünetekhez vezetnek.

A gyulladt gyomor-bél traktus gyakori jelei általában a hasi görcsök, a tartós hasmenés, a sürgős bélmozgás, a székrekedés és a lehetséges rektális vérzés. Az IBD egyéb általános tünetei: fáradtság, láz, éjszakai izzadás, étvágytalanság és fogyás. Dr. Sockolow, a New York-Presbyterian Phyllis és David Komansky/Weill Cornell Egészségügyi Központ gasztroenterológiai és táplálkozási igazgatója azonban rámutat, hogy a Crohn-betegségben szenvedő gyermekeknél nem mindig jelentkeznek ezek az aláírási tünetek.

"Például előfordulhat, hogy nincs gyomorfájása vagy hasmenése, de a gyermek növekedési késéssel, fáradtsággal, vashiánnyal járhat" - mondta Sockolow. "Ezért fontos megérteni, hogy vannak finom különbségek abban, hogy a gyermekkori Crohn-betegség hogyan jelenik meg, szemben azzal, amit a felnőtt lakosságnál láthat."

A Crohn-betegségben szenvedő gyermekek más egészségügyi problémákat is tapasztalhatnak, például:

bélelzáródás
fistulák vagy sebek, amelyek az alagútból az érintett területről a közeli szövetekbe, például hólyagba, hüvelybe, végbélbe vagy végbélnyílásba kerülnek.
ízületi gyulladás
bőrproblémák
vérszegénység (nincs elég vas a vérben)
csontritkulás (a csontsűrűség csökkenése, a csontok gyengülése)

Honnan tudhatják a szülők, hogy a hasfájás nem csupán hasi fájdalom? Sockolow azt tanácsolja a szülőknek és a gyermekeknek, hogy működjenek együtt a tünetek nyomon követésében. Megjegyezhetik, hogy milyen gyakran jelentkeznek gyomorfájások, hogy a gyermek aktivitási szintje normális-e, és van-e fáradtság. "Biztassa gyermekét arra, hogy érezze azt, hogy beszélhet egyes tüneteiről, amelyekről Nicole beszélt, kínos lehet" - mondta.

Pingel hozzátette: "Azt hiszem, a legfontosabb dolog, amit a szülők tehetnek, az, hogy ott vannak, hogy támogassák gyermekeiket, és ösztönözzék őket arra, hogy beszéljenek ezekről a tünetekről."

Ezzel az információval, valamint az egyéb aggodalomra okot adó megfigyelésekkel együtt Sockolow azt mondta: „Ossza meg ezt az egészségügyi szolgáltatóval, hogy valóban minél több információt adjon nekik. Ezután, ha szakemberhez fordulhat, például gyermek gasztroenterológushoz, aki még további részletes kérdéseket tehet fel, lehetővé válik a Crohn-kór diagnózisának azonosítása. "

A Crohn-betegség megoszlása a GI Tract/Src-ben. Fiziopédia

Nincs egyetlen teszt a Crohn diagnosztizálására, ezért olyan fontos a nyílt párbeszéd a betegek, a szülők és az egészségügyi szolgáltatók között. Orvos rendelhet vérvizsgálatot és székletmintákat, valamint képeket készíthet a felső és az alsó GI traktusról, ideértve a röntgenfelvételt, a hasi CT-vizsgálatot vagy az MRI-t, amely magában foglalja az orális kontrasztot is. Az orvos javasolhat endoszkópiát műszerekkel a vastagbél belsejének megtekintéséhez. A kis szövetdarabok biopsziája vagy eltávolítása szintén hasznos lehet a betegség jelenlétének meghatározásához.

A Crohn-betegségnek öt típusa van, attól függően, hogy a GI traktus melyik területét érinti.

A Crohn-kezelés gyógyszerek, táplálék-kiegészítők és/vagy műtét kombinációjával kezelhető. A táplálkozás döntő szerepet játszik a Crohn tüneteinek kezelésében, a hiányzó tápanyagok pótlásában és a gyógyulás elősegítésében. A folyamatosan gyulladt vékonybél megzavarhatja az ételek teljes emésztését és a tápanyagok felszívódását. Ennek eredményeként a jelentős ileumgyulladásban (vagy eltávolításban) és krónikus hasmenésben szenvedő Crohn-betegek gyakran alultápláltságot és vitaminhiányt tapasztalnak - például A-, D-, E-, K- és B12-vitaminokat -, és kiegészítésre szorulhatnak. Az egyéni étrendnek a tüneteken (például krónikus hasmenés), a betegség helyén, az esetleges korábbi műtéteken, a vékonybél szűkülete vagy a szűkületen kell alapulnia, és vannak-e speciális táplálkozási hiányosságok.

"Értsd meg, hogy a betegség mindenki másnál eltérő lehet, ezért az, amit olvasol, ami egy ember számára megfelelő, nem feltétlenül a megfelelő kezelési terv az Ön számára" - mondta Sockolow.

Mégis általában ajánlott, hogy Crohn-betegek megfelelő kiegyensúlyozott, tápanyagokban gazdag étrendet fogyasszanak, megfelelő kalóriabevitel mellett. A kicsi, gyakoribb étkezések elősegíthetik az emésztést. A fellángoló betegeket arra ösztönzik, hogy korlátozzák a magas rosttartalmú és oldhatatlan rosttartalmú ételek, valamint a sült és zsíros ételek mennyiségét.

"Bármi, amit valóban durván meg lehet emészteni [például a kukoricát], valószínűleg káros lehet, és több tünetet okozhat, és esetleg lelassíthatja a gyógyulási folyamatot" - mondta a Health.com-nak Crohn táplálkozási szakértője, Tracie Dalessandro, New York-i Briarcliff Manor.

Az amerikai Crohn és Colitis Alapítvány (CCFA) szerint a probiotikumok, mint a lactobacillus készítmények és az élő kultúrájú joghurt, segíthetik a beteg bél gyógyulását azok számára, akik nem tolerálják a laktózt. Sok Crohn-betegnek azonban élelmiszer-intoleranciája is van, például laktóz-intolerancia, ezért kerülni kell az emésztési problémákat okozó ételeket. Az étkezési napló vezetése segíteni tudja a fiatalokat, hogy különösen azonosítsák az ételeket kiváltó tényezőket, például bizonyos fűszereket, nyers gyümölcsöket és zöldségeket vagy koffeint.

A fellángolás során például a diófélék és a magvak „nem emészthetőek meg teljesen, és további hasmenést okozhatnak” - mondta Dalessandro, aki táplálkozási tanácsadója a CCFA-nak is. "Szeretne távol maradni az emésztőrendszer durva dolgaitól ... olyan, mint egy csiszolópapír egy nyitott seben."

Különösen nehéz lehet a Crohn-betegségben szenvedő kisgyermekek és tizenévesek számára, hogy az étrendjükön felül maradjanak a kortársak befolyása miatt. „Különösen egy [kihívást jelentő] dolog, ami nekem kiemelkedett attól, hogy 14 évesen diagnosztizáltak bennem, az volt, hogy nem ettem ugyanolyan dolgokat, mint a társaim. Minden remek ételt fogyasztottak, például pizzát és fagylaltot, én pedig táplálkozási turmixokat kaptam állapotom miatt ”- mondta Pingel.

Interjúnkban rámutatott arra is, hogy milyen nehéz volt elmagyarázni más tizenéveseknek, hogy mit jelent a krónikus betegség a betegek számára. "Krónikus betegség esetén nagyon nehéz kommunikálni társaival, hogy hosszabb ideig beteg lehet, vagy hogy kívülről jól néz ki, de belülről egyáltalán nem érzi jól magát" - mondta.

A diéta mellett az érzelmi egészség kezelése is rendkívül fontos a Crohn kezelésében. - Nagy szerencsém volt, hogy 10 évvel ezelőtt diagnosztizáltak [több mint] és csak 1 műtétet végeztek. És ez történt az életem egyik legmegterhelőbb időszakában, amikor 12 órát töltöttem az iskolában. Szerintem a stresszszint alacsony szinten tartása a legfontosabb [dolog] ”- írta Pingel a Facebookon.

Noha a Crohn-kór pontos oka jelenleg nem ismert, úgy gondolják, hogy az öröklődő gének, a környezeti tényezők és az immunrendszer (amint arról korábban szó volt) szerepet játszanak a betegség kialakulásában. A Crohn családjaiban szokott futni, és ha van egy első fokú rokona (szülők, testvér vagy gyermekek), akkor ez növeli a Crohn kialakulásának kockázatát. Míg ez a kelet-európai származású emberek és az askenázi zsidók körében gyakoribb, a CCFA jelentése szerint az utóbbi években egyre több afroamerikai embert diagnosztizáltak Crohn-kórral.

Úgy tűnik, hogy a környezet kialakulása is tényező a betegség kialakulásában. A Crohn-kór gyakoribb a fejlett országokban, az északi és a déli éghajlaton, valamint a városi közösségekben, összehasonlítva a vidéki országokkal. Az urbanizáció változást okozhat a napfénynek, a szennyezésnek és az ipari vegyi anyagoknak. A dohányzás és a diéta szintén hozzájárulnak a tényezőkhöz.

A CCFA szerint 700 000 amerikai él Crohn-betegségben.