A csokoládéfogyasztás összefügg az egészségügyi eredményekkel? A szisztematikus felülvizsgálatok és metaanalízisek átfogó áttekintése

Hovatartozások

1 Nemzeti Kutatási Tanács, Idegtudományi Intézet, Idősödési fiók, Padova, Olaszország; Táplálkozási ambulancia, IRCCS "S. de Bellis" Országos Gasztroenterológiai Intézet-Kutató Kórház, Castellana Grotte, Bari, Olaszország. Elektronikus cím: [email protected].
2 Alapellátási osztály, Azienda USL Toscana Sud Est, Grosseto, Olaszország.
3 alapellátási osztály, Aziendale AAS3 Alto Friuli - Collina - Medio Friuli, Udine, Olaszország.
4 Táplálkozási ambulancia, IRCCS "S. de Bellis" Országos Gasztroenterológiai Intézet-Kutató Kórház, Castellana Grotte, Bari, Olaszország.
5 Nemzeti Kutatási Tanács, Idegtudományi Intézet, Idősödési fiók, Padova, Olaszország.
6 Orvosi osztály, geriátriai egység, Azienda ULSS (Unità Locale Socio Sanitaria) 3 "Serenissima", Dolo-Mirano körzet, Olaszország.
7 NICM, Tudomány- és Egészségtudományi Kar, Nyugat-Sydney Egyetem, Ausztrália; Pszichológiai és mentálhigiénés osztály, Manchesteri Egyetem, Egyesült Királyság.
8 A Cambridge-i Sport- és Testmozgástudományi Központ, Anglia Ruskin Egyetem, Cambridge, Egyesült Királyság.
9 Egészségügyi, Szociális Gondozási és Oktatási Kar, Anglia Ruskin Egyetem, Bishop Hall Lane, Chelmsford CM1 1SQ, Egyesült Királyság.
10 Parc Sanitari Sant Joan de Déu/CIBERSAM, Universitat de Barcelona, Fundació Sant Joan de Déu, Sant Boi de Llobregat, Barcelona, Spanyolország.
11 Epidemiológiai Tanszék, Közegészségügyi Központ, Bécsi Orvostudományi Egyetem, Ausztria.
12 Padovai Egyetem, Idegtudományi Tanszék, Padova, Olaszország.
13 Egészségügyi, Szociális Gondozási és Oktatási Kar, Anglia Ruskin Egyetem, Bishop Hall Lane, Chelmsford CM1 1SQ, Egyesült Királyság; Fizioterápiás osztály, Dél-London és Maudsley NHS Foundation Trust, Denmark Hill, London SE5 8AZ, Egyesült Királyság; Egészségügyi és népességkutatási osztály, Pszichiátriai, Pszichológiai és Idegtudományi Intézet, King's College London, London, Egyesült Királyság.

Szerzői

Hovatartozások

1 Nemzeti Kutatási Tanács, Idegtudományi Intézet, Idősödési fiók, Padova, Olaszország; Táplálkozási ambulancia, IRCCS "S. de Bellis" Országos Gasztroenterológiai Intézet-Kutató Kórház, Castellana Grotte, Bari, Olaszország. Elektronikus cím: [email protected].
2 Alapellátási osztály, Azienda USL Toscana Sud Est, Grosseto, Olaszország.
3 alapellátási osztály, Aziendale AAS3 Alto Friuli - Collina - Medio Friuli, Udine, Olaszország.
4 Táplálkozási ambulancia, IRCCS "S. de Bellis" Országos Gasztroenterológiai Intézet-Kutató Kórház, Castellana Grotte, Bari, Olaszország.
5 Nemzeti Kutatási Tanács, Idegtudományi Intézet, Idősödési fiók, Padova, Olaszország.
6 orvosi osztály, geriátriai egység, Azienda ULSS (Unità Locale Socio Sanitaria) 3 "Serenissima", Dolo-Mirano körzet, Olaszország.
7 NICM, Tudomány- és Egészségtudományi Kar, Nyugat-Sydney Egyetem, Ausztrália; Pszichológiai és mentálhigiénés osztály, Manchesteri Egyetem, Egyesült Királyság.
8 A Cambridge-i Sport- és Testmozgástudományi Központ, Anglia Ruskin Egyetem, Cambridge, Egyesült Királyság.
9 Egészségügyi, Szociális Gondozási és Oktatási Kar, Anglia Ruskin Egyetem, Bishop Hall Lane, Chelmsford CM1 1SQ, Egyesült Királyság.
10 Parc Sanitari Sant Joan de Déu/CIBERSAM, Universitat de Barcelona, Fundació Sant Joan de Déu, Sant Boi de Llobregat, Barcelona, Spanyolország.
11 Epidemiológiai Tanszék, Közegészségügyi Központ, Bécsi Orvostudományi Egyetem, Ausztria.
12 Padovai Egyetem, Idegtudományi Tanszék, Padova, Olaszország.
13 Egészségügyi, Szociális Gondozási és Oktatási Kar, Anglia Ruskin Egyetem, Bishop Hall Lane, Chelmsford CM1 1SQ, Egyesült Királyság; Fizioterápiás osztály, Dél-London és Maudsley NHS Foundation Trust, Denmark Hill, London SE5 8AZ, Egyesült Királyság; Egészségügyi és népességkutatási osztály, Pszichiátriai, Pszichológiai és Idegtudományi Intézet, King's College London, London, Egyesült Királyság.

Absztrakt

Háttér és célok: A csokoládéfogyasztás potenciális egészségügyi előnyeivel kapcsolatos szakirodalom nem világos, és az epidemiológiai hitelességet nem vizsgálták szisztematikusan, miközben a bizonyítékok ereje nincs meghatározva. Ezért a csokoládéfogyasztással járó különféle egészségügyi eredmények feltérképezésére és osztályozására törekedtünk a szisztematikus felülvizsgálatok átfogó áttekintésével.

Mód: A megfigyelési és az intervenciós vizsgálatok (randomizált, placebo-kontrollos vizsgálatok, RCT) szisztematikus áttekintésének esernyő-áttekintése. Minden egyes asszociációra becsülték a véletlenszerű hatások összegző hatás nagyságát, a 95% -os konfidencia intervallumot és a 95% -os előrejelzési intervallumot. Megvizsgáltuk a heterogenitást, a kisméretű tanulmányi hatás bizonyítékát és a túlzott szignifikancia torzítást. Az RCT-k jelentős eredményeihez a GRADE értékelést használták tovább.

Eredmények: A 240 visszaküldött cikkből 10 szisztematikus áttekintést mellékeltek (ebből 8 tartalmazott metaanalízist), köztük összesen 84 tanulmányt (36 prospektív megfigyelési tanulmány és 48 intervenciós). Tizenkilenc különböző eredményt vontak be. Megfigyelési vizsgálatok között, amelyekben összesen 1 061 637 résztvevő vett részt, a rendelkezésre álló legjobb bizonyítékok arra utalnak, hogy a csokoládéfogyasztás a kardiovaszkuláris betegségek (CVD) halálának (n = 4 vizsgálat), akut miokardiális infarktus (n = 6), agyvérzés (n) csökkent kockázatával jár együtt = 5) és a cukorbetegség (n = 6), bár ez a hitelesség gyenge bizonyítékán alapult. Az intervenciós vizsgálatok metaanalízisein keresztül a csokoládéfogyasztás pozitív kapcsolatban állt az áramlás által közvetített dilatációval 90-150 percnél (n = 3) és 2-18 hétnél (n = 3), valamint az inzulinrezisztencia markerekkel (n = 2). A GRADE értékelés alapján azonban ezekre az eredményekre kevés vagy nagyon alacsony bizonyíték állt rendelkezésre. Két szisztematikus áttekintés adatai szerint a csokoládéfogyasztás nem jár jobb depressziós hangulattal vagy kognitív funkcióval.

Következtetések: Gyenge bizonyíték van arra, hogy a csokoládéfogyasztás kedvező egészségügyi eredménnyel járhat.

Kulcsszavak: Szív-és érrendszeri betegségek; Csokoládé; Metaanalízis; Esernyő áttekintés.