Pre-Diabetes

Orvosi szempontból a Drugs.com. Utolsó frissítés: 2020. május 4.

Mi az a pre-diabétesz?

A cukorbetegség előtti cukorbetegségben a vércukorszint valamivel magasabb a normálnál, de még mindig nem olyan magas, mint a cukorbetegségnél. Ha a cukorbetegség "szökött vércukor", gondoljon az előzetes cukorbetegségre, mint olyan vércukorszintre, amely "félúton van az ajtón".

Az emberek szinte mindig kialakulnak a cukorbetegség előtti cukorbetegség kialakulása előtt. A cukorbetegség előtti vércukorszint-emelkedés akkor kezdődik, amikor a szervezetben kezd kialakulni az "inzulinrezisztencia" nevű probléma. Az inzulin fontos hormon, amely segít a glükóz (vércukor) feldolgozásában. Ha a szokásos inzulinmennyiség nem képes a testet arra ösztönözni, hogy a glükózt a véráramból és a sejtjeibe mozgassa, akkor inzulinrezisztenciája van.

Miután megkezdődik az inzulinrezisztencia, idővel romolhat. Ha pre-diabéteszben szenved, extra inzulint készít, hogy a cukorszintje a normális szint közelében maradjon. Az inzulinrezisztencia romolhat az életkor előrehaladtával, és súlygyarapodás esetén romlik. Ha az inzulinrezisztenciája előrehalad, végül nem tud elég kompenzálni az extra inzulin előállításával. Amikor ez bekövetkezik, a cukorszint emelkedik, és cukorbetegségben szenved.

Attól függően, hogy mit talál a vércukorszint-teszt, a cukorbetegség előtti cukorbetegség pontosabban "csökkent glükóz (cukor) tolerancia" vagy "csökkent éhgyomri glükóz". Az éhomi glükóz károsodása azt jelenti, hogy a vércukorszint emelkedik, miután egy ideig nem evett - például reggel, reggeli előtt.

A glükóz tolerancia romlása azt jelenti, hogy a vércukorszint meglepően magas szintet ér el, miután cukrot fogyaszt. A csökkent glükóz tolerancia diagnosztizálásához az orvosok általában úgynevezett "glükóz tolerancia tesztet" alkalmaznak. Ehhez a teszthez cukros oldatot iszik, majd rövid idő után vért vesz.

Az előzetes cukorbetegség nem jelenti automatikusan azt, hogy cukorbetegséget kap, de fokozott kockázatot jelent. A cukorbetegség megelőzése szintén a szívbetegségek kockázati tényezője. A 2-es típusú cukorbetegséghez hasonlóan a pre-cukorbetegek is túlsúlyosak, magas a vérnyomásuk és az egészségtelen koleszterinszintjük.

Tünetek

A cukorbetegség előtti cukorbetegséget gyakran "csendes" állapotnak nevezik, mivel általában nincsenek tünetei. Előzetes cukorbetegsége több évig is lehet anélkül, hogy tudna róla. Bizonyos kockázati tényezők növelik a cukorbetegség megelőzésének esélyét. Ezek a kockázati tényezők a következők:

Túlsúlyosnak lenni
45 éves vagy idősebb
A cukorbetegség családi kórtörténete
Alacsony szintű magas sűrűségű lipoprotein (HDL) koleszterin (a "jó" koleszterin)
Magas trigliceridszint
Magas vérnyomás
A terhességi cukorbetegség története
Afro-amerikai, amerikai indián, ázsiai-amerikai, csendes-óceáni szigetlakó vagy spanyol amerikai/latin

Ha ezen kockázati tényezők közül egy vagy több van, orvosa vércukorszint-vizsgálatot javasolhat. A kóros eredmény valószínűleg az első jele annak, hogy cukorbetegsége van.

Diagnózis

A cukorbetegség megelőzésére ugyanazokat a vércukorszint-vizsgálatokat használják, mint a cukorbetegségnél. Az előzetes cukorbetegség diagnosztizálásához orvosa megrendelheti a következők egyikét:

Éhomi vércukor teszt
Orális glükóz tolerancia teszt
Hemoglobin A1C (HbA1C) vérvizsgálat

Az éhgyomri glükóz tesztben a vércukorszintet legalább nyolc órás nem evés után mérik. Az emberek többsége inkább az éjszakai koplalás után reggel végzi el a tesztet.

Az orális glükóz tolerancia tesztben a vércukorszintet először egy éjszakai böjt után mérik. Ezután inni egy cukros oldatot, és két órával később újabb vérmintát vesznek. Ez a második teszt "glükóz kihívás" néven ismert. Egészséges embereknél a glükóz kihívás a vércukorszint enyhe emelkedését és gyors csökkenését fogja okozni. Pre-diabéteszben vagy cukorbetegségben szenvedőknél ezek a szintek nagyon magasra emelkednek vagy lassan csökkennek, így a két órás vérvizsgálat során kórosan magasak lesznek.

A hemoglobin A1C vérvizsgálat a nap folyamán bármikor elvégezhető. Nem igényel böjtöt. Az eredmény az előző 3 hónap vércukorszintjének átlagát tükrözi.

Így értelmezhetjük ezen tesztek eredményeit (mg/dL = milligramm per deciliter):

Az éhomi glükóz teszt

Normál - 100 mg/dl alatt
Pre-diabetes - 100 és 125 mg/dl között
Cukorbetegség - 126 mg/dl vagy magasabb

Orális glükóz tolerancia teszt

Normál - 140 mg/dl alatt
Pre-diabetes - 140 mg/dl és 199 mg/dl között
Cukorbetegség - 200 mg/dl vagy magasabb

Hemoglobin A1C teszt

Normál - 5,6% vagy kevesebb
Pre-diabetes - 5,7% és 6,4% között
Cukorbetegség - 6,5% vagy magasabb

Várható időtartam

A cukorbetegség előtti cukorszint kissé meghaladhatja a normálist, visszatérhet a normális szintre, vagy olyan szintre emelkedhet, amely a cukorbetegség diagnózisához vezet. Tízből 1-nél csökkent glükóztolerancia esetén 1 éven belül cukorbetegség alakul ki. A cukorbetegség előtti események attól függ, hogy képes-e megakadályozni az inzulinrezisztencia előrehaladását. Ha kordában tartjuk az inzulinrezisztenciát, a pre-diabetes soha nem válhat cukorbetegséggé. Ha nem állítja be életmódját a testmozgás növelése és az étrend javítása érdekében, akkor a vércukorszint valószínűleg a cukorbetegség szintjére emelkedik. Amint ez megtörténik, általában gyógyszerre van szükség, hogy a vércukorszintje a normális szint közelébe kerüljön.

Megelőzés

Sokakat meglep, ha megtudják, hogy képesek lehetnek megelőzni a cukorbetegséget és a cukorbetegséget. A cukorbetegség előtti és a cukorbetegség kockázatának csökkentése érdekében:

Tartsa meg az ideális testsúlyt. Célozzon egy testtömeg-indexet (BMI) 18,5 és 25 között.
Rendszeres testmozgás. Az aerob és az erősítő gyakorlatok egyaránt csökkenthetik a vércukorszintet. Naponta legalább 30 percet kell gyakorolnia.
Fogyasszon kiegyensúlyozott étrendet, elegendő kalóriával, az egészséges testsúly fenntartásához.

Ha túlsúlyos, törekedjen a fogyásra. Még a mérsékelt 10 vagy 15 font súlycsökkenés is 200 fontnál nagyobb mértékben csökkentheti drasztikusan a cukorbetegség kockázatát.

Kezelés

A cukorbetegség kezelésének célja a cukorbetegség kialakulásának megakadályozása. A cukorbetegség megelőzésére ajánlott ugyanazok az intézkedések (lásd fentebb) működnek a kezelésére is.

A cukorbetegség előtti leghatékonyabb kezelés a fogyás és a testmozgás legalább napi 30 perc alatt. A súlycsökkenés és a testmozgás javíthatja az inzulinrezisztenciát és csökkentheti az emelkedett vércukorszintet, így nem halad a cukorbetegség kialakulásában.

Ezenkívül a metformin (Glucophage) csökkentheti a cukorbetegség kialakulásának kockázatát, és növelheti a fogyás és a testmozgás előnyeit. Forduljon orvosához arról, hogy a metformin szedése a cukorbetegség megelőzése érdekében jó-e az Ön számára. Ha orvosa úgy érzi, hogy különösen nagy a kockázata a cukorbetegség kialakulásának, érdemes megfontolni a megelőző kezelést ezzel a gyógyszerrel.

Mikor kell szakembert hívni

A legjobb, ha évente elvégezzük a glükóz tesztjét a cukorbetegség előtti állapot monitorozására. Keressen olyan tüneteket is, amelyek új diabétesz kialakulására utalhatnak, például:

Túlzott vizelés, szomjúság és éhség
Megmagyarázhatatlan fogyás
Fokozott érzékenység a fertőzések, különösen a bőr és a hüvely élesztő- vagy gombás fertőzései iránt
Zavaros gondolkodás, gyengeség vagy hányinger

Prognózis

Ha pre-diabéteszben szenved, akkor egy éven belül körülbelül 10% esélye van a 2-es típusú cukorbetegség kialakulására. Nagyjából 70% az esélye a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának.

Szerencsére az étrend és a testmozgási szokások javítása segíthet a 2-es típusú cukorbetegség késleltetésében vagy megelőzésében. Kutatások kimutatták, hogy azok a cukorbetegség előtti betegek, akik testtömegük 5–7% -át veszítik el és napi körülbelül 30 percet mozognak, a következő 3 évben csaknem 60% -kal csökkenthetik a cukorbetegség kockázatát.

A cukorbetegség előtti betegeknél az átlagosnál nagyobb a szívbetegség kockázata, még a cukorbetegség kialakulása előtt. A cukorbetegség kialakulásával a szívbetegségek és a stroke kockázata jelentősen megnő. A cukorbetegség olyan szövődményekhez is vezet, mint vakság, veseelégtelenség, lábfekély, gyenge keringés miatti járási fájdalom és idegkárosodás. Ezért fontos, hogy fellépjen az egészségének javítása érdekében, ha pre-diabéteszet diagnosztizálnak Önnél.

További információ a pre-diabéteszről

Társult gyógyszerek

Medicine.com útmutatók (külső)

Külső források

American Diabetes Association
www.diabetes.org

Amerikai Dietetikus Egyesület
www.eatright.org

Nemzeti Diabetes Információs Elszámolóház
http://diabetes.niddk.nih.gov

Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézete
www.niddk.nih.gov

Súlykontroll információs hálózat
www.niddk.nih.gov/health/nutrit/win.htm

További információ

Mindig konzultáljon egészségügyi szolgáltatójával annak biztosítása érdekében, hogy az ezen az oldalon megjelenő információk megfeleljenek az Ön személyes körülményeinek.